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1 PROJETO OUTUBRO ROSA 1. APRESENTAÇÃO A campanha de prevenção ao câncer de mama organizada anualmente em outubro tem como ênfase o autocuidado a partir do exame do toque realizado pelas mulheres nas mamas e do colo de útero. Prevê, também, a realização de exames preventivos. Ambos os procedimentos buscam a detecção precoce do surgimento de manifestação da doença. Essas são intervenções válidas e relevantes. Entretanto, a prevenção do câncer de mama deve ter suas ações ampliadas de forma a considerar que os cuidados à saúde extrapolem a realização de exames e a auto-observação de partes do corpo. A psicologia parte do entendimento de que o corpo físico não pode ser visto de modo isolado da experiência de vida das pessoas e dos determinantes sociais da saúde. E nesse sentido, a abordagem preventiva não pode ser somente voltada aos fatores biológicos. De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde não é simplesmente a ausência de doença, mas estado de bem-estar biológico, psicológico e social (biopsicossocial) produzido a partir da interação entre essas dimensões. Assim considerando as mobilizações engendradas em todos os setores da sociedade com relação ao outubro rosa, enquanto acadêmica do curso de psicologia considero importante dar minha contribuição social abordando o tema junto a mulheres acima de 40 anos com vistas à abordagem preventiva e ao autocuidado, enfatizando também a autoestima das mulheres para lidarem com o desafio relacionado a saúde/doença. Para tanto será feito contato com o posto de saúde da área de abrangência do bairro Cristo Rei, para solicitar parceria juntamente a uma enfermeira para fazer a abordagem quanto às questões relacionadas ao câncer de mama e de colo de útero e agendar o dia e horário, convidar as mulheres da comunidade local acima de 40 anos para aplicação da atividade proposto no presente projeto. 2. OBJETIVO Abordar sobre a importância da prevenção e do autocuidado com relação ao câncer de mana e colo de útero. 2 3. REFERENCIAL TEÓRICO Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de mama é o que mais atinge as mulheres no Brasil e no mundo. A cada ano, são 1,5 milhão de novos casos de câncer no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Além disso, os dados do INCA revelaram que 25% dos casos de câncer em mulheres são de câncer de mama. A estimativa do INCA é que para cada ano do triênio 2020/2022, sejam diagnosticados no Brasil 66.280 novos casos de câncer de mama, com um risco estimado de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres (BRASIL, 2020). Segundo Prolla et al (2015), o câncer é a principal causa de morte por doenças não transmitidas em todo o mundo e, por isso, é um importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos como em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. O câncer de mama é o tipo mais frequente de câncer em mulheres e a segunda causa de morte nesse grupo populacional em todo o mundo. No Brasil, ocorreram, em 2017, 16.724 óbitos por câncer de mama feminina, o equivalente a um risco de 16,16 por 100 mil. Não existe somente um fator de risco para câncer de mama, no entanto a idade acima dos 50 anos é considerada o mais importante (BRASIL, 2020). No Brasil, o protocolo para detecção do câncer de mama recomendado pelo Ministério da Saúde inclui o exame clínico anual para mulheres assintomáticas entre 40 e 50 anos e a mamografia bianual para mulheres entre 50 e 69 anos. As recomendações para mulheres com risco de desenvolver câncer de mama são definidas menos claramente no Brasil, mas o Exame Clínico das Mamas (ECM) e a Mamografia Anual (MG) têm sido sugeridos a partir dos 35 anos de idade, sendo diferentes protocolos recomendados de acordo com a causa específica do risco. Não há evidências que apoiem o Autoexame das Mamas (AEM) como uma estratégia isolada para a detecção precoce do câncer de mama (PROLLA et al, 2015). No mês de outubro também é abordado à prevenção ao câncer de colo de útero incentivando as