ANATOMIA 5

Prévia do material em texto

Anatomia Humana 
AULA 5 
Prof. Willian Barbosa Sales 
 
 
CONVERSA INICIAL 
 Abordaremos nesta aula a composição anatômica do sistema urinário e 
do sistema reprodutor, também conhecidos como aparelho genitourinário. O 
sistema urinário é um dos sistemas responsáveis pela remoção de compostos 
tóxicos da corrente sanguínea, ou seja, a filtragem do sangue, sendo um dos 
principais sistemas responsáveis pelo controle da homeostase corporal, 
mantendo os níveis constantes de substâncias importantes para o corpo 
humano, como sódio, potássio, cálcio, hidrogênio e água. Os principais órgãos 
que formam esse sistema são: rins, ureteres, bexiga urinária e a uretra, conforme 
Figura 1. 
Figura 1 – Sistema urinário 
 
Fonte: Udaix/Shutterstock. 
Os sistemas reprodutores feminino e masculino possuem suas 
peculiaridades anatômicas individuais, porém ambos possuem como função 
primordial a reprodução. No sexo masculino, o testículo é responsável pela 
produção dos espermatozoides e da testosterona, hormônio que permite o 
desenvolvimento das características sexuais secundárias no homem. No sexo 
feminino, os ovários são responsáveis pela liberação do óvulo e pela produção 
do estrogênio e progesterona, além da presença do útero que irá garantir o 
desenvolvimento de um novo ser vivo, conforme Figura 2. 
 
 
 
 
3 
Figura 2 – Sistema reprodutor masculino e feminino 
 
Fonte: Vector Mine/Shutterstock. 
TEMA 1 – RINS 
Os rins são órgãos pares, e cada um possui em seu polo superior uma 
glândula suprarrenal. Sua coloração é marrom-avermelhada e estão localizados 
na parede posterior da cavidade abdominal, ocupando uma posição 
retroperitoneal, a direita e a esquerda da coluna vertebral nas vertebras torácicas 
(T11/T12) à vertebra lombar (L3), com aproximadamente 150 gramas. O rim 
direito se localiza no lado inferior esquerdo pela presença do fígado. 
Externamente, os rins possuem uma camada de revestimento (cápsula 
fibrosa, cápsula adiposa e fáscia renal). O hilo renal é a região delimitada dos 
rins que permite a entrada e a saída dos grandes vasos, como veia renal, artéria 
renal, pelve renal, nervos e vasos linfáticos. Internamente, os rins possuem 
córtex renal, pirâmides renais, colunas renais, papilas renais, cálices renais 
menores, cálices renais, pelve renal, conforme Figura 3. Cada uma dessas 
 
 
4 
estruturas está adaptada para direcionar a urina formada para fora dos rins em 
direção aos ureteres. 
Figura 3 – Estrutura interna dos rins 
 
Fonte: Alexander P./Shutterstock. 
A principal função dos rins é a formação da urina, ou seja, filtrar o sangue, 
retirando dele compostos tóxicos e os eliminando na forma de urina. Cada rim 
possui aproximadamente 1 milhão de néfrons. O néfron é a unidade funcional 
dos rins, a célula responsável em filtrar o sangue e formar a urina, por meio da 
filtração, reabsorção, secreção e garantir sua eliminação através da excreção, 
conforme Figura 4. 
 
 
 
5 
Figura 4 – Néfron 
 
Fonte: Vector Mine/Shutterstock. 
TEMA 2 – URETER, BEXIGA URINÁRIA 
Os ureteres são definidos como um tubo muscular que une os rins à 
bexiga urinária, ou seja, sua principal função é fazer o direcionamento/transporte 
da urina formada nos rins até a bexiga urinária para seu armazenamento. Possui 
trajeto descendente, realiza movimentos peristálticos, possui aproximadamente 
24 a 34 cm de comprimento, sendo formado por camadas mucosa, muscular e 
fibrosa. Seu trajeto final forma os óstios dos ureteres dentro da bexiga urinária, 
conforme Figura 5. 
Figura 5 – Ureteres 
 
Fonte: Medical Art Inc/Shutterstock. 
 
