Aula I - Introdução a Enfermagem

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Prof.ª ENF.ª ANDRÉA VILLAS BÔAS
Introdução a enfermagem
introdução
A enfermagem abarca um componente próprio de conhecimentos científicos e técnicos construídos e reproduzido por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistência.
Realiza-se na prestação de serviços à pessoa, família e coletividade, de acordo com seu contexto e circunstâncias de vida.
EVOLUÇÃO E HISTÓRIA 
No período antes de Cristo, os povos acreditavam que as doenças eram castigo de Deus. A cura era feita através de sacrifícios, massagens e plantas, sendo o sacerdote a pessoa que exercia empiricamente as funções de médico, farmacêutico e enfermeiro.
Com a Reforma Protestante, os religiosos que se dedicavam aos cuidados dos doentes foram expulsos dos hospitais, obrigando assim estas instituições a fecharem suas portas por falta de pessoal para prestação dos serviços.
Surge na época (Século XVII) São Vicente de Paula, que se destacou pelas obras de assistência social e pela Fundação de Congregação das Irmãs de Caridade.
As obras de assistência social procuravam atender todas as necessidades das pessoas e, ao mesmo tempo, tentar corrigir as suas causas.
Fases da enfermagem:
Fase Primitiva: (Fase pré-profissionalizante)
Nessa primeira fase chamada empírica ou primitiva, não havia profissionais, os cuidados eram prestados pelas mães, esposas, e religiosas. 
A assistência prestada aos doentes era por leigos que abusavam e usavam dos mais condenáveis meios de tratamento, pondo em risco a vida daqueles que caíam em suas mãos, não só pela falta de recursos como de conhecimento adequado para prestarem uma assistência eficiente. 
As ações das Irmãs de Caridade, na Europa, e das diaconisas na Alemanha põem fim a este período, lançando as bases da enfermagem.
Fases da enfermagem
Fase evolutiva ou Idade Florence:
A enfermagem entrou para essa segunda fase com a extraordinária personalidade de Florence Nightingale, que contribuiu grandemente para que tal atividade iniciasse tentativas de um progresso científico. Isto, aproximadamente na metade do século XIX.
Após a sua Chegada da Guerra da Criméia, Florence fundou a Escola de Enfermagem do Hospital Sant Tomas, que receberia o nome de Escola de Enfermagem Nightingale, onde foram lançadas as bases do ensino da enfermagem, com a preparação das primeiras Enfermeiras, que muito tiveram que lutar para conseguir o patrimônio que hoje desfrutamos.
Fases da enfermagem
Fase do aprimoramento:
Como uma consequência lógica das conquistas da segunda fase, esta terceira e última fase representam um elevado privilégio para a enfermagem.
Com o decorrer do tempo, muito se descobriu no campo das ciências físicas, biológicas e sociais, contribuindo para uma conceituação de prevenção, cura e reabilitação de distúrbios físicos e mentais. Passou então a enfermagem a considerar o indivíduo como um centro de cuidados, com atendimento individualizado.
O surgimento da primeira escola destinada a formar profissionais da área de enfermagem, fez com que houvesse uma contribuição necessária para modificar a imagem, até então negativa de quem trabalhava na área.
Enfermagem no brasil
Ao final do século XIX, apesar de o Brasil ainda ser um país com um contingente populacional pouco elevado e disperso, um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas, como São Paulo e Rio de Janeiro.
As doenças infectocontagiosas, trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos, começavam a se dissipar rápida e progressivamente.
Enfermagem no brasil
A saúde passou, então, a ser uma questão e a constituir um problema socioeconômico. 
Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira, o governo, sob pressões externas, assumiu a assistência à saúde com a criação de serviços públicos, da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos, inclusive estabelecendo quarentena.
Com a reforma de Oswaldo Cruz, introduzida em 1904, a Diretoria-Geral de Saúde Pública, incorporou novos elementos à estrutura sanitária, como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela, a
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Inspetoria de isolamento e desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal, que posteriormente se transformou no Instituto Oswaldo Cruz.
Mais tarde, a Reforma Carlos Chagas, em 1920, tentou reorganizar os serviços de saúde, criando o Departamento Nacional de Saúde Pública, órgão que, durante anos, exerceu ação normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil.
