Aula 8_ Ombro e Cotovelo_2020

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Biomecânica
do Ombro
Dra Marcela Rufine
Biomecânica do Ombro
- Articulação tipo esferóide;
- Movimentos nos três planos: sagital, frontal e transverso;
- Ossos: úmero, escápula e clavícula; 
- 4 Articulações;
- Ligamentos; 
- Músculos;
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Biomecânica do Ombro
1- Articulação Esternoclavicular:
- Movimentos de elevação, depressão, protração, 
retração e rotação; 
- Conecta o membro superior ao esqueleto axial; 
- Possui um disco entre as duas superfícies ósseas; 
- Cápsula mais espessa anteriormente que 
posteriormente.
Biomecânica do Ombro
1- Articulação Esternoclavicular:
Durante a Elevação do Braço:
- Eleva 55º 
- Deprime 5°
- A maior parte do movimento ocorre nos primeiros 
90º.
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Biomecânica do Ombro
1- Articulação Esternoclavicular:
- Os movimentos da clavícula são em decorrência 
dos movimentos escapulares;
- A partir da posição em repouso a protração da 
articulação esternoclavicular é de 30º e a retração 
também de 30º. 
- A rotação é de 45º ocorrendo após o ombro ser 
abduzido ou fletido a 90º.
Biomecânica do Ombro
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Biomecânica do Ombro
Biomecânica do Ombro
1- Articulação Esternoclavicular:
Ligamentos: 
- Esternoclavicular anterior e posterior que suportam 
a articulação anteriormente;
- O costoclavicular e o interclavicular, que limitam a 
elevação e o abaixamento excessivo 
respectivamente. 
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Biomecânica do Ombro
Biomecânica do Ombro
2- Articulação acromioclavicular
A articulação acromioclavicular é uma articulação 
artrodial e é nessa articulação que concentra a 
maioria dos movimentos da escápula. 
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Biomecânica do Ombro
2- Articulação acromioclavicular
Ligamentos:
- Acromioclavicular, 
- Coracoclavicular: trapezóide e conóide
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Biomecânica do Ombro
3- Articulação acromioclavicular
- Movimento de rotação para cima e para baixo de 
60º; 
-Movimentos de protração e retração 30 a 50º ;
- Movimentos de elevação e depressão de 30º;
Biomecânica do Ombro
3- Articulação Escapulotorácica
- Músculos:
- A escápula desliza sobre o tórax movimentos de 
abdução e flexão em aproximadamente 60°
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Biomecânica do Ombro
4- Articulação glenoumeral
Cápsula:
- Presente na margem da cavidade glenóide e colo 
anatômico do úmero; 
- Constituída por membrana fibrosa e internamente 
por membrana sinovia;
- Na posição neutra, a cápsula superior fica esticada 
e a inferior relaxada 
- Na abdução acontece o oposto. 
Biomecânica do Ombro
4- Articulação glenoumeral
Ligamento:
- Ligamento coracoumeral reforça a parte superior 
da cápsula; 
- Os ligamentos glenoumerais reforçam a cápsula 
anteriormente;
- A porção lateral do úmero é composta por duas 
camadas musculares: Profunda e Superficial. 
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Biomecânica do Ombro
4- Articulação glenoumeral
Ligamento:
- Ligamento coracoumeral reforça a parte superior 
da cápsula; 
- Os ligamentos glenoumerais reforçam a cápsula 
anteriormente;
- A porção lateral do úmero é composta por duas 
camadas musculares: Profunda e Superficial. 
Biomecânica do Ombro
4- Articulação glenoumeral
Ligamento:
- A parte côncava é a cavidade glenóide;
- A convexa é o úmero; 
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Biomecânica do Ombro
4- Articulação Glenoumeral
Movimento:
- Na elevação do braço, o músculo deltóide traciona 
verticalmente a cabeça do úmero para cima 
colidindo com o acrômio; 
- O que impossibilita grandes amplitudes de 
movimento é a ação do manguito rotador e os 
movimentos da artrocinemática.
