AULA 16- Transporte de o2 e co2 no sangue (1)

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Transporte de o2 e co2 no sangue 
Como o2 e co2 são transportados no sangue e líquidos corporais? 
Para que haja troca gasosa é necessário que exista uma diferença de pressão. Além disso, é 
preciso que o gás tenha uma capacidade de difusão. 
Troca gasosa que ocorre nos alvéolos: 
➢ Ocorre rapidamente (1/3 inicial do capilar) e 
isso é importante porque caso o sangue 
precise passar mais rápido ainda terá uma 
área de troca. 
 
➢ O sangue arterial possui uma PO2 de 104, 
mas não é esse valor que eu encontro no 
corpo. Isto porque, antes de ser ejetado pelo 
ventrículo esse sangue arterial se mistura 
com o venoso. O ventrículo direito ejeta 
sangue pela artéria pulmonar- esse sangue é 
venoso que tem como objetivo ser 
oxigenado e virar um sangue arterial-. 
Contudo, é preciso lembrar que o pulmão 
também precisa de oxigênio, ou seja, sangue 
oxigenado. Por isso, ele tem uma rede de 
artérias que carrega sangue oxigenado para ele- artérias brônquicas- e uma pequena 
parte do sangue venoso que vem das veias brônquicas cai direto no átrio e mistura 
sangue arterial com venoso. Por isso, a PO2 acaba caindo e fica em torno de 95 e a 
PCO2 em torno de 40. 
 
➢ A função do sangue é levar oxigênio para os tecidos. 
 
 
➢ Para levar oxigênio o sangue passa pelo interstício e lá o oxigênio sai do sangue, passa 
pelo interstício e vai para célula. O sangue arterial chega com PO2= 95 e PCO2=40. 
Para que isso ocorra a pressão no interstício deve ser menor, por isso, a PO2 no 
interstício é 40 e dentro da célula menor que 40. No interstício a PO2=40 e PCO2=45 
DICIPLINA: Fisiologia 
TEMA: Transporte de O2 e CO2 no sangue 
PROF: Rodrigo Moreira 
DIGITADA POR: Danyelle Lacerda 
DATA DA AULA: 
Na aula passada esses valores foram definidos para o alvéolo: PO2=104 e PCO2= 40 
Foi dito também que o sangue venoso chega com PO2=40 e PCO2=45 mas após se 
transformar em arterial fica com PO2 = 104 e PCO2 = 40. 
 
➢ Dentro da célula a PO2 varia de 5 a 40 e a PCO2 (pq colocar menor que 40 mais não 
especificar? R: o q vai determinar a PO2 dentro da célula é quanto ela ta consumindo 
de o2) 
 
➢ Exemplo: quando a pessoa está dormindo a quantidade de o2 utilizada era baixa por 
isso a po2 estava alta. Vamos imaginar que a PO2 daquela célula estava em 39 e por 
isso não vai passar muito oxigênio para dentro daquela célula. Ao começar a andar e 
se movimentar a quantidade de o2 cai e a diferença de pressão aumenta e por isso o 
oxigênio passa com maior facilidade do capilar para dentro dessa célula. 
 
 
➢ Quem regula a frequência respiratória? Bulbo e é involuntário. Mas quando uma 
pessoa está dormindo ela respira mais lentamente pq não tem grande demanda de 
o2. Entao, no final das contas quem regula a velocidade da respiração é o 
funcionamento dessa célula, se assemelha ao débito cardíaco. 
 
➢ A PCO2 do interstício é 45, se ela é 45 a PCO2 dentro da célula tem que ser maior que 
45. 
 
➢ Exemplo: Quando a pessoa está deitada e dormindo a PO2 fica em torno de 39 e a 
PCO2 41. Ela está respirando lentamente porque não há necessidade de jogar muito 
o2 para dentro nem co2 para fora. Se ela começar a fazer polichinelo essa célula vai 
começar a utilizar muito o2 e a po2 vai cair e a pco2 vai aumentar. Com isso, o tronco 
cerebral vai aumentar a frequência. Por isso, quem regula nossa frequência é o 
oxigênio e o gás carbônico- principalmente o gás carbônico. Durante o sono a célula 
produz pouco CO2, por isso não preciso aumentar a frequência. 
 
➢ O sangue arterial chega com PO2 de 95 se ela entra em contato com uma de 40 ele 
passa e sai com uma PO2 de 40, iguala. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Quando a célula precisa de mais oxigênio ocorre vasodilatação para chegar mais 
sangue nela, e começa a produzir CO2 (que é o que vai regular a frequência 
respiratória) e aumenta a frequência respiratória. 
 
❖ Com funciona o transporte de o2 e co2 no sistema arterial e venoso? 
 
