Medicina Legal

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MEDICINA LEGAL 
MARIA EDUARDA TORRES BRIANTE 
 
 
MEDICINA LEGAL E PERÍCIA MÉDICA 
 
PANORAMA HISTÓRICO 
 
legista na inglaterra = coroner: não é 
médico, é eleito pela comunidade 
 
1832 - entrou medicina legal na grade 
de medicina 
1856 -IML - corpo de delito 
 
Pericia na justica 
prova < pericia < sentença : ainda que 
vc tenha todas as provas de um crime 
ex: homicidio c arma branca com 
confisao - se nao houver pericia ou 
exame do corpo de delito a prova fica 
debilitada 
 
coordenadoria Geral de Pericias: MG MS 
SP 
 
Corpo de delito = conjunto de todas as 
provas materiais de um crime 
 
no curso de direito - criminalistica 
 
CRIMINOLOGIA 
 
agressor x vítima —> 3 versões do fato 
Nunca aceitar a versão de imediato 
• Direito Anglo Saxonico - Common 
law: Inglaterra, EUA e demais ex 
colonias inglesas. 
É a lei feita pelo juiz 
Fonte do direito - jurisprudência: 
juiz julga determinado caso 
criminal com base nas decisoes 
anteriores de precedentes 
(tribunais) 
lei escrita - statute 
lei de baixo pra cima: juiz —> … 
• Direito continental ou Romano - 
Germanico - Civil Law: Brasil, 
Europa... 
origem: Corpus Iuris Civilis 
Lei previamente estabelecida 
pelo Governo 
Código Civil - base para as leis 
lei de cima pra baixo: congresso 
federal —> sanciona lei —> 
sentença dos juizes 
Infração penal = é o que a lei 
define como tal 
CRIME 
 
Infração penal a que a lei comina pena 
de reclusão ou de detenç`ao, quer 
isoladamente, quer alternativa com 
pena de multa - grave, signficativa, 
pena alta 
Toda ação ou omissão humana típica, 
culpável ou antijurídica. Tudo aquilo 
que fere nossa lei atual, seja qual foi a 
razão da etiologia. 
 
Relatividade temporal e geográfica 
ex.: eutanásia - liberado na holanda 
mas aqui nao 
bigamia, incesto, aborto etc. 
 
CONTRAVENÇÃO 
infração penal a que a lei comina, 
isoladamente, pena de prisão simples ou 
de multa, ou ambas, alternativa ou 
cumulativamente - leve - crimes 
menores tipo jogo do bixo 
 
CÓDIGOS 
definem os ilícitos e indicam as penas 
cominadas a cada espécie 
> códigos de processo: orientam a 
maneira pela qual a lei deve ser 
aplicada (quase um manual) 
ex.: cod penal e codigo de processo 
penal 
cod de transito e cod tributario nao 
tem um “manual” 
 
CRIME E AÇÃO PENAL 
 
Pública condicionada - depende da 
denuncia 
Pública incondicionada - 
 
 
 
 
Crime doloso 
quando o agente quis o resultado ou 
assumiu o risco de produzi-lo. 
Crime culposo - quando o agente deu 
causa ao resultado por imprudência, 
negligência ou imperícia. 
 
Exclusão de ilicitude 
não ha crime quando o agente pratica 
o fato: em estado de necessidade; em 
legítima defesa; em estrito cumprimento 
de dever legal ou no exercício regular 
de direito (ex.: medico) 
Atenção por testemunhas de Jeová - 
transfusao se eu fizr estou no meu 
direito de medico mas tiro o direito do 
outro (?) 
 
 
 
Inimputáveis 
Isento de pena o agente que possui 
doenca mental, desenvolvimento mental 
incompleto ou retardado, 
incapacidade de responder por si so 
criança e adolescentes 
 
Redução de pena 
pode ser reduzida de 1 a 2 tercos se o 
agente for incapaz de entender o 
carater ilicito da pena 
ex.: uso de psicotrópicos 
 
Menores 18 anos - não podem ser 
penalizadas 
 
 
 
LESÃO CORPORAL 
 
—> de natureza leve : pena - 3 meses a 
1 ano (homem bater na mulher, maioria 
das vezes se encaixa aqui) 
—> de natureza grave - incapacidade 
para ocupacoes habituais por mais de 
30 dias ; provoca perigo de vida; 
debilidade permanente de mebro, 
sentido ou funcao; aceleracao de parto. 
Pena : 1 - 5 anos. 
—> de natureza gravissima - 
incapacidade permanente para o 
trabalho; enfermidade incuravel; 
perda ou inutilizacao de membro, 
sentido ou finção; deformidade 
permanente; aborto. Pena: 2 - 8 anos. 
 
 
 
sigilo médico 
pode quebrar quando coloca a vida 
de outra pessoa em risco e quando o 
paciente autoriza - apenas essas 2 
situações. 
 
