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Paula Larissa - MED Adrenais INTRODUÇÃO As adrenais, ou suprarrenais, são um par de glândulas em forma de meia-lua e se localizam sobre os rins. Elas apresentam uma cápsula de tecido conjuntivo denso (que envia septos ao interior), uma camada cortical (origem mesodérmica) sob a cápsula e uma camada medular internamente (origem neuroectodérmica). CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA As artérias que realizam o suprimento sanguíneo entram pelo plexo subcapsular, que forma: - Artérias da cápsula; - Artérias do córtex: Altamente ramificadas na camada cortical e formam capilares sanguíneos que desaguam (sangue venoso) em vasos sanguíneos da camada medular; - Artérias da medula: Atravessam o córtex e se ramificam em capilares (sangue arterial) na medula; Os capilares advindos das artérias medulares e das artérias do córtex, que fornecem um suprimento sanguíneo medular duplo, formam as veias medulares e se agrupam para constituir as veias adrenais (ou suprarrenais), que podem desaguar ou na veia cava inferior, do lado direito, ou na veia renal, do lado esquerdo. CÓRTEX ADRENAL Intracelular - Organela predominante: Retículo endoplasmático liso. As células não armazenam secreções em grânulos, visto que seus hormônios esteroides são majoritariamente sintetizados e secretados logo após o estímulo. São excretados por difusão através da membrana, e não por exocitose. Extracelular - A disposição e a aparência diferente entre células do córtex permitem sua subdivisão em três camadas: a zona Paula Larissa - MED glomerulosa, a zona fasciculada e a zona reticulada. Zona glomerulosa: Situada logo abaixo da cápsula, formada por células piramidais ou colunares em cordões envolvidos por capilares. → Mineralocorticoides (aldosterona) Zona fasciculada: Camada do meio, mais extensa, arranjo de células (espongiócitos) poliédricas, com muitas gotículas de lipídios, em cordões de uma ou duas células de espessura, retos e regulares como feixes, entremeados por capilares e organizados perpendicularmente à superfície do órgão. → Glicocorticoides (cortisol) Zona reticulada: Camada mais interna do córtex, células menores, com menos gotículas de lipídeos, apresentam grânulos grandes de pigmento lipofuscina em adultos, e são organizadas em cordões irregulares em rede anastomosada. → Andrógenos (deidroepiandrosterona) e glicocorticoides (em menor grau). Aldosterona - Equilíbrio de sódio, potássio e água - Equilíbrio Pressão Arterial Age em: - Túbulos contorcidos distais dos rins - Mucosa gástrica, glândulas salivares e sudoríparas Glicocorticoides (cortisol) - Regulam metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios - Suprimem imunidade (anti-inflamatório) Controle da secreção de hormônios corticais 1) Hipotálamo → Hormônio liberador de corticotropina → Eminência média da hipófise → Pars distalis → Células corticotróficas → Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) → Córtex adrenal (síntese e secreção hormonal) 2) Glicocorticoides podem inibir secreção de ACTH Paula Larissa - MED 3) Secreção de aldosterona depende da angiotensina II do sistema renina- angiotensina. Observação Tumores de córtex: ↑Glicocorticoides (Sindrome de Cushing, em geral por adenoma de hipófise e ↑ACTH) ↑Aldosterona (Síndrome de Conn) Insuficiência adrenocortical ou Doença de Addison: Destruição do córtex, em geral por condição autoimune. MEDULA ADRENAL Composta por células poliédricas (células cromafins ou feocromócitos) organizadas em cordões ou em aglomerados arredondados, sustentados por fibras reticulares, e se originam de células da crista neural embrionária. Também, existem as células ganglionares parassimpáticas. Todas as células são envolvidas por vasos sanguíneos. As células apresentam grânulos de secreção com epinefrina ou norepinefrina, contendo também ATP, cromograninas, dopamina beta-hidroxilase e encefelinas. Controle da secreção e ação hormonal medular As células medulares armazenam suas secreções em grânulos. Epinefrina e norepinefrina (catecolaminas) podem ser secretadas significativamente em resposta a intensas reações emocionais. Fibras pré- ganglionares colinérgicas inervam as células medulares e medeiam essa secreção. Efeitos das catecolaminas: Vasoconstrição, hipertensão, alterações na frequência cardíaca e efeitos metabólicos (↑glicemia). Epinefrina e norepinefrina circulantes não regulam a síntese e a secreção de Hormônio liberador de corticotropina (CRH, hipotalâmico) e nem de Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH, hipofisário). Observação Paragânglios: São células da medula adrenal fora da adrenal, secretoras de catecolaminas, situadas próximas a gânglios do SNA na cavidade abdominal e em várias vísceras. Feocromocitoma: São tumores de células da medula adrenal (que também podem se desenvolver fora da medula), que causam hiperglicemia e elevações passageiras da pressão sanguínea. REFERÊNCIAS JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica, texto e atlas. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Resumo produzido por: Paula Larissa Ferreira Vieira.
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