O corpo criou uma maneira de fazer um transporte mais eficiente, principalmente do oxigênio. 
Ao invés de fazer o transporte livre, esse o2 é transportado por células(hemácias) que 
transportam esse o2 na chamada hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina tem 4 sítios 
de ligação para o oxigênio. Nesse sentido, há uma maneira de quantificar quanto % da 
 
 Po2 
 Arterial 95 
 Interstício 40 
 Na célula- média 23 
 
 Pco2 
 Na célula- maior que 
46 
 Interstício 45 
 Arterial 40 
 
hemoglobina está ligada ao oxigênio e chamamos isso de SATURAÇÃO. 
De forma simplificada: 100 saturando- toda hemoglobina está ligada a o2. 
De acordo com o que foi visto anteriormente, a po2 arterial se encontra em torno de 95 e isso 
garante uma saturação de 97%. 
Sabe-se que a quantidade de oxigênio presente no ar atmosférico é m torno de 20%. Se eu 
fornecer um ar com 40% de oxigênio, ou seja, dobrar a quantidade de o2 eu vou dobrar a po2. 
Diante disso, como ficará a saturação? Vai para 100 (já que toda hemoglobina estará ligada a 
o2). 
Seguindo uma lógica inversa, se a po2 estiver 80 o indivíduo continua saturando 96%, isto 
porque, o corpo criou uma maneira de proteger o ser humano da queda de o2. 
Definimos para HIPOXIA uma saturação inferior a 90, para que isso ocorra eu tenho que ter 
uma po2 variando entre 50 e 60. 
 
➢ Exemplificando: O paciente chegou acianótico e saturando 88, foi realizada uma 
gasometria arterial e constatou-se que a po2 estava 57. Por isso, o paciente foi pra CTI 
e a colocaram no tubo, já que ele só conseguia uma saturação de 90% respirando um 
o2 de 100% (lembrando que em situações normais o ar atmosférico possui 20% de 
oxigênio). Após 3 dias utilizando antibióticos foi solicitada uma nova gasometria e 
utilizando um oxigênio a 100% ele estava saturando 100% e ao conferir a po2 notava-
se o valor de 400. Diante dessa situação, o médico solicitou que a concentração de o2 
fosse reduzida gradativamente até chegar ao valor de 20% e ele continuou saturando 
adequadamente, por isso o tubo foi retirado. 
 
 
❖ Efeito tampão- corpo humano tem vários 
mecanismos de tampão que não deixam a 
curva ser reta, se a curva fosse reta (como a 
azul) a saturação cairia bruscamente. Dessa 
forma, o indivíduo está cheio de o2 ligado a 
hemoglobina que é liberado lentamente 
conforme a necessidade. 
 
 
 
➢ Dois conceitos importantes para essa aula 
são: HIPOXIA- saturação baixa (inferior a 90) 
HIPERCAPNIA- alta retenção de co2 no sangue (pco2 acima de 40). 
 
 
➢ Em locais onde o ar é mais rarefeito (grandes altitudes) o corpo humano tenta suprir a 
hipóxia aumentando o número de hemoglobina circulante. Essa realidade também 
pode ser percebida em paciente enfisematoso clássico, pois eles “possuem cor rosa” 
devido a grande quantidade de hemoglobina e isso torna o sangue mais viscoso. 
 
➢ Quando o oxigênio sai do alvéolo e passa para o sangue ele se liga a hemoglobina, sai 
da hemoglobina vai passar para o interstício e ai para dentro da célula, por mais que 
ele esteja ligado a hemoglobina a pressão no interstício é menor que no sangue e ai ele 
se solta da hemoglobina. 
 
➢ Essa célula está produzindo CO2 que passa para o interstício e passa pelo sangue, 
assim como O2 também. 
 
Para o CO2: 
 
➢ 7% está dissolvido no plasma 
➢ 70% é transportado na forma de bicarbonato através da seguinte reação: 
 
 
 
 
 
 
Vai entrar co2 no sangue e vai reagir com H2O na presença da enzima anidrase carbônica ele 
vai formar um ácido chamado H2CO3 que é o ácido carbônico e por ser um ácido fraco 
dissocia-se em HCO3- e H+. O H+ se ligará a hemoglobina 
O hidrogênio também se liga a hemoglobina das hemácias 
 
➢ 23% do co2 é ligado a hemoglobina formando CARBAMINOEMOGLOBINA. 
 
A PCO2 no sangue venoso é igual a 45. Próximo ao alvéolo, o CO2 solto no sangue migra para 
seu interior (cerca de 7%) 
 
23% do CO2 chega ligado a hemoglobina. Quando essa hemoglobina chega com co2 ligado a 
ela, o o2 empurra o co2 para dentro do alvéolo- devido a grande diferença de pressão-.Dessa 
forma, o co2 entra no alvéolo e o o2 se liga a hemoglobina. 
 
❖ Efeito HALDANE: a ligação do O2 com a hemoglobina tende a descolar CO2 do sangue. 
O oxigênio que saiu do alvéolo entra no sangue venoso e “procura” a hemoglobina. 
Quando encontra a hemoglobina, ela está cheia de CO2 e aí o oxigênio empurra o gás 
carbônico para fora da hemoglobina fazendo ele passar para dentro do alvéolo. 
 
❖ INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO: Uma das maneiras de cometer suicídio é 
entrar dentro do carro, pegar o cano de escape e jogar tudo dentro do carro. Dessa 
forma, muito monóxido de carbono será jogado e ele empurrará o oxigênio e se ligará 
a hemoglobina -o que vai provocar uma queda na saturação-. Como tratar? Dar o 
oxigênio em concentração bem alta para que haja uma grande diferença de pressão 
entre o alvéolo e o sangue o que faz com q o oxigênio empurre o monóxido de 
carbono. É preciso ter uma PO2 alveolar=200/300/400/500 para que tenha uma 
grande diferença de pressão e o oxigênio consiga empurrar o monóxido de carbono.