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Período da Organogênese Introdução - O período que vai da quarta a oitava semana do desenvolvimento constitui a maior parte do período do desenvolvimento embrionário; - Todas as principais estruturas, internas e externas, se estabelecem da quarta a oitava semana → Organogêse; - Todos os principais sistemas de órgãos já começam a formar-se, todavia, com exceção do sistema cardiovascular, o funcionamento é mínimo; - Com a formação dos tecidos e órgãos, a forma do embrião muda, de modo que, ao final da oitava semana, ele tem um aspecto nitidamente humano → Feto Fases do desenvolvimento embrionário - Fase do crescimento: Compreendida pelo aumento de tamanho, que envolve divisão celular. • Primeira semana – Da fertilização ao blastocisto (Fertilização; Clivagem; Compactação; Mórula; Blastocisto.); • Segunda semana – Implantação do blastocisto/Formação do disco embrionário bilaminar (formação da cavidade amniótica; Âmnio; Saco vitelino; Pedículo do embrião e Saco coriônico) - Morfogênese: Desenvolvimento da forma do embrião. Durante esta fase ocorre muitas interações celulares, durante a formação dos tecidos. • Terceira semana – Formação do disco embrionário trilaminar (Formação da Gastrulação; Linha primitiva; Processo Notocordal e Notocorda; Alantóide; Neurulação) - Diferenciação: Maturação dos processos fisiológicos. O término desta fase resulta na formação de tecidos e órgãos capazes de executar funções especializadas (Período crítico a ação de teratógenos). • Quarta semana – Período de dobramento do embrião; • Quinta a oitava semana – Organogêse ✓ OBS: Pelo fato de todos os tecidos e órgãos se formarem nesse período, a exposição dos embriões a teratógenos (fatores ambientais, fármacos, produtos tóxicos, vírus, etc), poude causar várias anomalias congênitas, pois param a mitose de desenvolvimento do órgão (alteração estrutural) → Quando o órgão já está formado, a alteração passa a ser funcional MORY FLEURY Dobramento do embrião - É um evento importante para o estabelecimento da forma do corpo do embrião; - Ocorre o dobramento do disco embrionário trilaminar, dando ao embrião uma forma cilíndrica; - O dobramento do embrião ocorre nos planos mediano e horizontal → Isso se dá devido ao rápido crescimento do embrião, principalmente do encéfalo e medula espinhal (SNC); - A velocidade de crescimento lateral do disco embrionário não acompanha o ritmo de crescimento do eixo maior, na qual o embrião aumenta rapidamente de tamanho → Isso leva ao dobramento do embrião; - O dobramento das extremidades cefálica, caudal e lateral do embrião ocorre simultaneamente; - Dobramento do embrião no plano mediano: • O dobramento ventral das extremidades do embrião produz as pregas cefálica e caudal, que levam as extremidades cefálica e caudal a se deslocarem em direção ventral, enquanto o embrião se alonga cefálica e caudalmente; • Prega cefálica » No início da quarta semana, as pregas neurais da região cefálica tornam-se mais espessas, formando o primórdio do encéfalo; » O encéfalo anterior em desenvolvimento cresce em direção cefálica, além da membrana bucofaríngea e coloca-se sobre o coração em desenvolvimento; » O coração primitivo, o celoma pericárdico e a membrana bucofaríngea se deslocam sobre a superfície ventral do embrião; » Durante o dobramento, parte do endoderma do saco vitelino é incorporada pelo embrião, passando a constituir o intestino anterior (primórdio da faringe, esôfago); » Surge o estemodeu, que juntamente com a membrana bucofaríngea dará origem a boca. • Prega caudal » O dobramento da extremidade caudal do embrião decorre, basicamente, do crescimento da parte distal do tubo neural (primórdio da medula espinhal); » A região caudal se projeta sobre a membrana cloacal (futuro local do ânus); » Parte do endoderma é incorporado pelo embrião, formando o intestino posterior (primórdio do cólon descendente); » A porção terminal do intestino se dilata e forma a cloaca (primórdio da bexiga e reto); » O pedículo do embrião prende-se a superfície ventral do embrião, ela é parcialmente incorporada pelo embrião. - Dobramento do embrião no plano horizontal: • O dobramento lateral do embrião leva a formação das pregas laterais, direita e esquerda; • O dobramento lateral resulta do rápido crescimento da medula espinhal e dos somitos; • Os primórdios da parede ventrolateral dobram-se em direção ao plano mediano, deslocando, ventralmente as bordas do disco embrionário formando um embrião grosseiramente cilíndrico; • Parte da camada germinativa endodérmica é incorporada pelo embrião, formando o intestino médio (primórdio do intestino delgado); • Inicialmente, há uma ampla comunicação entre o intestino médio e saco vitelino. Depois do dobramento lateral, a ligação fica reduzida, formando o pedículo vitelino (que vai se transformar no cordão umbilical) Quarta semana de desenvolvimento - Durante a quarta semana ocorrem grandes mudanças com a forma do corpo: • 2 a 3,5 mm de comprimento; • Possuem de 4 a 12 somitos; • O tubo neural forma-se em frente aos somitos, e está amplamente aberto nos neuróporos rostral (anterior) e caudal (posterior) - Com 24 dias, 2 arcos faríngeos (branquiais) são visíveis. O primeiro arco (mandibular), e o segundo (hióideo), estão individualiados; • A principal parte do primeiro arco dá origem a mandíbula (maxilar