Enfermagem no brasil
Como os jesuítas participaram ativamente no processo de colonização do Brasil, onde foram abertas várias Santas Casas, acredita-se que eles próprios prestassem assistência aos necessitados, auxiliados por voluntários e até escravos.
Nessa época, qualquer pessoa podia dedicar-se ao cuidado dos doentes e após pequena experiência, intitular-se prático. Ainda não se pensava no preparo de profissionais.
Com a evolução e progresso da medicina no Brasil, começou a haver necessidades de um melhor preparo para, a pessoa de enfermagem. Foi fundada a Escola Alfredo Pinto, no Rio de Janeiro, porém o preparo era inadequado.
A enfermagem, no Brasil, merece especial destaque a figura de Ana Néri, cognominada a “Mãe dos Brasileiros”, pelos grandes serviços prestados durante a guerra do Paraguai.
Em 1923 foi fundada a primeira Escola de Enfermagem de “alto padrão”, a escola de enfermagem Ana Néri. Cabendo a Carlos Chagas, a iniciativa da fundação da escola. Também por iniciativa de Carlos Chagas foram organizados cursos intensivos para o preparo de enfermeiras visitadoras. Várias escolas foram sendo fundadas no diversos estados do Brasil, aprimorando cada vez mais a qualidade do ensino.
A formação de pessoal de enfermagem - para atender, inicialmente, aos hospitais civis e militares e, posteriormente, às atividades de saúde pública – principiou com a criação, pelo governo, da Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras, no Rio de Janeiro, junto ao Hospital Nacional de Alienados do Ministério dos Negócios do Interior. Esta escola, que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira.
História das enfermeiras
FLORENCE NIGHTINGALE (A DAMA DA LÂMPADA)
Nascida á 12 de maio de 1820, em Florença, Itália, era filha de ingleses de origem nobre, possuía uma inteligência em comum, dominava com facilidade o Inglês, Francês, Alemão, Italiano, além do Grego e Latin. No desejo de realizar-se como enfermeira, passa o inverno de 1844 em Roma estudando as atividades das Irmandades Católicas, e em 1849 faz uma viajem ao Egito e decide servir a Deus. 
Decidida a seguir sua vocação visita hospitais e conhece as Irmãs de caridade de São Vicente de Paula em Paris. Aos poucos vai se preparando para sua grande missão. Em 1854, a Inglaterra, França, e Turquia, declaram guerra à Rússia, é a guerra da Criméia. Florence parte com 38 voluntárias entre religiosas e leigas vindas de diferentes hospitais para servir como enfermeiras nessa guerra, onde os soldados achavam-se no maior abandono, e a mortalidade atingia os 40%.
Com a chegada de Florence a mortalidade decresce para 2%. Os soldados fazem dela o seu anjo da guarda, e ela será imortalizada como a “Dama da Lâmpada”, porque de lanterna na mão, percorre as enfermarias, atendendo aos doentes. Durante a guerra, contrai Tifo, e ao retornar (1856), leva uma vida de inválida. Pelos trabalhos na Criméia, recebe um prêmio do governo Inglês e graças a este prêmio, consegue mudar os destinos da enfermagem montando em 1859, após a guerra, uma escola de Enfermagem no hospital Sant’ Thomas na Inglaterra, que passou a servir de modelo para as demais escolas fundadas posteriormente. 
A escola tinha disciplina rigorosa, qualidades morais, onde o curso era de um ano, com aulas diárias, ministradas por médicos que eram as únicas pessoas qualificadas para ensinar. A eles cabiam decidir quais das suais funções poderia colocar nas mãos das Enfermeiras. Florencemorreu em 13 de agosto de 1910, aos 90 anos de idade, em East Wellow, Inglaterra. Assim, a enfermagem surge não mais como uma atividade empírica, desvinculada do saber especializado, mais como uma ocupação assalariada que vem atender a necessidade de mão de obra nos hospitais constituindo-se como uma pratica social institucionalizada e especifica.