Biomecânica do Ombro
Ritmo escapuloumeral
- Nos primeiros 30º de elevação não há movimento 
escapular;
- Somente a articulação glenoumeral; 
- Após 30º, entra em ação o ritmo escapuloumeral; 
-É a rotação da escápula para cima em 1º para cada 
2º de abdução ou flexão Gleno umeral, numa 
relação de 2:1;
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Biomecânica do Ombro
Ritmo escapuloumeral
Para alcançar ADM completa: 
Ritmo escapuloumeral; 
Elevação da clavícula em 45 a 50º Até 90° de 
elevação do ombro; 
Rotação acromioclavicular que ocorre nos 
primeiros 30º de elevação.
Biomecânica do Ombro
Movimentos do complexo do ombro e da 
escápula
- Através do sinergismo muscular, realizamos todos 
os movimentos do ombro com seus ângulos 
máximos que são: 
- Plano sagital 
- Flexão - 0 a 180º; 
- Extensão - 0 a 45º;
- No plano frontal
- Abdução 180º;
- Adução 75° (além da linha média).
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Biomecânica do Ombro
Movimentos do complexo do ombro e da 
escápula
-Plano transverso 
- Rotação medial e rotação lateral (90°); 
- Abdução horizontal é 30º; 
- Adução horizontal é 120º;
Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pela escápula
Elevação – Realizada pelos músculos trapézio 
Superior, levantador da escápula e rombóides, com 
a articulação acromioclavicular movendo-se 
superiormente em aprox. 60º;
Depressão – Realizada pelos músculos trapézio 
inferior e peitoral menor, de 5 a 10º de depressão. 
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Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pela escápula
Protração – Realizada pelo músculo serrátil
anterior, com a escápula movendo para lateral em 
até 15 cm;
Retração – Realizada pelos músculos trapézio 
médio e rombóides, com a escápula movendo para 
medial.
Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pelo ombro
- Flexão – Realizado pelos músculos deltóide, 
coracobraquial, bíceps braquial, e peitoral maior 
(60°); 
- Alcança uma ADM de 180º
- Extensão – Realizado pelos músculos latíssimo 
do dorso e deltóide; 
- Alcança uma ADM de 45º.
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Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pelo ombro
Abdução – Realizado pelos músculos supra-
espinhoso e deltóide;
-Alcança uma ADM de 180º 
Adução – Realizado pelos músculos peitoral maior, 
latíssimo do dorso e redondo maior; 
- Alcança uma ADM de 75º além da linha média.
Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pelo ombro
Rotação medial – Realizado pelos músculos 
subescapular, peitoral maior, deltóide, latíssimo do 
dorso e redondo maior;
Rotação lateral – Realizado pelos músculos infra-
espinhoso, supra-espinhoso, redondo menor e 
deltóide. 
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Biomecânica do Ombro
Movimentos realizados pelo ombro
Abdução horizontal – Realizado pelos músculos 
deltóide, infra-espinhoso e redondo menor;
Adução horizontal – Realizado pelos músculos 
peitoral maior e deltóide;
Biomecânica do Ombro
Cargas sobre o ombro
Articulações da cintura escapular 
funcionam como uma unidade de 
carregamento de cargas e na absorção 
de impactos.
Glenoumeral – suporta cargas muito 
maiores .
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Torque
Também conhecida como momento da força, é
a capacidade de uma força girar um objeto.
Quanto maior for a distância desse ponto ao
ponto onde a força é aplicada, mais fácil será
girar a porca com a chave.
Torque
Produto da força aplicada pela distância perpendicular da
linha de ação da força ao eixo de rotação do movimento.
Onde: 
T= momento de força
F= força
d= distância da força ao centro de giro
T= F . d
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Biomecânica do Ombro
Luxação de ombro
Quando ocorre uma luxação da articulação Glenoumeral, os
tecidos moles de sustentação são frequentemente estirados
além de seus limites elásticos, predispondo assim, a
articulação a luxações recorrentes.