inferior), e uma parte rostral do arco contribui para a formação do maxilar; - O embrião é agora levemente encurvado por causa das pregas cefálica e caudal; - O coração forma uma grande saliência ventral e bombeia o sangue - 26 dias: • Três pares de arcos faríngeos são visíveis; • Neuróporo rostral se fechou; • O encéfalo anterior produz uma elevação saliente na cabeça; • O dobramento do embrião lhe dá uma curvatura em C característica; • Surge uma longa cauda curva - Os brotos dos membros superiores tornam- se reconhecíveis nos dias 26 ou 27, como pequenas intumescências na parede ventrolateral do corpo; - As fossetas óticas, primórdios das orelhas internas, tornam-se visíveis; - Parte lateral da cabeça são visíveis, denominados placódios do cristalino (primórdios do cristalino); - Os brotos dos membros inferiores tornam-se visíveis no final da quarta semana; - Quarto par de arcos faríngeos torna-se visível no final da quarta semana - Final da quarta semana de desenvolvimento: • A cauda adelgaçada (tornar fino) é uma característica típica da quarta semana; • Geralmente no final dessa semana, o neuróporo caudal está fechado; • Rudimentos do sistema cardiovascular começam a aparecer Quinta semana de desenvolvimento - Durante a quinta semana, são pequenas as mudanças do corpo, em comparação com as que ocorrem durante a quarta semana; - O crescimento da cabeça é maior do que o das outras regiões, isso é causado pelo rápido desenvolvimento do encéfalo e das saliências faciais; - A face logo entra em contato com a saliência cardíaca; - Os brotos dos membros superiores têm a forma de remos; - Os brotos dos membros inferiores têm a forma de nadadeiras; - As cristas mesonéfricas indicam o local dos rins mesonéfricos (provisórios) Sexta semana de desenvolvimento - Surge um sulco chamado de meato auditivo externo (futuro canal auditivo externo); - Surgem saliências em torno de todo o sulco, chamada de saliências auriculares; - O meato auditivo externo e as saliências auriculares se fundem, formando parte da orelha externa em forma de concha; - Os membros superiores começam a apresentar o desenvolvimento dos cotovelos e das grandes placas das mãos; - Os primórdiosdos dedos (raios digitais) começam a desenvolver nas placas das mãos; - Os membros inferiores se desenvolvem um pouco depois dos membros superiores → Surge a placa do pé; - Os embriões começam a ter movimentos espontâneos, como contrações musculares dos troncos e membros; - Olho é bem evidente, ocorreu a formação da retina; - A cabeça é bem maior em relação ao tronco e ainda está encurvada sobre a saliência cardíaca; - O tronco e o pescoço começaram a se endireitar. Sétima semana de desenvolvimento - Os membros sofrem transformações consideráveis. Aparecem chanfraduras entre os raios digitais das placas das mãos; - O intestino cresce e penetra na parte proximal do cordão umbilical; - Forma uma hérnia umbilical, ela ocorre porque, nesta idade, a cavidade abdominal é demasiadamente pequena para acomodar o intestino em crescimento; - No fim da sétima semana, começa a ossificação dos ossos dos membros superiores → Ossificação endocondral Oitava semana de desenvolvimento - Corresponde a última semana de desenvolvimento embrionário; - Início da oitava semana: • Os dedos das mãos já se separam (unidos por membranas); •Os pés em forma de leque, apresentam nítidas chanfraduras entre os raios digitais; •A cauda é curta; • O plexo vascular do couro cabeludo apareceu, e forma uma faixa que envolve a cabeça; - Final da oitava semana: • Todas as regiões dos membros ficam reconhecíveis. Os dedos ficaram mais compridos e estão totalmente separados; • Ocorrem os primeiros movimentos voluntários dos membros; • A ossificação começa nos membros inferiores, sendo primeiro identificado no fêmur; • Todos os sinais da cauda já desapareceram; • O plexo vascular do couro cabeludo forma uma faixa perto do topo da cabeça; • As mãos e os pés aproximam-se ventralmente um dos outros; • O embrião passa a apresentar características nitidamente humanas, porém a cabeça é ainda maior que o corpo (constitui quase metade do embrião); • A região do pescoço já está definida e as pálpebras são mais evidentes. As pálpebras já estão se fechando → Profusão epitelial; • As aurículas das orelhas externas começam a tomar forma final, mas possuem localização baixa na cabeça; • Apesar de já existir diferenças entre os sexos, elas não são suficientemente distintas para possibilitar uma identificação precisa. Estimativa do tempo de gestação - Por convenção, os obstetras expressam a idade da gravidez em semanas menstruais: Contando o último período menstrual normal; - Em algumas mulheres a estimativa do tempo de gestação, com base somente na história da última menstruação, pode não ser confiável: A probabilidade de erro naquelas que engravidam após a interrupção de anticoncepcionais é maior (intervalo é variável entre a interrupção e o início da ovulação); Surgimento de pequenos sangramentos; Oligomenorréia (menstruação escassa); Gravidez no período pós-parto Avaliação ultrassom - avaliação ultra-sonográfica do tamanho da cavidade coriônica e de seu conteúdo embrionário; - Avaliação do crescimento quando há suspeita de retardo do crescimento intra-uterino; Suspeita de gravidez ectópica; Detecção de anomalias congênitas.
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