mulheres a realizarem o exame preventivo (de Papanicolaou ou citopatológico), que pode detectar as lesões precursoras. Quando essas alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas é possível prevenir a doença em 100% dos casos (BRASIL, 2020). A identificação em tempo hábil de pacientes em risco para o desenvolvimento de câncer de mama hereditário possibilita a implementação de múltiplas estratégias direcionadas à prevenção ou ao diagnóstico precoce em um caso índice e seus familiares (PROLLA, et al, 2015). Bem como os autores destacam a importância do profissional da enfermagem e da abordagem interdisciplinar no trabalho preventivo e no acompanhamento das mulheres com relação ao câncer de mama. Assim às ações educativas direcionadas a prevenção do câncer de mama é de grande importância e devem compor a abordagem integral relacionada à saúde, para que as estratégias de prevenção e detecção precoce do câncer de mama resultem em benefícios reais para o bem estar físico e psicológico das mulheres (CRP, 2015). 3 4. ROTEIRO DO ENCONTRO Temática: Câncer de Mama e de colo de útero: prevenção e autocuidado Acolhimento: Dinâmica do Desafio (anexo I) Discussão: o Dinâmica do desafio (anexo II) o Apresentar à temática (o conteúdo será abordado com auxilio de slides – PowerPoint, de forma dinâmica levando as mulheres a interagirem com a abordagem por meio de alguns questionamentos) o Qual é o conhecimento que as mulheres possuem em relação ao câncer de mama? o Qual a importância da prevenção e do autocuidado? Fechamento o Qual a relevância do tema? o Qual o aprendizado sobre o tema? o O que vocês levaram para vida de vocês desse encontro? Agradecimentos! 4 5. CONSDIERAÇÕES FINAIS A autoestima das mulheres diante de um possível diagnóstico ou mesmo de um diagnostico de câncer de mama fica abalada, já que seio feminino sempre foi uma parte do corpo muito valorizada, remetendo a valores como feminilidade e fertilidade, entre muitas outras questões envolvendo a prevenção e tratamento. Diante disso, promover espaços de acolhimento e escuta de forma dinâmica para a discussão em torno da abordagem preventiva do câncer de mama, levando às mulheres esclarecimentos relacionados à saúde/doença traz resultados positivos ao bem estar biopsicossociais das mulheres, deixando-as mais confiantes para lidarem com os desafios característicos do próprio processo de envelhecimento feminino. 6. REFERENCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto nacional do Câncer – INCA. Disponível em: https://www.inca.gov.br/ . Acesso em: 23 out. 2020. ______. Como as mulheres podem se prevenir do câncer do colo do útero? Disponível em: https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/como-mulheres-podem- se-prevenir-cancer-colo-utero. Acesso em: 23 out. 2020. Conselho Regional de Psicologia. Psicóloga/o tem papel importante no tratamento do câncer de mama, 2015. Disponível em: https://www.crp03.org.br/psicologao-tem-papel- importante-no-tratamento-do-cancer-de-mama/. Acesso em: 23 out. 2020. Conselho Federal de Psicologia (Brasil). Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) em políticas públicas de álcool e outras drogas [recurso eletrônico] . - 2. ed. Brasília : CFP, 2019. PROLLA, C. M. D. et al. Conhecimento sobre câncer de mama e câncer de mama hereditário entre enfermeiros em um hospital público. Rev. Latino-Am. Enfermagem Artigo Original jan.-fev. 2015;23(1):90-7. https://www.inca.gov.br/ https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/como-mulheres-podem-se-prevenir-cancer-colo-utero https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/como-mulheres-podem-se-prevenir-cancer-colo-utero 5 ANEXOS Anexo I – Dinâmica do desafio Titulo:Dinâmica do desafio Público alvo: mulheres acima de 40 anos da área de abrangência do posto de saúde da Avenida Melvin Jhones, Vilhena, Rondônia. Nº de Participantes: Não há limite Tempo de duração: 20 minutos Materiais: uma caixa embrulha e bombons Objetivo: motivar, integrar o grupo, desenvolver competências relacionadas à