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São reações exacerbadas e indesejáveis do sistema imunológico contra substâncias inócuas (que aparentemente são inofensivas), denominadas alérgenos, essas reações são oriundas de uma resposta normal, mas que em algum momento se processam de forma indevida e algumas vezes promovem um processo inflamatório ou causam lesão tecidual. Hipersensibilidade alérgica: mecanismo imunológico bem definido para induzir a ativação dos mastócitos. Hipersensibilidade não alérgica: Induz a ativação dos mastócitos, que liberam substâncias, mas sem passar necessariamente por mecanismo imunológico. Ex. alergia ao iodo. HIPERSENSIBILIDADE Hipersensibildade TIPO I: As reações doTipoI, onde os antígenos (alérgenos) se combinam com anticorpos IgE específicos que estão ligados aos receptores de membrana sobre mastócitos teciduais e basófilos sanguíneos. A reação antígeno-anticorpo provoca a liberação rápida de potentes mediadores vasoativos e inflamatórios, que podem ser pré-formados (por exemplo, histamina ). Durante horas, os mastócitos e basófilos também liberam citocinas pró-inflamatórias, como por exemplo as interleucinas.Os mediadores produzem vasodilatação, maior permeabilidade capilar, hipersecreção glandular, espasmo da musculatura lisa e infiltração tecidual com eosinófilos e outras células inflamatórias. ALÉRGENOS: São substâncias capazes de induzir um processo alérgico. Penetram pela via mucosa: trato respiratório, instetinal, são de natureza protéica, solúveis e em baixa quantidade. Fonte de alérgenos: Ácaros, substâncias químicas, grão de pólen, alimentos e medicamentos. HIPERSENSIBILDADE DO TIPO I é caracterizada como uma reação alérgica que ocorre imediatamente após o contato com o antígeno ou alérgeno. Seus sintomas clínicos incluem asma, eczema, febre, urticária e alergia a comida. Geralmente, ela ocorre em pessoas que apresentam algum histórico familiar de alergia. As reações do tipo I são dependentes de IgE ligadas a mastócitos ou basófilos, pois a partir do momento em que a IgE se liga ao antígeno, ela sensibiliza os mastócitos a degranularem, levando ao processo inflamatório. Classificação de Coombs e Gell, tipos de hipersensibilidade: As reações do Tipo I: onde os antígenos (alérgenos) se combinam com anticorpos IgE específicos. As reações doTipo II (citotóxicas): ocorrem quando o anticorpo (IgG e IgM) reage a componentes antigênicos de uma célula. As reações do Tipo III de imunocomplexos (IC): ocorre da deposição de imunocomplexos Ag-Ac (antígeno-anticorpo) circulantes, solúveis em vasos ou tecido. As reações doTipo IV: são de hipersensibilidade celular, mediadas por células, tardias ou do tipo tuberculina, causadas por linfócitos T sensibilizados após contato com um antígeno específico. TIPOS: DEFINIÇÃO: TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE: MEDIADAS POR IGE: ex. hipersensibilidade TIPO I ATÓPICA: ligada ao histórico familiar, pré disposição genética de determinados alérgenos. NÃO ATÓPICA: sem predisposição genética, reações devido picada de insetos e uso de medicamentos. NÃO MEDIADAS POR IGE: HIPERSENSIBILIDADE TIPO I,TIPO II, TIPO III e TIPO IV. PRIMEIRO MÉDICO A USAR O TERMO ALERGIA hipers Página 1
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