 
6 
 A bexiga urinária é responsável pelo armazenamento da urina formada, 
garantindo sua emissão periódica através da micção. Nos homens está 
localizada na parte anterior ao reto e nas mulheres é anterior ao útero e porção 
superior da vagina. Formada por uma bolsa elástica de musculatura lisa, quando 
vazia apresenta sua membrana mucosa pregueada e possui o músculo detrusor 
responsável pela sua contração. A bexiga urinária tem uma região lisa e 
triangular denominada trigono da bexiga, formada pelos óstios dos ureteres e 
pelo óstio da uretra, localizadas na parte inferior da bexiga urinária. Sua 
capacidade pode chegar a aproximadamente 800 ml, deflagrando o mecanismo 
da micção, conforme Figura 6. 
Figura 6 – Bexiga urinária 
 
 
Fonte: Lightspring/Shutterstock. 
 
 
 
7 
TEMA 3 – URETRA 
A uretra é responsável em fazer a eliminação da urina, ou seja, ela faz a 
conexão entre a bexiga urinária e o meio externo. No sexo masculino, ela tem 
duas funções, tanto de ejaculação quanto de micção, e possui aproximadamente 
20 cm de comprimento, indo desde o óstio interno da uretra dentro da bexiga 
urinária até o óstio externo da uretra na glande do pênis. O sexo masculino 
possui três porções bem delimitadas: parte prostática, parte membranosa e parte 
esponjosa da uretra. A uretra masculina apresenta o esfíncter interno da uretra 
(involuntário) e o esfíncter externo da uretra (voluntário), localizado no diafragma 
urogenital. No sexo feminino, a uretra possui aproximadamente cerca de 4 cm 
de comprimento. Isso anatomicamente favorece a infecção urinária nas 
mulheres, que possuem somente o esfíncter externo da uretra (voluntário) 
localizado no diafragma urogenital. No sexo feminino, o óstio externo da uretra 
feminina encontra-se localizado entre o clítoris e o óstio externo da vagina, 
conforme Figura 7. 
 
Figura 7 – Uretra masculina e feminina 
 
Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock. 
TEMA 4 – SISTEMA REPRODUTOR FEMININO 
 O sistema reprodutor feminino forma um conjunto de órgãos responsáveis 
pelo mecanismo da reprodução, sendo considerado mais complexo do que o 
 
 
8 
masculino em virtude de exercer uma função a mais desenvolvida pelo útero, 
que é a de abrigar e prover o desenvolvimento de um novo ser vivo. O sistema 
reprodutor feminino é formado pelos seguintes elementos: ovário, tubas uterinas, 
útero, vagina, conforme Figura 8. 
Figura 8 – Sistema reprodutor feminino 
 
Fonte: Logika600/Shutterstock. 
Os ovários produzem os óvulos (ovócitos), produzem os principais 
hormônios femininos estrogênio e progesterona. As tubas uterinas conduzem o 
óvulo em direção ao útero através de movimentos peristálticos. A fecundação 
ocorre nas tubas uterinas, as quais, por sua vez, são divididas em fímbrinas, 
infundíbulo, ampola e istmo. O útero irá abrigar o novo ser vivo em 
desenvolvimento, oferecendo proteção e nutrição. É um órgão oco em forma de 
pera, formado por musculatura lisa, e possui três camadas: endométrio (interna), 
miométrio (média) e perimétrio (externa). O endométrio se descama e se renova 
a cada ciclo menstrual através da menstruação. O útero possui três partes 
importantes: fundo, corpo e colo do útero. 
A vagina é o órgão responsável em acoplar o pênis durante o intercurso 
sexual. Formada por músculo elástico, estende-se do colo do útero até a sua 
abertura no vestíbulo da vagina. As estruturas eréteis responsáveis pela 
excitabilidade sexual feminina é o clítoris e o bulbo do vestíbulo. A lubrificação 
do canal vaginal ocorre pelas glândulas de Bartholin, também conhecidas como 
 