 
 
registrar tudoooooooooooo no 
prontuário 
 
 
 
 
 
 
PERICIA – importante 
 
É a capacidade teórica e prática para 
empregar, com talento, determinado 
campo do conhecimento, alcançando 
sempre os mesmos objetivos. 
 
É todo e qualquer ato propedêutico ou 
exame, feito por médico, com a 
finalidade de colaborar com as 
autoridades adm, policiais ou judiciarias 
na formaçãi de juizo a ques estão 
obrigadas 
 
 
 
( como o pericia trabalha ) - ver dnv 
 
PM trabalhistas 
• doenças e acidentes 
ocupacionais 
• caracterizacao de 
insalubridade e periculosidade 
medico seletista ou estatutario 
 
 
 
 
 
prova: 
 
 
 
 
 
Quando for intimado perante 
autoridade - declarará impedimento 
 
Seguradora pede detalhes do 
paciente - não dar… 
 
DOCUMENTOS MÉDICOS 
 
1. NOTIFICAÇÃO 
Comunicação obrigatória por 
força legal de um fato medico 
à autoridade competente 
(necessidade social ou sanitaria) 
Vigilancia epidemiologica; 
programa nacional de 
imunizacoes; notificacao 
compulsoria de doencas 
 
 
Crime 
Omissão de notificacao de 
doneca; 
Infração de Medida Sanitaria 
Preventiva 
 
2. ATESTADO 
Declaração sucinta das 
consequencias de um fato 
medico que implicam 
providencias adm, fudiciarias ou 
oficiosas. 
Modelo: 
- Cabeçalho/ qualificação do 
médico/ nome da empresa 
medica ou hospital 
- Qualificação do interessado 
(paciente) 
- Referência às finalidades 
informadas 
- Fato médico mediante 
solicitação do paciente 
- Consequência do fato médico: 
repouso e/ou afastamente do 
trabalho 
- Local, data e assinatura com 
registro no CRM (carimbos não 
são obrigatórios se houver estas 
informações em letra legivel) 
 
 
obs.: Se o médico apresentar 
mais de 1 especialidade, só pode 
divulgar 2 em qualquer tipo de 
divulgação. 
 
 
3. RELATÓRIO 
Preâmbulo 
Histórico (comemorativo) 
Descrição (visum et repertum) 
Discussão 
Conclusão 
resposta aos quesitos (que ja sao 
predeterminados por lei) 
 
 
 
4. CONSULTA E PARECER 
5. DEPOIMENTO ORAL 
 
QUEBRA DE SIGILO 
• justa causa 
• dever legal 
• paciente autoriza por escrito a 
revelar 
 
ANTROPOLOGIA MÉDICO-LEGAL 
 
 
 
Onde atua: 
Investigação do sexo nos crimes contra 
os costumes 
Anulação de casamento 
Estimativa de idade 
Apuração da responsabilidade penal e 
da capacidade civil 
ausencia de registrocivil (adocao) 
 
Id: especie (ossos, sangue); raça ( 
caucasia, negroide, indiana auatraloide, 
mongolica); sexo 
 
Encontro de ossadas, exumações, 
odontograma 
 
 
odontograma 
 
Identificação Judiciária: processos 
primarios (tatuagem, mutilacao etc); 
carcteristicas biometricas; fotografia; 
sistemas arcaicos; novas tecnologias; 
algoritimos (IA). 
 
• Sistema de dactilocopio de 
Vucetich 1891: reproducao fisica 
dos desenhos formados pelas 
cristas papilares das 
extremidades digirais (BR - 1903) 
 
Os hospitais e instituicoes de saude sao 
obrigadas a guardar registros como 
prontuario por 18 anos. 
 
 
HEMOGENÉTICA 
 
 
TRAUMATOLOGIA 
• Estuda as lesões e estados 
patologicos, imediatos ou 
tardios, produzidos por 
violencias sobre o corpo humano 
, nos seus aspectos do diagnostico, 
prognostico e de suas implicacoes legais 
e socioeconomicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Energias deordem quimica - 
envenenamento 
 
 
 
Afogamento - caractreistica —> 
cogumento de espumas 
Sinal de Paltauf - equimoses de mais ou 
menos 2cm com bordas irregulares: 
afogamento ou utilizacao de 
respiradores (como na pandemia covid) 
 
 
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TRAUMATOLOGIA MÉDICO LEGAL 
 
 
 
LESÃO CORPORAL 
 
Várias definições: 
 
 
 
 
Dor: crime de lesao corporal ou 
contravenção (crime de menor 
gravidade) de vias de fato ? Muito 
subjetivo 
 
Objetividade jurídica: a lei penal 
protege a integridade física e psíquica 
do ser 
humano. 
 
