exame anatomopatologico

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1000.0391.6652 / Atendimento: 0823651
JOSE ODILLON DE PAIVA
Médico solicitante: Dr(a) LUIZ CARLOS NUNES PEREIRA SILVA CRMRJ
591710
DN: 17/09/1957 (63 Anos)
SEXO:Masculino
Prontuário: 000072630
As informações contidas neste laudo expressam o resultado a partir da amostra apresentada para análise e que pode variar em função da quantidade de amostragem, fixação, técnicas especiais. A sua
interpretação adequada é um ato médico e depende da correlação com a clínica, dados epidemiológicos, laboratoriais e de imagem complementares.
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1000.0391.6652
Data da Coleta: 05/04/2021 Data de Recebimento: 06/04/2021 10:56 BRT
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO RJA21-10004
Material: Cólon direito + transverso + apêndice cecal + linfonodos retroperitoneais + íleo terminal + omento.
Informações clínicas/Hipótese diagnóstica: Neoplasia de cólon direito + transverso.
Macroscopia:
Recebido em formalina para análise anatomopatológica peça cirúrgica decorrente de hemicolectomia à direita e segmento
de cólon transverso. A peça está fechada. O segmento de cólon ressecado mede 60,0cm de comprimento e 7,5 cm de
largura. A serosa é lisa e brilhante. Após a abertura, a observação da mucosa denota lesão de padrão séssil ulcerada,
circunferencial, estenosante, de cor acastanhada de consistência elástica e que mede em seus eixos bidimensionais 4,5
x 3,0 cm. Esta lesão compromete a(o) cólon transverso e encontra-se a 50,5cm da margem proximal e 5,0cm da margem
distal. Ao corte observa-se que a lesão infiltra macroscopicamente a tecido adiposo pericólico e mede 1,5cm de espessura
máxima, distando 18,0 cm da margem radial. A margem proximal e margem distal são constituídas por mucosa de aspecto
usual. A mucosa não envolvida pela lesão tem cor acastanhada e apresenta arquitetura preservada. Foram identificados
2 pólipos.
O apêndice cecal mede 5,0cm de comprimento e 0,6cm de diâmetro, com serosa parda e lisa. Aos cortes a luz é
está ocluída e não apresenta lesões dignas de nota. O mesoapêndice é representado por tecido amarelado sem
particularidades.
Acompanha em apenso produto de linfadenectomia da cadeia pericólica. Consta de segmento de tecido amarelado, com
aspecto de gordura, com traves de tecido fibroso brancacento que mede 40,0 x 14,0 x 2,0 cm. Este foi cuidadosamente
dissecado em busca de estruturas linfonodais, tendo sido encontradas 26 estruturas ovaladas de tecido acastanhado e
granuloso, a maior delas mede 1,0 x 1,0 x 1,0
cm. 
Além de segmento de omento, constituído por segmento de tecido amarelado, com aspecto de gordura, com traves de
tecido fibroso brancacento medindo 30,0 x 20,0 x 1,9 cm. Aos cortes, não se observa lesão macroscópica. Fragmentos
representativos foram submetidos a exame histológico
Cassete A1: 1 fragmento, fragmento para exames complementares;
Cassete A2: 1 fragmento, margem proximal;
Cassete A3: 1 fragmento, margem distal;
Cassete A4: 2 fragmentos, margem radial + dois linfonodos vistos na microscopia;
Cassete A5: 2 fragmentos, mucosa entérica e colônica;
Cassete A6 a A10: 5 fragmentos, tumor e mucosa;
Cassete A11: 2 fragmentos, pólipo;
Cassete A12: 2 fragmentos, pólipo;
Cassete A13: 3 fragmentos, apêndice cecal;
Cassete A14: 1 fragmento, omento;
Cassete A15: 1 linfonodo pericólico, 3 fragmentos;
Cassete A16: 1 linfonodo pericólico, 2 fragmentos;
Cassete A17: 1 linfonodo pericólico, 2 fragmentos;
Cassete A18: 1 linfonodo pericólico, 2 fragmentos;
Cassete A19: 1 linfonodo pericólico, 2 fragmentos;
Cassete A20: 4 linfonodos pericólicos, incluídos inteiros;
Cassete A21: 5 linfonodos pericólicos, incluídos inteiros;
Cassete A22: 5 linfonodos pericólicos, incluídos inteiros;
Cassete A23: 5 linfonodos pericólicos, incluídos inteiros.
3206300917
1000.0391.6652 / Atendimento: 0823651
JOSE ODILLON DE PAIVA
Médico solicitante: Dr(a) LUIZ CARLOS NUNES PEREIRA SILVA CRMRJ
591710
DN: 17/09/1957 (63 Anos)
SEXO:Masculino
Prontuário: 000072630
As informações contidas neste laudo expressam o resultado a partir da amostra apresentada para análise e que pode variar em função da quantidade de amostragem, fixação, técnicas especiais. A sua
interpretação adequada é um ato médico e depende da correlação com a clínica, dados epidemiológicos, laboratoriais e de imagem complementares.
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Data da Coleta: 05/04/2021 Data de Recebimento: 06/04/2021 10:56 BRT
Microscopia:
Produto de hemicolectomia à direita:
• Adenocarcinoma, moderadamente diferenciado (G2)
- Localização do tumor: cólon transverso 
- Perfuração macroscópica do tumor: ausente 
- Tamanho do tumor: 4,5 cm no maior eixo 
- Extensão infiltrativa do tumor: tecido adiposo pericolônico ou subserosa 
- Limites da ressecção cirúrgica:
• Margens cirúrgicas livres: margem proximal / margem distal / margem radial
• Margens cirúrgicas comprometidas: não se aplica
- Distâncias das margens cirúrgicas livres
• Margem proximal: 50,5 cm
• Margem distal: 5,0 cm
• Margem radial: 18,0 cm
- Displasia nas margens cirúrgicas: não detectada 
- Observações morfológicas em relação ao tratamento neoadjuvante: tratamento neoadjuvante não referido 
- Avaliação quantitativa após tratamento neoadjuvante: não se aplica 
- Invasão linfovascular: ausente 
- Invasão perineural: presente 
- Brotamentos (budding) tumorais: não detectados 
- Pólipo que originou o carcinoma: não detectado 
- Depósitos tumorais: não detectados 
- Total de linfonodos regionais comprometidos pela neoplasia: 1 
- Total de linfonodos regionais examinados: 26 
- Achados morfológicos adicionais: adenoma colorretal convencional de padrão tubular com displasia de baixo grau (2
pólipos de cólon). Obliteração fibrosa do apêndice cecal, livre de neoplasia. Omento livre de neoplasia.
 
