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Introdução a Profissão de Enfermagem WEBCONFERÊNCIA I Msc. Marília Gabrielle Caro (a) aluno (a), seja bem- vindo a nossa I unidade da disciplina Introdução a Profissão de Enfermagem. Conto com sua determinação ao longo da nossa jornada de estudos! Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Noções gerais da profissão: definição e histórico Objetivos da Aprendizagem: Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Contextualizar a história da enfermagem. Reconhecer os objetivos da enfermagem e sua definição. Relacionar a arte do cuidar com a ciência da enfermagem. Introdução a Profissão da Enfermagem Pode – se considerar que a enfermagem sempre esteve voltada para atender as necessidades de assistência de saúde da sociedade . Ela originou-se do desejo de manter as pessoas saudáveis, assim como propiciar conforto, cuidado e confiança ao enfermo . A enfermagem é uma profissão que existe, em sua forma mais rudimentar, desde os primórdios. O seu avanço se deu pela necessidade de evoluir de arte do cuidado para uma profissão organizada, que é baseada e desenvolvida de acordo com o conhecimento científico. Desde o início, a enfermagem se mantinha preocupada apenas com a assistência e com o atendimento às necessidades básicas humanas, mas, com a sua evolução, diversas mudanças necessárias ocorreram para contemplar uma sociedade que vive em constante mudança. Introdução a Profissão da Enfermagem A enfermagem é definida por ser a arte do cuidar, do zelar e do assistir, mas você verá como é difícil descrevê-la de forma simples. Isso acontece porque existem inúmeras respostas diferentes para a pergunta “O que é enfermagem?”, o que acontece pelo simples fato de que cada pessoa responderia com base em sua própria vivência e em seu conhecimento naquele momento. Introdução a Profissão da Enfermagem O que é Enfermagem? Introdução a Profissão da Enfermagem Enfermagem é a arte de cuidar e a ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção, proteção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde. A Enfermagem é uma profissão que foca no atendimento e na assistê̂ncia de pessoas, de famílias e de comunidades ao longo de todo o seu ciclo vital, buscando a obtenção, a recuperação e a manutenção da saúde dos seres. O processo do cuidado nas civilizações anteriores ao século XVI Nas civilizações antigas, era comum as pessoas acreditarem que as moléstias eram oriundas de causas espirituais ou sobrenaturais, como sendo a influência de espíritos malignos. Para tentar explicar tais fatos, surgiu a teoria do animismo, que se baseia na crença de que tudo na natureza era vivo, com forças invisíveis, energias e poder. Existiam os bons espíritos, responsáveis pela saúde e pela prosperidade, enquanto os maus espíritos traziam doenças e morte. Introdução a Profissão da Enfermagem O processo do cuidado nas civilizações anteriores ao século XVI Para a realização do tratamento e do cuidado dos doentes, os papéis dos médicos e dos enfermeiros eram separados e diferentes. Os médicos eram os chamados curandeiros e tratavam as doenças por meio de rituais, de cânticos inspiradores de medo ou ainda de procedimentos nada ortodoxos, como a abertura da caixa craniana para a liberação dos maus espíritos. Já a enfermagem costumava ser a mãe, a que cuidava de toda a família durante qualquer doença, garantindo assim os cuidados físicos e aplicando remédios extraídos. Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem O processo do cuidado nas civilizações anteriores ao século XVI Era cristã, a enfermagem passou a ter um papel mais definido e formal. As pessoas eram levadas pela crença de que o amor e a caridade para com os outros eram importantes, com isso, mulheres religiosas faziam as primeiras visitas organizadas a pessoas enfermas e membros de ordens religiosas masculinas também davam assistência de enfermagem e enterravam os mortos. Tanto as ordens masculinas como as femininas foram fundadas durante as Cruzadas, do século XI ao XIII. Os ambientes hospitalares foram erguidos devido a inúmeros peregrinos que necessitavam de atendimento, com isso, a enfermagem se tornou uma vocação respeitada. Introdução a Profissão da Enfermagem Os hebreus estipularam regras de relações humanas éticas, de saúde mental e de controle das doenças pelos 10 Mandamentos e pelo Código de Saúde de Moisés ou Código Mosaico. Nesta época, a enfermagem também cuidava dos doentes em casa e na comunidade e exercia a função de parteira. 