 
9 
glândulas vestibulares. Nos órgãos genitais externos estão localizados os 
pequenos lábios, grandes lábios e monte púbico, conforme Figura 9. 
Figura 9 – Órgãos genitais externos 
 
Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock. 
A mama feminina é responsável pela produção do leite materno para o 
aleitamento e é composta anatomicamente pelas seguintes estruturas: aréola 
região pigmentada, papila mamária (bico do peito), ductos lactíferos, seios 
lactíferos, tecido adiposo subcutâneo e lobos da glândula mamária, conforme 
Figura 10. 
Figura 10 – Mama feminina 
 
Fonte: Matoom Mi/Shutterstock. 
 
 
10 
TEMA 5 – SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO 
O sistema reprodutor masculino é formado pelo escroto,testículos, vias 
condutoras de gametas, órgão de cópula, glândulas anexas e estruturas eréteis. 
Os testículos são órgãos ovais pares, localizados dentro do escroto, fora da 
cavidade da pelve. O escroto possui pelos esparsos e um septo mediano que o 
divide em dois compartimentos (esquerdo e direito). A posição do escroto 
favorece o desenvolvimento do espermatozoide no testículo, que necessita estar 
aproximadamente 3 ºC abaixo da temperatura corporal. Os espermatozoides não 
estão ativos quando saem dos testículos, por isso são direcionados ao epidídimo 
para amadurecerem. Este fica localizado na face posterior lateral de cada 
testículo, sendo dividido anatomicamente em: cabeça, corpo, cauda. 
O ducto deferente tem início após a cauda do epidídimo, e sua principal 
função é transportar e armazenar os espermatozoides durante a ejaculação. 
Possui aproximadamente 45 cm de comprimento, passa pelo canal inguinal, 
parede do abdome, cavidade pélvica, desce ao longo da parede posterior da 
bexiga urinária, encontrando-se com a vesícula seminal. A extremidade distal do 
ducto deferente forma a ampola do ducto deferente que irá se juntar com o ducto 
da glândula seminal formando o ducto ejaculatório dentro da próstata. A uretra 
masculina forma um canal tanto para micção quanto para ejaculação, contudo 
são ações distintas, ou seja, ou ejacula ou realiza a micção. A uretra possui 
aproximadamente 20 cm, estendendo-se desde o óstio interno da uretra até o 
óstio externo da uretra na glande do pênis. Nela se encontra a parte prostática 
quando essa atravessa a próstata; parte membranosa, quando atravessa o 
assoalho da pelve; e a parte esponjosa, localizada ao longo de todo o corpo 
esponjoso do pênis, conforme Figura 11. 
Figura 11 – Vias condutoras de gameta 
 
Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock. 
 
 
11 
 O sistema reprodutor masculino possui três glândulas anexas ou 
acessórias: glândulas seminais ou vesículas seminais, próstata e as glândulas 
bulbouretrais. As glândulas seminais estão localizadas na superfície posterior da 
bexiga urinária e são responsáveis pela produção de 60% do volume do sêmen 
e produção de fluído viscoso rico em frutose, que ativam o batimento do flagelo 
presente nos espermatozoides. A próstata é do tamanho de uma castanha e está 
localizada em posição inferior à bexiga urinária, é composta por diversas 
glândulas, sendo responsável por 1/3 do sêmen. Possui fluido de coloração 
leitosa que melhora a motilidade do espermatozoide e produz o antígeno 
prostático (PSA), utilizado para triagem em exames de câncer de próstata. As 
glândulas bulbouretrais possuem o tamanho de uma ervilha, estão localizadas 
dentro do diafragma urogenital, sendo ativadas na excitação sexual. Seu fluido 
limpa a uretra, neutralizando o pH ácido da urina, lubrificando para passagem do 
sêmen, conforme Figura 12. 
Figura 12 – Glândulas do aparelho reprodutor masculino 
 