Estadiamento Anátomo-Patológico (pTNM, AJCC 8 a. Edição): pT3 pN1a pMX 
 
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JOSE ODILLON DE PAIVA
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DN: 17/09/1957 (63 Anos)
SEXO:Masculino
Prontuário: 000072630
As informações contidas neste laudo expressam o resultado a partir da amostra apresentada para análise e que pode variar em função da quantidade de amostragem, fixação, técnicas especiais. A sua
interpretação adequada é um ato médico e depende da correlação com a clínica, dados epidemiológicos, laboratoriais e de imagem complementares.
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Data da Coleta: 05/04/2021 Data de Recebimento: 06/04/2021 10:56 BRT
Conclusão:
Produto de hemicolectomia à direita:
• Adenocarcinoma, moderadamente diferenciado (G2)
- Margens de ressecção livres: margem proximal 
- Margens de ressecção comprometidas: não se aplica
- Displasia nas margens cirúrgicas: não detectada
- Sumário dos linfonodos (comprometidos/examinados): 1/26
- Depósitos tumorais: não detectados
Estadiamento TNM para o Tumor primário (AJCC, 8ª edição): pT3 pN1a 
Nota: Foram solicitadas colorações imuno-histoquímicas com o objetivo de pesquisa da expressão das proteínas codificadores dos genes de
reparo do DNA. O resultado será relatado em laudo adicional.
Nota: Foram solicitados estudos imuno-histoquímicos. O resultado será relatado em laudo adicional.
Liberado por: Dra. Janaina Nagel - CRM: 52-64389-0 (08/04/2021 12:18 BRT)
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Médico solicitante: Dr(a) LUIZ CARLOS NUNES PEREIRA SILVA CRMRJ
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DN: 17/09/1957 (63 Anos)
SEXO:Masculino
Prontuário: 000072630
As informações contidas neste laudo expressam o resultado a partir da amostra apresentada para análise e que pode variar em função da quantidade de amostragem, fixação, técnicas especiais. A sua
interpretação adequada é um ato médico e depende da correlação com a clínica, dados epidemiológicos, laboratoriais e de imagem complementares.
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Data da Coleta: 05/04/2021 Data de Recebimento: 06/04/2021 10:56 BRT
EXAME IMUNO-HISTOQUÍMICO RJA21-10004
Técnica: Realizamos análise através de colorações imuno-histoquímicas através do método de detecção ultraview
universal DAB detection kitVENTANA (Roche), por método automatizado de acordo com os protocolos operacionais
padrão do NTO. Os correspondentes controles positivos e negativos foram analisados e considerados adequados.
Material: Tumor de cólon transverso (BLOCO RJA21-10004A1).
Objetivo do exame: Pesquisa de expressão das proteínas codificadas pelos genes de reparo do DNA.
Resultado:
MLH-1 (M1 - Ventana-Roche): mantido nas células neoplásicas 
 
PMS-2 (EPR3946 - Ventana-Roche): mantido nas células neoplásicas 
 
MSH-6 (44 - Ventana-Roche): mantido nas células neoplásicas 
 
MSH-2 (G219-1129 - Ventana-Roche): mantido nas células neoplásicas.
Conclusão:
• O conjunto da expressão antigênica nos permite concluir que não há perda da expressão das proteínas dos genes
de reparo do DNA (baixa probabilidade de MSI-H).
Liberado por: Dra. Janaina Nagel - CRM: 52-64389-0 (12/04/2021 16:09 BRT)
Responsável Técnico: Dra. Nicolle Cavalcante Gaglionone - CRM: 52-84009-2
3206300917