1. Sanidade ambiental: cuidados com excretos humanos e inspeção habitacional. 2. Prevenc ̧ão de doenças: proibição de tatuagens, pois transmitiam hepatites e tétano. 3. Contágio: isolamento de vítimas de várias doenças contagiosas. 4. Cultivo da terra: repouso do solo a cada sete anos para se recuperar. 5. Doenc ̧a: Moisés se referiu a algumas doenças endêmicas sofridas pelos hebreus no deserto, fornecendo tanto uma descrição das doenças quanto seus respectivos diagnósticos. Introdução a Profissão da Enfermagem 12 códigos sanitários mosaico: Introdução a Profissão da Enfermagem 6. Comportamento social e mortalidade: a lei moral declara: “Não cometas adul- tério”. A violação deste preceito era motivo de punição 7. Higiene pessoal: as palavras kabas (lavar) e rachats (banhar) são usadas 63 vezes no código sanitário mosaico, indicando a importância que a higiene desempenhava na profilaxia de doenças entre o povo hebraico. 8. Exercício: Hoje, mais do que nunca, reconhecemos os benefícios da atividade física. 9. Repouso: a instituição de um dia semanal de repouso foi extraordinariamente importante como medida de higiene física e mental, pois estabelece um ritmo elementar definido para a vida do homem. 12 códigos sanitários mosaico: 10. Narcóticos: o código sanitário mosaico aconselhava contra o uso de bebidas alcoólicas e ervas venenosas. 11. Vestuário: a descoberta de fungos e de alforra no vestuário requeria que este fosse lavado. 12. Dieta: dado o fato de que a dieta do código sanitário mosaico era de caráter pre- ventivo, a maior parte da instrução aparece sob a forma de proibições. Entre estas, encontram-se a gordura e o sangue, a carne despedaçada no campo, animais que morreram de causas naturais e carne impropriamente cozida. Introdução a Profissão da Enfermagem 12 códigos sanitários mosaico: Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem A dama da lâmpada Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Com o início da Guerra da Crimeia, houve uma solicitação para que britânicos se responsabilizassem pela assistência de necessitados em um hospital militar na Turquia, o que trouxe a oportunidade de realização pessoal para Florence. Neste local, ela realmente fez a diferença, pois desafiou os preconceitos contra as mulheres, elevando as condições de status de todas as enfermeiras. Com o término da guerra, voltou à Inglaterra, onde instituiu uma escola de enfermagem com base em livros autorais sobre o atendimento de saúde e sobre o ensino da enfermagem. Introdução a Profissão da Enfermagem Suas contribuições incluem: - A identificação das necessidades pessoais do paciente e do papel da enfermeira no atendimento destas necessidades. - O estabelecimento de padrões para a administração hospitalar. - O estabelecimento de uma profissão respeitada para as mulheres. - O estabelecimento do ensino de enfermagem. Introdução a Profissão da Enfermagem Contribuições de Florence:- O reconhecimento dos dois componentes da enfermagem – saúde e doença. - A crença de que a enfermagem é separada e diferente da medicina. - O reconhecimento de que a nutrição é importante para a saúde. - A criação da terapia ocupacional e recreacional para pessoas doentes. - O destaque da necessidade de educação continuada para enfermeiras. - A manutenção de registros e exatos, reconhecidos como os primórdios da pesquisa de enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Contribuições de Florence: Florence Nightingale Florence Nightingale elevou a enfermagem ao status de profissão respeitada, melhorando a qualidade do atendimento e criando bases sólidas para o ensino moderno de enfermagem. Ela, entre outras enfermeiras com importância histórica, foram de suma importância para o desenvolvimento da enfermagem. Introdução a Profissão da Enfermagem A enfermagem do século XIX ao XXI O trabalho de Florence Nightingale na Guerra da Crimeia e no atendimento proporcionado nas baixas das batalhas durante a Guerra Civil norte-americana trouxe o foco para a necessidade de profissionais preparados nos Estados Unidos. Com isso, surgem escolas de enfermagem conectadas com hospitais, com base nas teorias de Florence, embora o ensino oferecido estivesse mais de acordo com o treinamento operacional do que com os princípios educacionais, focando a necessidade de seres mais tarefeiros e menos