Sistemas de Saúde no Mundo

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Saúde Coletiva I 
Sistemas de Saúde no Mundo 
MODELO UNIVERSALISTA 
o Financiamento público, com recursos dos 
impostos. 
o Acesso universal aos serviços que são 
prestados. 
o Fornecedores públicos. 
o Trabalhadores dependem do Estado. 
o Pode existir outras fontes de financiamento 
além dos impostos (pagamentos diretos do 
usuário ou outros insumos). 
o Maior parte do financiamento e gestão é 
por conta do Estado. 
PAÍSES QUE ADOTAM O SISTEMA 
o Canadá: cada província possui grande 
liberdade de escolha no investimento e nas 
decisões primordiais em relação a sua 
população. 
→ Canada Health Act: assegura um 
nível mínimo de uniformidade 
normativa, de recursos e de 
serviços no país. 
→ Cobertura do Governo não inclui 
dentista, fisioterapia e oftalmologia 
para pessoas acima de 18 anos. 
o Brasil: SUS. 
o Inglaterra: National Health Service 
(universal e igualitário com atuação 
preventiva e curativa). 
→ Equivalente ao SUS. 
→ Existe um sistema privado utilizado 
somente por 10% da população. 
→ General practitioner (GP). 
o Espanha: financiamento misto. 
→ Porta de entrada são médicos da 
família e comunidades que 
trabalham nos centros de saúde. 
MODELO DO SEGURO SOCIAL 
o Seguro no qual a participação é obrigatória. 
o Financiamento por aporte e contribuições 
dos empresários e trabalhadores. 
o Só cobre os contribuintes e seu grupo 
familiar. 
PAÍSES QUE ADOTAM O SISTEMA 
o Alemanha: existem diferentes seguradoras 
públicas, capazes de se autogerir e que 
disputam as parcelas do mercado. 
o França: considerado pela OMS como o 
melhor do mundo. 
→ Securitè Sociale: seguro nacional de 
saúde (impostos e contribuições 
dos empregados). 
→ Doenças de longa duração tem 
reembolso de 100%. 
→ Sistema hospitalar: público privado 
filantrópico (fundações, instituições 
religiosas). 
o Chile: sistema misto (social e privado), 
porém majoritariamente público. 
→ FONASA: seguro social e solidário 
(70% da população). 
→ ISAPRE: seguro privado, individual e 
competitivo. 
o Colômbia: planos obrigatórios de saúde. 
→ Regime contributivo. 
→ Regime subsidiado: pessoas de 
baixa renda. 
MODELO DE SEGUROS PRIVADOS 
o Organização tipicamente fragmentada, 
descentralizada e com escassa regulação 
pública. 
o Limita a ação do Estado. 
o Situação que mais se aproxima é a dos 
Estados Unidos. 
PAÍSES QUE ADOTAM O SISTEMA 
o Estados Unidos: americanos são obrigados 
a obter e pagar seu próprio plano de saúde. 
→ Medicare: seguro hospitalar e um 
seguro suplementar altamente 
subsidiado para os pobres idosos. 
→ Medicaid: fundo federal e estadual 
que atende beneficiários pobres 
(jovens ou idosos). 
o Argentina: seguro misto, porém 
majoritariamente privado. 
→ Público: 37% da população. 
→ Plano obra social: privado, 
trabalhador tem descontado do seu 
salário. 
→ Plano pré-pago: totalmente 
privado. 
MODELO ASSISTENCIALISTA 
o A saúde não é direito do povo, mas uma 
obrigação dos cidadãos. 
o O Estado só dá assistência às pessoas 
incapazes de assumir a responsabilidade 
individual de cuidar da saúde. 
o Ações direcionadas às pessoas mais 
vulneráveis e carentes. 
o Ações limitadas qualitativa e 
quantitativamente para não influenciar 
pessoas a não se responsabilizarem pela 
própria saúde.