Anatomia e Fisiologia Cardíaca

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Disciplina: Fisiopatologia Geral (17494)
Avaliação: Avaliação II - Individual ( Cod.:669215) ( peso.:1,50)
Prova: 33330436
Nota da Prova: 10,00
Legenda: Resposta Certa Sua Resposta Errada
1. A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas funções
são importantes no processo de homeostase de todo o organismo, principalmente na
difusão de substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa. Qualquer alteração em
uma das estruturas do coração pode afetar o seu funcionamento e a sua hemodinâmica,
provocando sinais e sintomas característicos. O músculo cardíaco é formado por dois
sincícios (câmeras), chamados de atrial e ventricular. Para que ocorra a contratilidade
cardíaca, o músculo cardíaco conta com um gerador elétrico natural, dito como
marcapasso fisiológico. Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as opções a seguir:
I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular.
II- Feixe de Hiss.
III- Nodo sinusal ou nódulo sinusal.
IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss.
Assinale a alternativa CORRETA:
 a) Somente a opção III está correta.
 b) Somente a opção I está correta.
 c) As opções I e IV estão corretas.
 d) Somente a opção II está correta.
2. Ao gerar o movimento, a estrutura do musculoesquelético desencadeia tensão e
encurtamento da fibra e estrutura muscular devido à contração muscular exercida,
respondendo ao estímulo e comando cerebral. Um exemplo disso refere-se ao movimento
de deambulação (o caminhar). Essa mobilidade ocorre devido às características funcionais
e fundamentais das fibras musculares. Sobre essas funcionalidades, classifique V para as
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Contratilidade, excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Sinergismo excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Catabolismo, anabolismo e metabolismo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 a) V - F - F - V.
 b) F - V - V - F.
 c) V - V - V - F.
 d) F - F - V - F.
3. O sistema de condução cardíaco é composto pelas estruturas que produzem e transmitem
o estímulo elétrico, permitindo que ocorra a contração do coração. O coração possui dois
tipos de células especializadas para tal função: as células miocárdicas, que também
podem ser denominadas como células funcionais, que quando estimuladas eletricamente
são capazes de se contrair; e as células marcapasso, responsáveis pela geração e
condução dos estímulos elétricos. Sobre os elementos principais e ordem de geração e
percurso do sistema de condução, analise as sentenças a seguir:
I- Nodo atrioventricular, nodo sinoatrial ou sinusal, feixe de Hiss, feixes internodais, fibras
de Purkinje.
II- Feixe de Hiss, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, nodo sinoatrial ou sinusal, feixes
internodais.
III- Nodo sinoatrial ou sinusal, feixes internodais, nodo atrioventricular, feixe de Hiss, fibras
de Purkinje.
IV- Fibras de Purkinje, feixe de Hiss, nodo atrioventricular, feixes internodais, nodo
sinoatrial ou sinusal.
Assinale a alternativa CORRETA:
 a) Somente a sentença II está correta.
 b) Somente a sentença I está correta.
 c) Somente a sentença III está correta.
 d) As sentenças I e IV estão corretas.
4. A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolarizando primeiro o átrio direito e
depois o átrio esquerdo. Após passar pelos dois átrios, o impulso elétrico chega ao nodo
atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Neste momento, o impulso sofre
um pequeno retardamento, que serve para que os átrios se contraiam antes dos
ventrículos. No nodo atrioventricular, após alguns milissegundos de espera, o impulso
elétrico é transmitido para os dois ventrículos, fazendo com que suas células se
despolarizem, causando a contração cardíaca e o bombeamento do sangue pelo coração.
O impulso elétrico demora 0,19 segundos para percorrer todo o coração. Sobre as etapas
que sucedem um ciclo cardíaco, observadas em um eletrocardiograma, analise as
sentenças a seguir:
I- Onda P, intervalo P-R, complexo QRS, segmento ST e onda T.
II- Onda T, segmento ST, onda P, intervalo P-R e complexo QRS.
III- Complexo QRS, onda T, segmento ST, onda P e intervalo P-R.
IV- Intervalo P-R, complexo QRS, onda T, segmento ST e onda P.
Assinale a alternativa CORRETA:
 a) Somente a sentença II está correta.
 b) Somente a sentença IV está correta.
 c) Somente a sentença I está correta.
 d) Somente a sentença III está correta.
5. O Potencial de Ação (PA) é caracterizado como um evento elétrico que ocorre em células
excitáveis. Existem alguns tipos celulares que desencadeiam o PA, como os neurônios nas
células musculares e células secretoras. O potencial de ação despolariza a membrana da
fibra muscular e também passa para profundidade da fibra muscular, na qual faz com que
o retículo sarcoplasmático libere para as miofibrilas grande quantidade de íons cálcio,
armazenados no interior do retículo sarcoplasmático. Os íons cálcio provocam grandes
forças atrativas entre os filamentos de actina e miosina, fazendo com que elas deslizem
entre si, constituindo o processo contrátil. Sobre os processos de contração das fibras
musculares esqueléticas que se fazem necessários para que ocorra a atividade muscular,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: excitação da
fibra muscular esquelética.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: acoplamento
excitação/contração.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: ciclo das pontes
cruzadas.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: relaxamento
muscular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 a) V - V - V - F.
 b) F - F - F - F.
 c) V - V - V - V.
 d) F - V - V - V.
