VARIZES DE ESOFÁGICAS_

Prévia do material em texto

VARIZES DE ESOFÁGICAS: 
São dilatações circunscritas das veias do plexos submucoso e periesofágicos quase sempre 
adquiridas e secundária a hipertensão porta 
 
O sangue venoso do trato GI passa pelo fígado através da veia porta, antes de voltar 
para o coração. Esse padrão circulatório é responsável pelo efeito de primeira passagem 
no qual os medicamentos e outros materiais absorvidos nos intestinos são processados 
pelo fígado antes de entrarem na circulação sistêmica. As doenças que impedem esse 
fluxo causam uma hipertensão portal e podem levar ao desenvolvimento de varizes 
esofágicas, uma causa importante de sangramento esofágico. 
 
•Causas: 
–cirrose 
–esquistossomose hepato-esplênica 
 
Patogenia : 
A hipertensão portal resulta no desenvolvimento de canais colaterais nos locais onde os 
sistemas porta e cava se comunicam. Essas veias colaterais permitem que alguma 
drenagem ocorra, mas, ao mesmo tempo, levam ao desenvolvimento de plexos venosos 
subepiteliais e submucosos congestos dentro do esôfago distal e do estômago proximal. 
Essas veias, chamadas de varizes, se desenvolvem, na grande maioria dos pacientes 
cirróticos, mais comumente associadas a doença hepática alcoólica. Por todo o mundo, 
a esquistossomose hepática é a segunda maior causa de varizes. 
•Consequência; 
–hemorragia digestiva alta 
 
 
 
Morfologia: 
As varizes são veias dilatadas, tortuosas, que ficam primariamente dentro da submucosa 
do esôfago distal e estômago proximal. Os canais venosos, diretamente abaixo do 
epitélio esofágico, também podem se tornar acentuadamente dilatados. A ruptura das 
varizes resulta em hemorragia na luz ou na parede esofágica, caso em que a mucosa 
sobrejacente aparece ulcerada e necrótica. Se a ruptura ocorreu no passado, trombose 
venosa, inflamação e vestígios de terapia anterior também podem estar presentes. 
 
•Consequência; 
–hemorragia digestiva alta