A integridade física é bem indisponível 
(mesmo em concordância da vítima, 
pune-se o autor das lesões). 
 
Vítima politraumatizada – crime único 
ou múltiplo? à único. O agente 
respondepor um delito (lesões 
corporais). 
Sujeitos: ativo, passivo, autolesão. 
 
Autolesão: comunicação falsa de crime 
ou contravenção – simula que outra 
pessoa cometeu a lesão. Estelionato 
(fraude para indenização ou seguro) 
 
Exclusão de crime: exercício regular de 
direito (cirurgia, transfusão de sg, lutas 
marciais); estado de necessidade (salve-
se quem puder); estrito cumprimento do 
dever legal (resist a prisão, vacinação); 
impedimento de suicídio; legítima 
defesa. 
 
Aumento da pena de lesão corporal – 
vítimas menores de 14 ou maiores de 60, 
lesões domesticas para portadores de 
deficiência – pena aumenta 1/3. 
 
- prova – 
 
 
 
 
E imperícia 
 
Penas privativas de liberdade: 
 
 
 
 
 
LC culposa não tem grave ou gravíssima. 
Só nas dolosas. 
 
LC graves – incapacidade de ocupações 
habituais dentro de 30 dias ; perigo de 
vida; debilidade permante de membro, 
sentido ou função. 
 
LC gravíssima: deformidade permanente, 
aborto 
 
 
 
 
- ver modelos de laudos. Material do 
prof 
 
 
 
 
 
ABORTO LEGAL E ABORTO CRIMINOSO 
 
1 a cada 5 mulheres se submetem ao 
aborto ate os 40 anos de idade à 
numero estimado mas não real 
 
Permitido: 
1.Em casos de estupro 
2.Gestante com risco de vida 
3.Anencefalia 
 
Clinicas de aborto: maioria faz parte do 
SUS. Aproximadamente 40 serviços de 
atendimentos para aborto legal 
 
Morte materna 
- hemorragia grave (27%) 
- infecções (11%) 
- parto obstruído e outras causas 
diretas 
- complicações de aborto 
- coágulos sanguíneos 
 
MODALIDADES DE ABORTO 
• Interrupção eugênica da 
gestação -IEG 
• Interrupção terapêutica da 
gestação - ITG 
• Interrupção seletiva da 
gestação - ISG 
• Interrupção voluntaria da 
gestação - IVG 
 
 
IEG 
 
- contra a vontade da gestante 
- motivação racista, sexual, étnica e 
outras 
ITG 
 
- finalidade de salvar a vida da 
gestante 
- prioridade é a mãe 
- se a mae achar que a prioridade é o 
filho, é atendido a vontade dela (mas 
eh excepcional) 
 
 ISG 
 
- anomalias fetais incompatíveis coma 
sobrevivência extra-uterina 
(anencefalia, rubéola) 
- opção da gestante e familiares 
 
IVG 
 
- autonomia reprodutiva da gestante 
ou do casal 
- países que permitem geralmente 
colocam limite (22sem) 
 
 
Não favorável x favorável 
 
Defensores da vida: heteronomia da 
vida à “a vida é sagrada” à aborto é 
um crime 
Tese 1 = O feto é pessoa humana desde 
a fecundação : implicações 
antropológicas e jurídicas relacionadas 
ao status de pessoa humana 
Tese 2 = o feto é uma pessoa humana em 
potencial : teoria da potencialidade 
aborto = homicídio = infanticídio 
 
Autonomia reprodutiva: intangibilidade 
da vida à aborto é moralmente 
neutro 
 
Definição de Pessoa Humana à Conceito 
antropológico e não jurídico 
 
1994: conferencia internacional sobre 
população e desenvolvimento (Ciro, 
Egito) à aborto constitui ameaças a 
saúde publica 
 
 
 
CONSENSOS SOBRE O ABORTO 
 
Maior aceitabilidade na realização do 
aborto por motivo de estupro, riscos a 
saúde materna e anomalias fetais 
incompatíveis a vida 
 
Imposição de limites gestacionais 
 
Cód. Penal – art. 124-128 
- aborto provocado pela própria 
gestante oi aborto provocado com o 
consentimento da gestante: detenção 
de 1-3 anos 
 
- Por terceiros com consentimento: 
reclusão de 1-4 anos (pode ser 
agravada com gestante < 14 anos 
 
- aborto provocado sem consentimento 
da gestante: reclusão de 3-10 anos 
 
- aborto realizado por medico: não se 
pune o aborto praticado por medico 
(aborto necessário ou no caso de 
gravidez por estupro) 
 
Cód. Penal – LCP 
Art 66. Omissão de comunicação de crime 
: comunicação não exponha o cliente a 
procedimento criminal 
 
REVISÃO I 
 
Aulas para prova 
 
 
( * nos slides à cai na prova) 
 
 
 
 
 
 
 
* 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REVISÃO