pensantes. Introdução a Profissão da Enfermagem Florence Nightingale Então, foi identificada a vantagem econômica de possuírem escolas próprias e a maioria delas foi organizada para oferecer uma equipe mais controlável e menos onerosa para o hospital. Ficou nítida a falta de padrões educacionais, pois isso favoreceu o domínio masculino no atendimento de saúde e a crença vitoriana predominante de que as mulheres eram dependentes dos homens, o que veio a ocasionar em várias décadas de progresso lento do profissionalismo na enfermagem. Introdução a Profissão da Enfermagem A Segunda Guerra Mundial teve um efeito enorme sobre o trabalho da enfermagem. Foi a primeira vez que um grande número de mulheres saiu de casa para trabalhar e teve a oportunidade de se tornar mais confiante e independente. Essas mudanças, com a sociedade e com as mulheres, deram maior ênfase na educação. A guerra criou a necessidade de haver mais profissionais de enfermagem, o que resultou em uma explosão de conhecimentos na medicina e na tecnologia, destacando, valorizando e ampliando o papel da enfermagem. Com o final da guerra, os estudos foram direcionados para o aperfeiçoamento do ensino dessa profissão. Introdução a Profissão da Enfermagem Definic ̧ões e objetivos da enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem A palavra enfermeiro, do inglês nurse, é oriunda da palavra latina nutrix, que significa “nutrir”, e passa uma ideia de que o enfermeiro é o profissional que nutre, que encoraja, que protege e está preparado para cuidar dos enfermos, dos feridos e dos idosos. A enfermagem engloba o cuidado autônomo e colaborativo de pessoas de todas as idades, das famílias, dos grupos e das comunidades, saudáveis ou doentes, e em todos os locais. Inclui a promoção da saúde, a prevenção de doenças e o cuidado de doentes incapacitados e pessoas que estão para morrer. Atua também na defesa e promoção de um ambiente seguro, pesquisa, participação nos modelos de políticas de saúde e na administração de pacientes e sistemas de saúde, bem como na educação, constituindo papéis fundamentais da enfermagem. (International Council of Nurses, 2002) Introdução a Profissão da Enfermagem Mas veja bem, com todas essas definições, você não pode perder o principal foco da enfermagem: o paciente, que é o sujeito que recebe o cuidado e tem, em sua vida, as dimensões física, emocional, social e espiritual totalmente interligadas. Com isso, a enfermagem não pode mais ser vista como uma profissão preocupada apenas com o foco na doença, já que os conceitos e as definições se expandem para incluir a prevenção da doença, a promoção da saúde e a sua manutenção, atingindo indivíduos, famílias e comunidades. Introdução a Profissão da Enfermagem Objetivos Foram organizados em quatro amplos objetivos da prática profissional: 1. A promoção da saúde. 2. A prevenção da doença. 3. A restauração da saúde. 4. A facilitação do enfrentamento da incapacitação e/ou da doença. Introdução a Profissão da Enfermagem Para atingir esses objetivos, o profissional de enfermagem mune-se de conhecimentos e habilidades com base no pensamento crítico, para assim poder prestar atendimento nos vários papéis de enfermagem, sejam tradicionais ou ampliados. Para o bom cumprimento dos seus objetivos, os profissionais de enferma- gem devem utilizar quatro competências essenciais, sendo elas as cognitivas, as técnicas, as interpessoais e as éticas e legais, garantindo o fornecimento de um atendimento seguro e habilitado. Introdução a Profissão da Enfermagem Objetivos Ser enfermeiro vai além do domínio as técnicas Introdução a Profissão da Enfermagem 1. Competências cognitivas, que se dividem em: ■ Habilidades cognitivas: ser possuidor de habilidades cognitivas para selecionar as intervenções de enfermagem que facilitam o alcance dos resultados esperados. ■ Pensamento crítico: o uso do pensamento crítico para resolver problemas com criatividade facilita o alcance de resultados exitosos. Introdução a Profissão da Enfermagem 2. Competências técnicas que se apresentam como: ■ Habilidades técnicas: o domínio delas garante a manipulação de equipamentos para produzir uma consequência ou um resultado desejado. ■ Competência técnica: esta envolve tudo, da destreza manual e da boa coordenação olhos-mãos, até a capacidade de detectar problemas referentes ao mau funcionamento do equipamento, com base na compreensão dos detalhes técnicos destes. Introdução