ANA NÉRI (MÃE DOS BRASILEIROS)
Nascida no dia 13 de dezembro de 1814, no interior da Bahia, na Rua da Matriz (hoje Rua Ana Néri), situada na vila Cachoeira do Paraguaçu (ou vila de Nossa Senhora de Cachoeira). Era filha de Luísa Maria das Virgens e de José Ferreira de Jesus. Ana Casou-se aos 23 anos com Isidoro Antonio Néri Capitão de fragata da Marinha, passando a se chamar Ana Justina Ferreira Néri.
Com a ausência do marido, acostumou-se a ter todos os encargos da família sob a sua responsabilidade. Ficou viúva aos 29 anos de idade com três filhos pequenos para educar (Justiniano, Antonio Pedro e Isidoro Antonio Néri Filho) sozinha consegue formar os dois primeiros em medicina e o ultimo se tornaria militar. 
Em 1865 com a formação da Tríplice Aliança (Brasil, Argentina e Uruguai) o país lutaria contra o Paraguai (na histórica guerra do Paraguai) onde os filhos de Ana foram convocados para lutar no front de batalha. 
Muito sensibilizada, solicita ao presidente da província um trabalho na guerra como enfermeira, alegando a dor causada pela separação dos filhos e a vontade de atenuar o sofrimento dos combatentes. Sem esperar a resposta, viaja para o Rio Grande do Sul e lá aprenderia as primeiras noções de enfermagem com as irmãs de caridade de São Vicente de Paula e no dia 13 de agosto viaja com exército de voluntários, visando cuidar dos feridos e doentes, ficando cinco anos no front de batalha, chamando a atenção como enfermeira de toda a região devido a sua coragem, desvelo, amor ao próximo e conhecimentos. 
Com recursos próprios herdado de sua família montou uma enfermaria modelo, em Assuncíon (Capital do Paraguai) cidade sitiada pelo exército brasileiro. 
No final da guerra, volta ao Brasil, Trazendo três órfãos de guerra, educando como se fosse seus filhos legítimos. D. Pedro II sensibilizado com o fato concede uma medalha e uma pensão vitalícia para que ela possa criar essas crianças com qualidade. Pelos serviços prestados, recebe da população uma coroa de ouro cravejada de diamantes onde se estava gravado “Heroína da caridade” (essa coroa encontra-se no Museu do estado da Bahia). 
Ganha um álbum com a seguinte dedicatória “Tributo de admiração à caridosa baiana por demais patriotas”, e Vitor Meireles pinta seu retrato (que se encontra na sede da Cruz Vermelha). Na Bahia é condecorada com medalhas, ocupando um lugar de honra na câmara Municipal de Salvador. Aos 66 anos de idade, no dia 20 de maio de 1880, Ana falece na cidade do Rio de Janeiro e seu corpo foi sepultado no cemitério São Francisco Xavier. 
Como uma justa homenagem, foi criada, na cidade de salvador, em um dos locais mais visitados pelos turistas – o Pelourinho – o Museu Ana Néri, para divulgar os aspectos mais significativos da vida ilustre da baiana, e resgatar, ao mesmo tempo, a história da enfermagem brasileira, do século XIX até a atualidade. 
O medico e professor Carlos Chagas diretor do Instituto Osvaldo Cruz, funda a primeira escola de enfermagem no Brasil no ano de 1923 no Rio de Janeiro que recebe o nome Escola de Enfermagem Ana Néri e em 1938, Getúlio Vargas assinou o decreto que instituía o dia da enfermeira, a ser celebrado no dia 12 de maio, devendo nesta data serem prestadas as homenagens especiais à memória de Ana Néri em todos os hospitais e escolas de enfermagem do país. 
Entidades representativas da enfermagem
Introdução
Com as modalidades profissionais ligadas à enfermagem são diversas, há diferentes órgãos que representam essa categoria
A Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN)
Sistema COFEN/CORENs
Sindicatos de Enfermeiros
ABEN
É uma entidade cultural que congrega enfermeiros e técnicos de enfermagem, sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras, fundada em 12 de agosto de 1926.
Em 1945, criaram-se as secções estaduais e coordenadorias de comissões. Ficou estabelecido que em qualquer estado em que houvesse sete enfermeiras diplomadas, poderia ser formada uma secção.
Em 21 de agosto de 1954, a Associação Brasileira de Enfermagem, com sede em Brasília, passou a congregar, dentre as classes, o profissional auxiliar de enfermagem.