6. O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou tecido
muscular visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As células do
músculo liso não apresentam estrias transversais. A contração dos músculos lisos é bem
mais lenta que a da fibra esquelética, mas, em compensação, elas conseguem se manter
contraídas por um período de tempo mais longo. Como característica, pertence a um grupo
de tecido muscular, o qual possui contração involuntária e lenta. Sobre as estruturas e/ou
vísceras que possuem o tecido muscular liso na sua composição, classifique V para as
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos
ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no
músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos
ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no
músculo cardíaco - mais especificamente no miocárdio e epicárdio -, na íris e corpo ciliar
(olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos
ureteres, na bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na mucosa nasal
- e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na
íris, entre outros.
( ) Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas e/ou
feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está presente no
músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 a) F - V - V - V.
 b) V - V - V - V.
 c) V - V - V - F.
 d) V - F - F - F.
7. O choque é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e
morte. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débitocardíaco
diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos
leitos capilares de troca, ou seja, a perfusão celular estará comprometida e em risco de
morte celular. Os sintomas mais comuns incluem estado mental alterado (confusão x
delírios), taquicardia (coração batendo rápido), hipotensão (queda de pressão arterial) e
oligúria (eliminação de pouca urina). O diagnóstico é basicamente clínico, incluindo
mensuração de PA e, às vezes, utilização de exames laboratoriais para investigação e
identificação das taxas de marcadores de hipoperfusão tecidual (por exemplo: lactato
sanguíneo, PCR - Proteína C Reativa, entre outros). O tratamento consiste em reanimação
por líquidos, incluindo hemoderivados se necessário (transfusão sanguínea), correção do
distúrbio subjacente e, em alguns casos, utilização de fármacos vasopressores (aqueles
que aumentam a força de contração do coração e respectivamente a pressão arterial).
Entre os tipos de choque, encontramos o choque distributivo, que possui uma subdivisão
quanto ao tipo de acometimento (origem). Sobre as formas de choque distributivo, assinale
a alternativa CORRETA:
 a) Choque neurogênico, choque anafilático e choque séptico.
 b) Choque neurogênico, choque cardiotônico e choque séptico.
 c) Choque cardiogênico, choque anafilático e choque séptico
 d) Choque elétrico, choque anafilático e choque séptico.
8. Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores para o
sistema nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as fibras motoras,
gerando uma resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM) são um grupo
heterogêneo de desordens da região anterior da medula espinal, nervos periféricos, junção
neuromuscular e musculatura estriada esquelética. Frente a essa desordem motora, nos
compete identificar quais sintomas estão associados à síndrome do neurônio motor
superior e à síndrome do neurônio motor inferior. Sobre esses sintomas, classifique V para
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É comum observarmos fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada na
síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados (hipertonia
elástica) na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se apresenta em grupo/distal na
síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve à
grave na síndrome do neurônio motor superior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 a) V - V - V - V.
 b) V - F - F - F.
 c) V - V - V - F.
 d) F - V - V - F.
9. O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro
e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam a sua tonicidade e ocorra
vasodilatação, dificultando a circulação devido à diminuição da pressão arterial. Quando
isso ocorre, os órgãos nobres, como coração e cérebro, bem como os periféricos, deixam
de receber o oxigênio e a glicose (energia) de forma suficiente, criando uma situação e
condição de risco de vida àqueles que experienciam esse evento. Este tipo de choque é
mais frequente em acidentes relacionados a traumas e quedas, em especial quando há
lesão da medula espinhal. Entretanto, o choque neurogênico pode ser gerado por meio de
outros fatores. Sobre os demais fatores possíveis de desencadear tal evento, assinale a
alternativa CORRETA:
 a) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso como AVE (Acidente
Vascular Encefálico), efeito de medicamentos ativador do SNC (Sistema Nervoso
Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes.
 b) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor de
medicamentos, uso de drogas e estados hipoglicemiantes.
 c) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito de
medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados
hiperglicemiantes.
 d) São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, trauma craniano,
efeito de medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e
estados hiperglicemiantes.
10.O sistema muscular é composto pelas diversas estruturas musculares no corpo humano,
conforme a sua localização. Os músculos são tecidos, cujas células e/ou fibras
musculares possuem como função permitir a contração, o relaxamento e a produção de
movimento. As fibras musculares, por sua vez, são controladas pelo sistema nervoso, o
qual se encarrega de receber informações e respondê-la realizando a ação solicitada, seja
aquela coordenada ou aquela dita como fuga (retirada). É importante identificar quais os
tipos de tecidos existentes no corpo humano para que possamos melhor compreender o
seu funcionamento. Sobre os tipos de músculos existentes no corpo humano, classifique V
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Músculo estriado, músculo estriado esquelético e músculo remanescente.
( ) Músculo acessório central, músculo esquelético e músculo remanescente.
( ) Músculo estriado esquelético, músculo liso e músculo estriado cardíaco.
( ) Músculo acessório central, músculo esquelético, músculo remanescente e músculo
estriado cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 a) F - F - V - F.
 b) V - V - V - F.
 c) V - F - F - V.
 d) F - V - V - F.
Prova finalizada com 10 acertos e 0 questões erradas.