a Profissão da Enfermagem 3. Competências interpessoais: ■ Enfermeiros com essas habilidades estabelecem e mantem relações de cuidado que auxiliam no alcance das metas valorizadas e, ao mesmo tempo, confirmam o valor dos envolvidos nas relações. Possuir essas habilidades garante: ■ Usar ativamente as relações interpessoais com pacientes e seus fami- liares e com colegas em todos os seus níveis hierárquicos, agregando valores. ■ Provocar os pontos fortes e as capacidades pessoais de pacientes e de pessoas significativas, auxiliando o alcance das metas de saúde. ■ Propiciar o cuidado e o auto-cuidado da equipe assistencial, enten- dendo seus valores, suas metas e suas expectativas no processo de trabalho. ■ Trabalhar, cooperativamente, com outros membros da equipe de saúde, demonstrando capacidade de trabalho interdisciplinar, tor- nando-se um colega respeitável e confiável. Introdução a Profissão da Enfermagem 4. Competências éticas e legais: ■ Enfermeiros que dominam essas habilidades garantem a condução de seus atos, evidenciando coerência no seu código moral pessoal e na natureza das coisas para “dar sentido” ao seu mundo e também compreender, por meio de conceitos, o necessário para o alcance das metas que valorizam. Introdução a Profissão da Enfermagem 4. Competências éticas e legais: Enfermeiros com essas habilidades conseguem: ■ Conquistar a confiança dos pacientes e dos membros da equipe multiprofissional por intermédio da segurança de seus atos. Ser responsável por tudo em sua prática com todos os assistidos e com a sociedade. ■ Sermediadordeconflitoséticosentrepaciente,pessoassignificativas, equipe de assistência e demais envolvidos. ■ Executar, com confiança e segurança, a enfermagem conforme os princípios dos códigos de ética profissional e os padrões de prática apropriados. ■ Utilizar mecanismos legais que reduzem o risco de processos legais. Introdução a Profissãoda Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem Há inúmeras possibilidades e focos de atuação e entender e conquistar essa arte do cuidar implica em reconhecer a multidimensionalidade que as pessoas precisam. Isto demanda exatidão de você, da sua capacidade de relacionamento interpessoal e de condições de empatia. Mas por que exatidão? Porque quando você fizer o cálculo de um medicamento para ser administrado, quando seguir os passos na execução de qualquer técnica asséptica, quando expuser indica- dores de queda, de presença de flebite, de extubação acidental, de incidência de úlcera por pressão, de infecção hospitalar e de tempo de manutenção de cateter venoso, deverá ser focado no erro para que este não ocorra e com a intenção de evoluir no conhecimento das acertivas. Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem A profissão dentro da área da saúde: nacional e mundial Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Analisar as competências da formação do profissional de enfermagem no Brasil e no mundo. Comparar exigências de mercado nacional e mundial. Ilustrar o funcionamento do Sistema Único de Saúde no Brasil.tro da área da saúde: nacional e mundial Introdução a Profissão da Enfermagem Objetivos da Aprendizagem A enfermagem, enquanto profissão da área da saúde, é reconhecida por lei em diversos países do mundo e tem seu objeto de atuação definido: o cuidado. A profissão de enfermagem é qualificada, especializada e formada por um grupo de trabalhadores detentores de conhecimentos específicos, fundamentados na sua realização, controlando, dessa forma, a perpetuação do conhecimento pelo ensino e pela pesquisa. Introdução a Profissão da Enfermagem A enfermagem no Brasil e no mundo A formação profissional da enfermagem varia de acordo com o nível profissional. Técnicos de enfermagem: 24 meses Bacharéis em enfermagem: 5 anos Até alguns anos atrás, a enfermagem era predominantemente feminina. Porém, atualmente há cada vez mais homens optando por essa profissão, motivados pelo fato de existir maior oferta de trabalho nos hospitais, não só no que se refere à assistência aos pacientes, mas também na área administrativa e de ambientação (serviço de recepção, lavanderia, auditoria, etc.) e na área de educação. Introdução a Profissão da Enfermagem A formação profissional no Brasil Ser enfermeiro é uma escolha, além de tudo, vocacional, que não mais se restringe a cuidar dos pacientes, embora essa seja uma tarefa primordial e louvável. Na verdade, o