Cerebelo

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Neuroanatomia 
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CEREBELO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• O cerebelo é constituído de substância branca e substância 
cinzenta. 
• Camada externa de substância cinzenta: córtex cerebelar. 
• Região interna do cerebelo constituída de substância branca: 
substância branca cerebelar. 
• Ilhas de substância cinzenta que estão na substância branca: 
Núcleos cerebelares. 
 
O cerebelo é dividido em duas regiões, o Vermis (região entre os dois 
hemisférios) e os Hemisférios cerebelares. 
 
Núcleos cerebelares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA!!! 
• Núcleo denteado: 
É o núcleo mais externo e está relacionado aos hemisférios 
cerebelares. 
• Núcleo interpósito: 
- Está entre o denteado e o fastigial, e se relaciona à zona 
intermediaria aos dois. 
- É dividido em globoso e emboliforme, sendo que o emboliforme 
possui formato de pequenos círculos. 
 
PROVA!!! 
• Núcleo fastigial: 
É o mais medial e está relacionado ao vermis cerebelar. 
 
Vias cerebelares 
VIAS AFERENTES CENTRAIS 
 
• Via corticopontocerebelar PROVA!!! 
- Saem do córtex cerebral, passam pela ponte e entram no cerebelo 
pelo pedúnculo cerebelar médio. 
- Liga as áreas corticais motoras ao cerebelo. 
- Entra pelo córtex cerebelar, passa na região axial do núcleo fastigial 
(responsável pela musculatura axial – tronco) e passa pelos 
hemisférios cerebelares (responsável pela motricidade dos músculos 
apendiculares – membros). 
Ou seja: 
Via corticopontocerebelar relacionada ao Vermis (núcleo fastigial): 
controle da musculatura axial 
 
Via corticopontocerebelar relacionada aos Hemisférios cerebelares 
(núcleo denteado): controle da musculatura apendicular 
 
ATENÇÃO: A lesão do vermis cerebelar provoca o desequilíbrio, uma 
vez que ocorre o movimento descontrolado dos músculos axiais. 
 
A lesão do hemisfério cerebelar também provoca o desequilíbrio, já 
que também ocorre o movimento descontrolado dos músculos 
apendiculares. Mas, junto a isso, também existe o movimento 
pendular, a dismetria e a hipotonia apendicular, todos os sintomas 
causados pela falta de controle dos membros. 
 
• Via olivocerebelar 
- Saem do córtex cerebral e vão para o núcleo olivar inferior. 
- Relacionada à aprendizagem motora. 
 
• Via vestibulocerebelar 
- Sai do vestíbulo e vai para o cerebelo. 
- Integra informações da posição da cabeça ao cerebelo, para gerar 
coordenação dos movimentos axiais e promover o equilíbrio. 
Núcleo denteado 
Emboliforme 
Globoso 
Núcleo fastigial 
 
 
 
 
Caroline Vasconcelos 
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VIAS AFERENTES PERIFÉRICAS 
• Tratos espinocerebelares 
- Importante para o funcionamento normal de forma involuntária 
(inconsciente) 
 
VIAS EFERENTES 
A MAIS IMPORTANTE!! DECORAR 
PROVA!!! 
• Via córticoponto-cerebelo-dentatorubro-tálamo-
corticoespinhal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Regula a atividade do neurônio motor superior, que 
indiretamente regula a atividade do NMI, que regula o músculo. 
Ou seja, essa via coordena a contração muscular. 
- Regula a contração muscular apendicular do mesmo lado 
(hemisfério esquerdo, coordena os membros esquerdos). 
Isso ocorre, pois essa via sofre duas decussações, 
permanecendo, ao final, no mesmo lado que iniciou. 
-Regula as atividades dos nervos cranianos (motricidade da face) 
e espinhais (músculos esqueléticos). 
 
 
AULA PRÁTICA 
 
CASO CLÍNICO 1 
- Desequilíbrio. 
- Falta de coordenação à esquerda. 
- Nistagmo multidirecional. 
- Dismetria (capacidade de acertar um alvo) a esquerda. 
- Disdiadococinesia (capacidade de fazer movimentos alternados 
de forma coordenada) a esquerda. 
- Reflexo pendular a esquerda. 
- Hipotonia apendicular a esquerda. 
 
 
 
 
Raciocínio 
• Tem comprometimento motor? 
Sim 
• NMS, NMI, NM do tronco encefálico, ou cerebelo? 
NMS: Não possui hipertonia e hiperreflexia 
NMI: Não possui hiporreflexia e nem perda de força 
NM do tronco encefálico: Nervo motor de tronco: oculomotor, 
troclear, trigêmeo, abducente, facial, glossofaríngeo, vago, acessório 
e hipoglosso. -> Não há sintomas de lesão desses nervos. 
Nistagmo multidirecional: todos os músculos do olho funcionam. 
Logo, é uma lesão relacionada à motricidade cerebelar. 
• Sintomas: 
- Desequilíbrio: descoordenação dos músculos axial ou apendicular 
- Falta de coordenação à esquerda: 
- Nistagmo multidirecional: Falha na via teto cerebelar (comanda o 
movimento vertical do olho) via vestíbulo cerebelar (comanda o 
movimento horizontal do olho) -> Vias coordenadas pelo cerebelo. 
- Dismetria: falha nos movimentos de contração e relaxamento 
muscular. Essa coordenação é realizada pelo cerebelo, através das 
vias espinocerebelares (posição da articulação no espaço) e vias 
relacionadas aos hemisférios cerebelares, que controlam a 
movimentação apendicular. 
Comprometimento dos hemisférios cerebelares. 
- Disdiadococinesia: comprometimento da via córticoponto-cerebelo-
dentatorubro-tálamo-corticoespinhal (via que comanda os músculos 
apendiculares) 
- Reflexo pendular a esquerda: Falha no movimento apendicular 
também (lesão no hemisfério cerebelar) 
- Hipotonia apendicular a esquerda: lesão no hemisfério cerebelar 
Conclusão 
Logo, a lesão é no hemisfério cerebelar do lado esquerdo, já que os 
hemisférios controlam os lados ipsilaterais (pode ser uma lesão no 
núcleo denteado – núcleo relacionado aos hemisférios). 
 
OBS: Nas lesões de cerebelo não existem alterações de força e nem 
de sensibilidade. Possui alteração de coordenação dos movimentos 
musculares. 
 
CASO CLÍNICO 2 
- Desequilíbrio. 
-Nistagmo multidirecional. 
• Sintomas: 
- Desequilíbrio: Descoordenação na musculatura apendicular ou 
axial, mas se fosse apendicular ele teria dismetria 
disdiadococinesia, reflexo pendular e etc. 
-Nistagmo multidirecional: falta de controle da musculatura. 
 
Conclusão 
Lesão no vermis cerebelar, que está relacionado ao núcleo 
fastigial. 
-TRAJETÓRIA: Sai do 
córtex, passa pela 
ponte, entra no 
cerebelo. Sai pelo 
núcleo denteado, passa 
pelo núcleo rubro do 
mesencéfalo, ascende 
pelo tálamo, volta para 
o córtex e desce pelo 
tratocorticoespinhal. 
 
 
 
Caroline Vasconcelos