ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR

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@academizando_ 
 
ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR 
A vesícula biliar situa-se na fossa da vesícula biliar na face 
visceral do fígado. 
O corpo da vesícula biliar situa-se anterior à parte superior do 
duodeno, e seu colo e o ducto cístico situam-se imediatamente 
superiores ao duodeno. 
A vesícula biliar piriforme consegue armazenar até 50 ml de 
bile. O peritônio circunda completamente o fundo da vesícula 
biliar e une seu corpo e colo ao fígado. A face hepática da 
vesícula biliar fixa-se ao fígado por tecido conjuntivo da cápsula 
fibrosa do fígado. 
A vesícula biliar tem três partes: 
▪ Fundo: a extremidade larga e arredondada do órgão 
que geralmente se projeta a partir da margem inferior 
do fígado; 
▪ Corpo: parte principal, que toca a face visceral do 
fígado, o colo transverso e a parte superior do 
duodeno; 
▪ Colo: extremidade estreita e afilada, oposta ao fundo e 
voltada para a porta do fígado; normalmente faz uma 
curva em forma de S e se une ao ducto cístico. 
 
O ducto cístico une o colo da vesícula biliar ao ducto hepático 
comum. A túnica mucosa do colo forma a prega espiral (válvula 
espiral). A prega espiral ajuda a manter o ducto cístico aberto; 
assim, a bile pode ser facilmente desviada para a vesícula biliar 
quando a extremidade distal do ducto colédoco é fechada pelo 
músculo esfíncter do ducto colédoco e/ou músculo esfíncter da 
ampola hepatopancreática, ou a bile pode passar para o 
duodeno quando a vesícula biliar se contrai. A prega espiral 
também oferece resistência adicional ao esvaziamento súbito de 
bile quando os esfíncteres estão fechados e há aumento súbito da 
pressão intra-abdominal, como ao espirrar ou tossir. 
O ducto cístico segue entre as lâminas do omento menor, 
geralmente paralelo ao ducto hepático comum, ao qual se une 
para formar o ducto colédoco. 
IRRIGAÇÃO: 
A irrigação arterial da vesícula biliar e do ducto cístico provém 
principalmente da artéria cística. A artéria cística normalmente 
origina-se da artéria hepática direita no triângulo entre o ducto 
hepático comum, o ducto cístico e a face visceral do fígado, o 
trígono cisto-hepático (triângulo de Calot). 
 
DRENAGEM VENOSA: 
A drenagem venosa do colo da vesícula biliar e do ducto cístico 
flui pelas veias císticas. Essas veias pequenas entram 
diretamente no fígado ou drenam através da veia porta para o 
fígado, depois de se unirem às veias que drenam os ductos 
hepáticos e a parte proximal do ducto colédoco. 
As veias do fundo e do corpo da vesícula biliar seguem 
diretamente até a face visceral do fígado e drenam para os 
sinusoides hepáticos. Como essa drenagem se faz de um leito 
capilar (sinusoidal) para outro, constitui um sistema porta 
adicional (paralelo). 
DRENAGEM LINFÁTICA: 
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A drenagem linfática da vesícula biliar se faz para os linfonodos 
hepáticos, frequentemente através dos linfonodos císticos 
localizados perto do colo da vesícula biliar. Os vasos linfáticos 
eferentes desses linfonodos seguem até os linfonodos celíacos. 
 
INERVAÇÃO: 
Os nervos para a vesícula biliar e ducto cístico seguem ao longo 
da artéria cística a partir do: 
▪ plexo nervoso celíaco (fibras [de dor] aferentes 
viscerais e simpáticas), 
▪ nervo vago (parassimpático) e 
▪ nervo frênico direito (na verdade, fibras aferentes 
somáticas). 
A estimulação parassimpática causa contrações da vesícula 
biliar e relaxamento dos esfíncteres na ampola 
hepatopancreática. Entretanto, essas respostas geralmente são 
estimuladas pelo hormônio colecistocinina (CCK), produzido 
pelas paredes duodenais (em resposta à chegada de alimentos 
gordurosos) e que circula na corrente sanguínea.