conceito de humanização, individualização e hospitalidade no atendimento não basta para o exercício da enfermagem, pois é necessário agregar muito conhecimento, requisito que vem marcando o diferencial da profissão. Introdução a Profissão da Enfermagem Introdução a Profissão da Enfermagem O conhecimento específico é cada vez mais necessário para o bom desempenho profissional da enfermagem. Os profissionais dessa área precisam saber examinar os pacientes, saber auscultar, percutir o abdome e avaliar a dor que estes estão sentindo. Hoje, existem réguas que tentam quantificar o nível da dor para obter números referenciais e comparativos e há também escalas que dão ideia do estado mental do paciente, de sua capacidade de locomoção e de como ele desenvolve as atividades diárias. Os conhecimentos necessários Nos Estados Unidos, existem muitas oportunidades e diversos lugares para atuação, como hospitais, clínicas de repouso para idosos, cuidados domiciliares, entre outros. Esses empregos na área de saúde estão em alta, pois o governo está percebendo a escassez no mercado e a falta de interesse dos jovens. Com isso, a valorização profissional e os incentivos estão aumentando nos últimos anos. Os requisitos profissionais que os americanos exigem variam de estado para estado, de acordo com o local de trabalho. Nos Estados Unidos, exis- tem diversos cursos de enfermagem, para começar algum desses cursos, é necessário, primeiramente, realizar o teste Nurse Assistent Exam (Exame de Assistência de Enfermagem), que testa a competência do estudante na área, então depois o estudante poderá optar pelos seguintes cursos: Introdução a Profissão da Enfermagem A formação profissional nos Estados Unidos 1) CNA (Certified Nurse Assistant): o profissional com essa formação auxiliará médicos e outros enfermeiros nas tarefas básicas, como limpar e desinfetar instrumentos, ajudar pacientes a subir e descer de camas, transportar macas e cadeiras de rodas, vestir os pacientes e, se neces- sário, ajudá-los com higiene pessoal e alimentação. 2) LPN (Licenced Practice Nurse): esses profissionais estudam mais que os CNAs. Eles poderão ser mais independentes, pois executarão outros tipos de tarefas, como primeiros socorros, aplicações de soro ou medicamentos, realizar análises básicas de laboratórios, supervisionar e organizar os serviços do CNAs, além de realizar alguns diagnósticos. Introdução a Profissão da Enfermagem A formação profissional nos Estados Unidos 3) RN (Registered Nurse): os RN são os que mais possuirão instruções entre as categorias aqui citadas. Eles terão bacharelado e precisarão passar por vários exames antes de obterem as certificações necessárias para exercer a profissão. Esses profissionais serão encarregados de diversos tipos de tarefas, que vão desde os primeiros socorros e a triagem de salas de emergências até os cuidados de pacientes em que estão em unidades de tratamentos intensivos. Introdução a Profissão da Enfermagem A formação profissional nos Estados Unidos 1953: criação do Ministério da Saúde, desvinculando-o do Ministério da Educação. 1986: 8a Conferência Nacional de Saúde foi o marco inicial do SUS (Sistema Único de Saúde), abrindo as portas à universalizac ̧ão da assistência à saúde. 1988: Constituição Federal que promulgou e inscreveu em seus artigos, 196 até 200, as bases legais do novo sistema de saúde. Introdução a Profissão da Enfermagem A evolução da saúde no Brasil Artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação” (BRASIL, 1988). Lei No 8.080/90: regula as ações e os serviços da saúde. Ela define o SUS como sendo o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, a ser organizado de forma regionalizada, com direção única, Lei No 8.142/90: criada para disciplinar e garantir a participação da comunidade na gestão do SUS e as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Introdução a Profissão da Enfermagem A evolução da saúde no Brasil 2011: Decreto No 7.508, que tem importante papel de regular a estrutura organizativa do SUS, o planejamento de saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Assim sendo, visa a dar mais transparência a essa organização, com o objetivo de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde. Introdução a Profissão da Enfermagem A evolução da saúde no Brasil Introdução a Profissão da Enfermagem Gestão dos Serviços de Farmácia
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