FINALIDADES:
Congregar os enfermeiros e técnicos em enfermagem, incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes;
Promover o desenvolvimento técnico, científico e profissional dos integrantes da enfermagem do país;
Promover a integração às demais entidades representativas da enfermagem na defesa dos interesses da profissão.
ESTRUTURA:
A ABEN é constituída pelos seguintes órgãos, com jurisdição nacional:
Assembléia de delegados
Conselho Nacional
Diretoria Central
Conselho Fiscal
REALIZAÇÕES:
Congresso Brasileiro em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem ( publicada bimestralmente )
COFEN E COREN
COFEN- Conselho Federal de Enfermagem
COREN- Conselho Regional de Enfermagem
Em 12 de julho de 1973, a partir da Lei nº 5.905, foram criados os Conselhos Federais e Regionais de Enfermagem.
Estes órgãos são disciplinadores do exercício da profissão de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
Em cada estado, existe um Conselho Regional, os quais estão subordinados ao Conselho Federal, que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório federal em Brasília.
finalidade
O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de enfermagem e exigir o cumprimento da Lei do exercício profissional
O QUE É A ENFERMAGEM?
Definir enfermagem não é tarefa fácil
Encontramos na literatura técnica muitas definições que, quando enunciadas, satisfizeram plenamente às necessidades e conhecimentos da época.
 Entretanto , à medida que a sociedade evolui e novas profissões surgem, inserindo-se e integrando-se no novo contexto social, os conceitos que as definem modificam-se e se tornam mais complexos. 
Enfermagem não é somente uma arte de cuidar em termos atuais é a ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção, proteção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde. 
Para todas as etapas de mudanças biológicas a alterações psicossociais, seguindo o conceito da Saúde proposto pela Organização Mundial de Saúde em 1946.
A ENFERMAGEM HOJE 
Atua em diversos campos e de diversas formas com o objetivo de prestar ao ser humano maior complexibilidade em sua assistência visando um atendimento integral e de qualidade, desta maneira contribuir para mantê-lo em equilíbrio no tempo e espaço, seja prevenindo desequilíbrios, ou revertendo estes em equilíbrio acompanhando as mudanças epidemiológicas. 
A ciência da enfermagem deseja proporcionar um campo de conhecimentos abstratos, resultantes de pesquisas científicas e análises lógicas, e deseja ser capaz de transferir esses conhecimentos para a prática. O uso criativo e imaginativo do conhecimento para a melhoria do homem encontra expressão na arte da enfermagem. 
Como ciência
É uma ciência empírica, cujo propósito é descrever e explicar o fenômeno central de seu interesse (o homem, indivíduo ou grupo) e de predizer a seu respeito; descrição, explanação e predição são os precursores da intervenção baseada em conhecimentos.
Cabe a enfermagem
Desenvolver atividades para a manutenção e promoção da saúde, bem como para a prevenção de doenças, sendo de sua responsabilidade o diagnóstico e a intervenção de enfermagem. Seu objetivo é assistir as pessoas para atingirem seu potencial máximo de saúde
Os princípios
Para guiar a prática emergem do sistema conceitual, cujo fenômenoé o processo vital. A prática da enfermagem procura promover a interação sincrônica entre o homem e o ambiente, fortalecer a coerência e a integridade do corpo humano, e dirigir e redigir a padronização dos campos humanos e ambientais para a realização máxima do potencial de saúde. Saúde e doença estão submersas na totalidade cinegética do homem; desvios ao longo do eixo vital resultam da complementação sincrônica do Homem e do ambiente.
A prática é criativa e imaginativa. Está fundamentada em conhecimentos abstratos, julgamento intelectual e compaixão humana. 
Os objetivos da enfermagem
Da enfermagem tomam e adicionam dimensões na medida em que conhecimentos teóricos proporcionam direções à prática. 
A enfermagem está se dirigindo a uma nova era: a do preenchimento das necessidades humanas.
ATENÇÃO!!!!
É importante salientar que Enfermagem não se pratica sozinho é um processo mutuo de interação entre membros de uma equipe de saúde, onde o vinculo da assistência é o paciente.