coragem, confiança, superação de desafios e busca adequada de informações relacionadas à prevenção do câncer de mama e colo de útero. Procedimento: o O facilitador forma um circulo e coloca as mulheres lado a lado. Agora, relata o facilitador vou entregar uma caixa e dentro desta caixa tem um desafio que deverá ser cumprido por vocês. Começa a valer a partir do momento que colocar a música e quando parar quem estiver com a caixa terá que cumprir o desafio. No momento quem parar a música, o facilitador diz agora você tem duas opções rasgar a caixa e cumprir o desafio ou passar a vez e dinâmica continua até que alguém aceite o desafio, e perceba que se trata de uma caixa de bombons e o desafio é comer a vontade. Na sequencia pede para que as participantes falem o desafio e sua relação com autoconfiança e a coragem para enfrentar os desafios. Feedback o Diante dos desafios que a vida nos coloca, falta coragem para encará-los, em especial quando se trata de nossa saúde e bem estar? o Buscar informações adequadas é uma forma de superar desafios e nos sentirmos mais autoconfiantes? o Qual a percepção geral da dinâmica para você? 6 Anexo II – Dinâmica do espelho Titulo: Dinâmica do espelho – Autofeedback Público alvo: mulheres acima de 40 anos da área de abrangência do posto de saúde da Avenida Melvin Jhones, Vilhena, Rondônia. Nº de Participantes: Não há limite Tempo de duração: 20 minutos Materiais: uma caixa e um espelho Objetivo: trabalhar mais as características pessoais da personalidade das mulheres, levando-as a refletirem sobre a importância de cada pessoa enquanto ser único que precisa se amar, se conhecer e se cuidar. Procedimento: o O facilitador forma um circulo e coloca as mulheres lado a lado. E explica que as mulheres serão convidadas um a uma para virem ao centro do circulo e se posicionarem em frente a uma caixa fechada. A partir desse momento, o facilitador começa a explicar que dentro dela está a foto de uma pessoa extremamente importante Obs.: um detalhe que precisa ser observado antes do início da prática da dinâmica é perguntar se alguma das participantes participou alguma vez dessa dinâmica ou se, pelo menos, já ouviu falar. Caso exista alguém que já tenha participado, peça a essa pessoa que não revele e nem comente sobre o funcionamento da mesma. Infelizmente, a pessoa que já tiver participado, não poderá participar novamente. o Assim que a primeira mulher for à frente para realizar a dinâmica, o responsável deverá solicitar que ela não revele o que está vendo (que no caso será ela mesma se refletindo no espelho). o Sem que a foto seja revelada, o próximo passo é pedir para que a mulher olhe dentro da caixa. E, então, ainda olhando para a foto, descreva algumas das qualidades, características e comportamentos que a pessoa que está representada naquela misteriosa fotografia possui, de forma a fazer com que as outras pessoas consigam descobrir quem é o personagem. Enquanto a pessoa descreve suas carcateristicas, o facilitador deve indagar às demais se elas sabem ou não de quem a participante está falando. A dinâmica deve ser repetida com todas as mulheres do grupo. Ao final para revelar o segredo escondido dentro da caixa é preciso mostrar o espelho e mencionar as características que fazem referência a várias pessoas. 7 o É importante deixar claro para os participantes que todos, cada um à sua maneira, cada um do seu jeito, cada um com suas qualidades e defeitos, são extremamente importantes para aquele grupo. Feedback o Quando perceberam a pessoa refletida no espelho, foi difícil falar dessa pessoa? Por quê? o A correria do dia a dia, as que consideramos “grandes” preocupações e problemas que são inadiáveis, que mal nos permitem parar para respirar, nos dá o mínimo de tempo necessário para refletirmos sobre nos mesmos e as nossas prioridades? o Com base nas características ditas aqui, quem é a pessoa extremamente importante, para si mesma e para as pessoas que a rodeiam? o Qual a percepção geral da dinâmica para você?
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