Lesão do manguito rotador
Lesões em rotação
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Dra. Marcela Rufine
Biomecânica do Cotovelo
Estruturas Ósseas
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RÁDIO
ÚMERO
ULNA
Estruturas Moles
Músculos
Tendões
Ligamentos
Bolsa 
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Articulações
Úmeroulnar
Úmeroradial
Rádioulnar proximal
Movimentos
Flexão – extensão
Pronação - supinação
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Articulações
Articulações
1. Articulação Úmero-ulnar – dobradiça – ligamento 
colateral ulnar
2. Articulação Úmero-radial – deslizante – ligamento 
colateral radial
3. Articulação Rádio-ulnar proximal – pivô - ligamento 
anular
4. Articulação Rádio-ulnar distal - pivô
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Graus de Liberdade
Plano sagital: 
- Flexão (145° ativa,160° passiva)
- Extensão (relativa, 0-5°)
Plano transverso:
- Pronação (80° )
- Supinação (90°)
Biomecânica
Ângulo de 
carregamento
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Posição de descanso
- Posição adaptada para minimizar uma tensão 
capsular e aliviar a dor
- Úmero ulnar
70º flexão e 10º de supinação
- Úmero radial
Extensão e supinação completas
- Rádioulnar proximal
35º supinação e 70º flexão 
Posição de congruência
- Cápsula e ligamentos estão tensos
- Úmero ulnar
Extensão e supinação
- Úmero radial
90º flexão cotovelo com 5º supinação
- Rádioulnar proximal
5º supinação e acima de 70º flexão
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Músculos
- Face anterior - flexores
Braquial
Bíceps Braquial
Braquiorradial
- Face posterior – extensores
Tríceps Braquial
Ancôneo
- Pronadores
Pronador Quadrado
Pronador Redondo
- Supinador
Supinador
Músculos que agem sobre o 
punho
Extensão do punho (epicôndilo lateral)
Extensor radial curto do carpo
Extensor comum dos dedos
Extensor ulnar do carpo
Extensor do dedo mínimo
Flexão do punho (epicôndilo medial)
Flexor radial do carpo
Flexor ulnar curto do carpo
Flexor superficial dos dedos
Palmar longo
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PronadoresSupinadores
Extensores do punho e dedos
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Flexores do punho e dedos
Tipos de parada
Aproximação e compressão de tecidos moles 
(mole)
Flexão
Aposição óssea (dura)
Extensão
Tensão de tecidos conjuntivos (Alongamento 
tecidual)
Prono-supinação
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Limitação de 
movimento
Extensão
Flexão ativa e 
passiva
As limitações da extensão
Apoio do olécrano na fossa olecraniana
Tensão da parte anterior da cápsula articular
Resistência dos flexores (bíceps, braquial e 
braquiorradial)
Se forçada a extensão: fratura do olécrano e 
rompimento capsular e ligamentar
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As limitações da flexão
Flexão ativa: contato da massa muscular
Apoio ósseo e capsular não intervém
Flexão passiva: contato da massa muscular, 
apoio da cabeça radial na fossa supra 
condiliana e da coronóide na fossa 
supratroclear
Tensão da parte posterior da cápsula e 
tensão passiva do tríceps
Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal
Incisura radial Incisura ulnar
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Sindesmose (intermediária)
Trocóide (proximal e distal): 1 grau de liberdade
Supinação e pronação - rádio rola e desliza em relação à ulna
ARCO DE MOVIMENTO: 90° para supinação e 80°– 90° para 
pronação, contados a partir da posição intermediária do 
antebraço.
Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal
LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO: 
Em supinação: tensão ligs. radio-ulnar palmar, lig. anular, ligs. 
colateral ulnar e radial
Em pronação: tensão nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato ósseo 
distal, massas flexoras entre ossos, membrana “ enrola” na ulna
Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal
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SINDESMOSE: 
Membrana interóssea impede luxação do rádio quando em extensão 
de cotovelo.
Membrana tensa quando em supino e prono e < tensão em 
intermediária, mas > congruência articular
Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal