6 semestre TESTE

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NOMES:_Jéssica / Ivaneide dos Santos
Teste:
1. Dez minutos após uma mulher de 85 anos entrar em colapso, a equipe do SAMU (serviço de atendimento móvel de urgência) chega e inicia a RCP pela primeira vez. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (amplitude baixa). Quais ações devem ser executadas em seguida conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA) 
	Realizar pelo menos 5 minutos de RCP vigorosa antes de tentar a desfibrilação. 
	Inserir um tubo orotraqueal e depois tentar a desfibrilação. 
	Administrar até 3 socos precordiais ao observar a resposta do paciente no monitor. 
	Iniciar ciclos de R C P ao preparar o desfibrilador para uso assim que possível. 
	Administrar 300 mg de amiodarona em seguida realizar entubação orotraqueal. 
JUSTIFICATIVA CERTA :
D e correta:
 A capnografia permite que os socorristas possam monitorar o Co2 exalado. Os volumes considerado normais são de 35 a 45 mmHg
Porque estão erradas? A RPC foi realizada com sucesso, de acordo com os dados informados. Os procedimentos foram realizados de forma adequada.
 PorQue ESTÃO ERRADAS? 
A. Porque é realizada a RCP em seguida verificada a checagem de pulso ,havendo presença de pulso Ssv ai sera realisado o uso do desfribrilador .B hoje essa manobra não e mais indicada pelo risco de lesões .C antes de recorrer ao tubo orotraqueal é realizado a tentativa de ssvv . E a amidarona e administrada 
depois de vários ciclos de Rcp e depois da entubação.
2. O atendimento à pacientes vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR), requer técnicas apropriadas descritas em protocolo do AHA. Com base nesses conceitos, identifique a alternativa correta: 
a )A causa mais comum de obstrução de via aérea superior em pacientes inconscientes é a perda do tônus nos músculos da garganta ocorrendo queda da base da língua sobre a hipofaringe. Nestes, empregar imediatamente técnicas de Via Aérea Avançada. 
b) Acessórios básicos como a cânula de guedel, restringem-se ao uso das vítimas de trauma. 
c)Relação ventilação – compressão durante PCR para o adulto sem via aérea é variável (15:2 e em seguida 30:2). 
d)Ventilação durante PCR no adulto com via aérea avançada é uma ventilação a cada 6 segundos, totalizando 10 ventilações por minuto. 
e)A compressão cardíaca deverá ultrapassar 6 cm de profundidade durante a ressuscitação cardiopulmonar. 
JUSTIFICATIVA CERTA:
D: Conforme a atualização das diretrizes do AHA 2015,o processo da ventilação quando há uma ( Via Aérea Avançada ) recomenda se uma frequência de ventilação de forma contínua,para que a ventilação seja próxima da normalidade que é de 10 ventilações por minuto.
 
 PQ ESTÃO ERRADA :b incorreta porque acanula de guedel é a mais indicada no caso de uma entubação em paciente com trauma, ,c porque o protocolo da Rcp em adulto e de 30 compressão por 2.e Porque a compressão cardíaca não pode ultrapassar 6 cm de profundidade
3. Ritmos de parada cardíaca "não chocável" incluem: 
	Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso. 
	Taquicardia Ventricular sem pulso e Assistolia. 
	Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem Pulso. 
Atividade Elétrica sem Pulso e Fibrilação Ventricular. 
Taquicardia Ventricular e Fibrilação Ventricular. 
JUSTIFICATIVA CERTA :
 Letra A
Certa - Pacientes em AESP ou Assistolia não se beneficiam da desfibrilação,pois a atividade elétrica sem pulso é caracterizada pela ausência de pulso detectável,e não produz uma resposta de contração miocárdica eficiente detectável,e Assistolia também não é possível reverte, pois é a ausência total de ritmo cardíaco.
 PQ ESTÃO ERRADAS? 
O uso do desfribilador se aplica apenas em casos ritmos chocaveis ,
 
4. Parada Cardiorrespiratória (PCR) trata-se de um evento devastador com alta mortalidade e sequelas neurológicas permanentes na maioria dos sobreviventes. Para melhorar a sobrevida e o prognóstico neurológico, a American Heart Association recomenda a adoção de diretrizes (Advanced Cardiovascular Life Support - ACLS) para a condução dos esforços de reanimação. As diretrizes atuais recomendam a utilização da capnografia (ETCO2) como um guia da qualidade da RCP e da recuperação da circulação espontânea. Durante os esforços de reanimação na UTI, após 25min de RCP, o monitor apresentou um valor de ETCO2 de 39 mm/Hg. Este valor indica que: 
a) Não houve resposta satisfatória do paciente às manobras de reanimação, e o mesmo encontra-se em óbito. 
b) As manobras de reanimação estão sendo inadequadamente realizadas, deve-se melhorar as compressões cardíacas. 
c)Houve recuperação da circulação espontânea, deve-se iniciar cuidados pós reanimação. 
d)A prótese ventilatória encontra-se deslocada, deve-se reposicionar o tubo orotraqueal. 
e)As manobras de reanimação estão sendo adequadamente realizadas, deve-se manter a qualidade das compressões cardíacas 
JUSTIFICATIVA CERTA :
 letra C: 
O valor apresentado de39mm/Hg indica que há circulação espontânea e então deve aplicar os cuidados pós reanimação.
 PQ ESTÃO ERRADAS? 
Porque não tem como dar se óbito se não ou ver resposta satisfatória, durante a manobra ,melhora aferir acada ciclo para ver se tem circulação espontânea . Se esta com 39mm/Hg então estão as manobras estão sendo efetivas . Não se deve reposicionar as próteses pois se os valores estão subindo quer dizer que ela não esta mau posicionada, se esta com circulação espontania então deve cesar as compressões e realizar os cuidados pós reanimação.
5. Em relação a urgência e emergência, assinale a alternativa correta:
a)A urgência é classificada como todo caso em que há ameaça iminente a vida, sofrimento intenso ou risco de lesão permanente, havendo necessidade de tratamento médico imediato. 
b) A emergência é uma situação que requer assistência rápida no menor tempo possível, a fim de evitar complicações e sofrimento. 
c) Checar a segurança da cena do acidente, antes de socorrer uma vítima de atropelamento que está em risco de morte, é um detalhe dispensável. 
d)São exemplos de urgência: dores abdominais agudas, cólicas renais, fraturas seguidas de hemorragias volumosas. 
e)Alguns exemplos de emergência: parada cardiorrespiratória, hemorragias volumosas e infartos que podem levar a danos irreversíveis e até o óbito. 
JUSTIFICATIVA CERTA: letra certa E
Pois a Emergência e tudo aquilo que implica em um risco iminete de morte ,que deve ser diagnosticado e tratado nos primeiros momentos após suas contatação.
 PÁ Estão erradas:
A- errada pois a urgência é classificada como uma situação clínica ou cirúrgica , sem risco iminente, a emergência requer uma ação assistencial imediata . Checar a segurança da cena do acidente e indispençavel para evitar acidentes . As hemorragias volumosas são exemplos emergência.
 
6. Considerando uma Reanimação Cardiopulmonar − RCP de alta qualidade para profissionais do Suporte Básico de Vida no atendimento ao adulto: 
A relação compressão ventilação sem via área avançada é 30:2 com 1 ou 2 socorristas. 
	O leigo deve acionar o serviço médico de emergência e iniciar a RCP imediatamente; usar o DEA assim que ele estiver disponível. 
	Para reconhecimento de RCP, a verificação da respiração e do pulso pode ser feita simultaneamente, em menos de 10 segundos. 
Está correto o que consta em: 
		I, apenas. 
	I e III, apenas. 
	I, II e III. 
	II e III, apenas. 
	II, apenas. 
JUSTIFICATIVA CERTA : letra certa (c)
Compressão ventilação sem vias aéreas avançada é realizada de 30: 2,porém em criança será de 15 por 2. O leigo pode sim realizar Rcp porém com a orientação do serviço especializado. A verificação de respiração e do pulso pode sim ser feita em menos de de 10 minuto dependendo da necessidade e da situação da gravidade do paciente.