Fonte: Medical Art Inc/Shutterstock. 
O pênis é o órgão sexual masculino responsável pelo intercurso sexual, 
sendo acoplado pela vagina durante o ato sexual. Possui três estruturas 
importantes: raiz, corpo e a glande do pênis. Ele é revestido por uma pele frouxa 
que cobre todo seu corpo. A pele que recobre a glande é chamada de prepúcio. 
O pênis possui 3 corpos cilíndricos de tecido erétil, um corpo esponjoso e dois 
corpos cavernosos que compõem a maior parte de massa erétil, conforme Figura 
13. 
 
 
12 
Figura 13 – Anatomia do pênis 
 
Fonte: Elen Bushe/Shutterstock. 
 
NA PRÁTICA 
 Um homem de 60 anos de idade vai ao pronto atendimento relatando não 
conseguir urinar há 24 horas. O paciente relata que já havia procurado a 
medicina familiar, queixando-se de dificuldade progressiva para urinar. Fez 
tratamento, porém sem sucesso. O urologista de plantão foi chamado e, durante 
o exame físico de toque retal, revelou a próstata aumentada. Com base no 
abordado ao longo da aula, qual é a relação da próstata aumentada e a 
dificuldade de urinar? 
 
GABARITO 
A uretra masculina começa no óstio interno da uretra dentro da bexiga 
urinária e se estende até o óstio externo da uretra na glânde do pênis. Embora 
seja relativamente grande, aproximadamente 20 cm de comprimento, ela é 
dividida em 3 partes: parte prostática, parte membranosa e parte esponjosa. 
Como a parte prostática passa por dentro da próstata, seu aumento pode 
 
 
13 
provocar a obstrução parcial ou total dessa parte da uretra, impossibilitando a 
saída da urina. 
FINALIZANDO 
Nesta aula foram abordadas as principais estruturas anatômicas e 
funções básicas do sistema urinário e sistema reprodutor feminino e masculino. 
Com relação ao sistema urinário, vale ressaltar a importância de cada órgão 
como os rins na formação da urina, os ureteres no direcionamento da urina para 
bexiga urinária, a bexiga urinária realizando o armazenamento e a uretra 
promovendo a eliminação da urina. 
Para o sistema reprodutor feminino, faz-se necessário lembrar de todos 
os órgãos que compõem o sistema: ovários, tubas uterinas, útero, vagina, órgãos 
sexuais externos e a mama feminina. O sistema reprodutor masculino possui 
escroto, testículos, epidídimo, ducto deferente, glândulas seminais, próstata, 
glândulas bulbouretrais, uretra e o pênis. Ambos os sistemas reprodutores estão 
interligados através do ato sexual, para promover a reprodução humana. 
 
 
 
 
 
 
14 
REFERÊNCIAS 
DUGANI, S. et al. Anatomia clínica integrada com exame físico e técnicas 
de imagem. Revisão técnica de Marco Aurélio R. Fonseca Passos. Tradução de 
Maria de Fatima Azevedo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
LAROSA, P. R. R. Anatomia humana: texto e atlas. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2018. 
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a 
clínica. Tradução de Claudia Lucia Caetano de Araújo. 7. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2018. 
PEZZI, L. A. P. et al. Anatomia clínica baseada em problemas. 2. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
TORTORA, G. J.; NIELSEN, M. T. Princípios de anatomia humana. Revisão 
técnica de Marco Aurélio Rodrigues da Fonseca Passos. Tradução de Alexandre 
Werneck e Cláudia Lúcia Caetano de Araújo. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017. 
 
 
	Conversa inicial
	Fonte: Vector Mine/Shutterstock.
	Na prática
	FINALIZANDO
	REFERÊNCIAS