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ANIMAIS PEÇONHENTOS ANIMAIS PEÇONHENTOS ANIMAIS PEÇONHENTOS Animais peçonhentos Principais animais peçonhentos Ofidismo Produzem envenenamentos ativados por picadas ou mordeduras; Dotados de glândulas secretoras e aparelho inoculador de veneno. Animais peçonhentos ocasionam Imobilização ou morte da vítima Processo de coagulação Intoxicação neurológica COBRAS ESCORPIÕES ARANHAS Acidente por picada de cobra venenosa ANIMAIS PEÇONHENTOS Cobras venenosas- características morfológicas Cabeça triangular e achatada Destacada do corpo Olhos pequenos Escamas pequenas E arrepiadas Cauda curta e grossa Afilando bruscamente Muitas espécies com a presença de chocalho ANIMAIS PEÇONHENTOS Escorpionismo TIPOS DE ACIDENTES OFÍDICOS BOTRÓPICO CROTÁLICO LAQUÉTICO ELAPÍDICO Jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira, caissaca Serpentes do gênero Crotalus (cascavel) Surucucu bico de jaca, surucucu de fogo, surucutinga Serpentes do gênero Micrurus (coral verdadeira CLASSIFICAÇÃO Inflamação local, edema intenso, alterações de coagulação, sangramentos espontâneos Dor e edema discretos, eritema e parestesia, manifestações neuroparalíticas Indistinguíveis do quadro botrópico. Diferenciação clínica → alterações vagais (náuseas, vômitos, choque) Dor e parestesia são discretos. Fáceis miastênica ou neurotóxica (comum ao acidente crotálico) SINTOMAS Antibotrópico (SAB), SABL e SABC- 2 a 4,4 a 8 e 12 amp. Anticrotálico (SAC), SABC- 5,10,20 amp. Antibotrópico- laquético (SABL)- 10 a 20 amp. Antielapídico (SAE) – 10 amp. TRATAMENTO Inocula veneno pelo ferrão ou telson: • A letalidade depende da toxidez, da quantidade do veneno injetado e do tamanho da vítima; • Localizado no último segmento da cauda. ANIMAIS PEÇONHENTOS SINTOMAS Antes dos 30 min ✓ Dor moderada ou intensa; ✓ Formigamento no local da picada. Depois dos 30 min ✓ Cefaleia ✓ Náuseas ou vômitos ✓ Suor excessivo ✓ Agitação e tremores ✓ Salivação ✓ Aumento da frequência ✓ Alterações na pressão arterial ✓ Dormência ✓ Visão turva ✓ Edema pulmonar aguda ✓ Convulsões e coma Primeiros socorros ✓ Deixe-a em repouso absoluto; ✓ A parte afetada em posição mais baixa que o corpo (para dificultar a difusão do veneno); ✓ Lave o local com água e sabão; ✓ Afrouxe as roupas da vítima; ✓ Retire acessórios que dificultem a circulação sanguínea; ✓ Tranquilize a vítima (capture o escorpião com cuidado e dirija-se urgentemente a um serviço médico. ANIMAIS PEÇONHENTOS TRATAMENTO Acidente Soro Gravidade Nº de ampolas Escorpiônico Antiescorpiôni co (SAEsc) ou Antiaracnídico (SAA) Leve: dor e parestesia local; Moderada: dor local intensa associada a uma ou mais manifestações: náuseas, vômitos, sudorese e sialorreia discretos, agitação, taquipneia e taquicardia; Grave: além das citadas, vômitos profusos e incoersíveis, sudorese profunda, sialorreia intensa, prostação, convulsão, coma, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão e choque. Leve: ------- Moderada: 2 a 3 Grave: 4 a 6 ANIMAIS PEÇONHENTOS Araneísmo Manifestações clínicas LOXOCELISMO (aranha-marrom) Cutânea: equimose, palidez, enduração, edema e eritema, bolhas e necrose; frequentemente cefaleia, náuseas, mal estar, febre baixa e exantema generalizado. Cutâneo-visceral (menos comum): hemólise intravascular. TRATAMENTO Acidente Soro Gravidade Nº de ampolas Loxoscelism o Antieloxoscélic o (SALox) ou Antiaracnídico (SAA) Leve: aranha identificada, lesão incaracterística, ausência de comprometimento sistêmico. Moderada: independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ou característica, manifestações sistêmicas inespecíficas (exantema, febre) ausência de hemólise. Grave: lesão característica, manifestações clínicas e/ou evidencias laboratoriais de hemólise intravascular. Leve: ------- Moderada: 5 Grave: 10 ANIMAIS PEÇONHENTOS Manifestações clínicas FONEUTRISMO (aranha-armadeira) Semelhante ao escorpianismo. Causa dor imediata e intensa, com poucos sinais visíveis no local; Raramente podem ocorrer agitação, náuseas, vômitos e diminuição da pressão sanguínea. TRATAMENTO Acidente Soro Gravidade Nº de ampolas Foneutrismo Antiaracnídico (SAA) Leve: dor local, edema, eritema, sudorese e piloereção Moderada: dor local intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação psicomotora, hipertensão arterial. Grave: sudorese profusa, sialorreia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema agudo de pulmão Leve: ------- Moderada: 2 a 4 Grave: 5 a 10 Manifestações clínicas LATRODECTISMO (viúva- negra) Dor local, pápula eritematosa no local da picada, hiperrreflexia, tremoes e contrações musculares espasmódicas. Obs.: não há soro para latrodectismo. O tratamento é feito com analgésicos sistêmicos, benzodiazepínicos, gluconato de cálcio 10% e clorpromazina. ANIMAIS PEÇONHENTOS RESOLUÇÃO DE QUESTÕES 1) (DPE-RS/Enfermagem/2012). Considerando acidentes com animais peçonhentos ou venenosos, uma das condutas preconizadas, de acordo com o tipo de acidente, é: a) Picada por cobra: realizar o garroteamento através do uso de torniquete sobre a região afetada pela picada para impedir a disseminação do veneno. b) Contato com lonomia: aplicar vacina antirrábica. c) Picada por aranha marrom: realizar a sucção sobre a região afetada para remoção do veneno. d) Picada por escorpião: realizar a sangria sobre a região afetada para remoção do veneno. e) Picada de cobra: se possível, lavar o local com água e sabão e encaminhar ao serviço de saúde. MANEJO CLÍNICO Procurar atendimento médico imediatamente; Lavar o local da picada com água e sabão (exceto em acidentes por águas vivas ou caravelas); Retirar acessórios que possam levar à piora do quadro clinico; Não fazer torniquete, nem cortar e/ou aplicar qualquer tipo de substancia no local da picada. ANIMAIS PEÇONHENTOS 2) (FUMARC/TJ-MG/Enfermagem/2012) A vítima de acidente por animalpeçonhento, identificado como aranha marrom, pode apresentar sinais e sintomas, tais como: A) parestesia no local da picada, insuficiência respiratória aguda, cefaleia e poliúria. B) Paresia no local da picada, visão turva e diplopia, ptose palpebral e sonolência. C) Dor, edema e necrose no local da picada, mal-estar geral, náuseas e febre. D) Paresia local, rabdomiólise, flacidez da musculatura da face, diplopia e visão turva. E) Hematoma local, oftalmoplegia, midríase e mialgias. 3) (FGV/Enfermagem/2016) No Brasil, existem três gêneros de aranhas de importância médica: Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus. As do gênero Loxosceles serefugiam em vestimentas e por isso podem provocar acidentes. Sua picada é quase sempre imperceptível e a lesão característica é:bolha de conteúdo seroso, edema, calor e rubor, com ou sem dor e queimação. Em relação aos cuidados de suporte no tratamento de picadas deste gênero de aranha, é correto afirmar que: a) O tratamento consiste exclusivamente de corticoterapia e limpeza diária da ferida com antisséptico. b) Aplicação de compressas frias auxilia no alívio da dor local e antisséptico local e limpeza periódica da ferida são fundamentais para que haja uma rápida cicatrização. c) Aplicação de compressas quentes auxilia na redução do edema, sendo este cuidado feito juntamente com a limpeza diária com antisséptico. d) No caso de picadas deste tipo de aranha não se aplica a limpeza diária com antisséptico, apenas a corticoterapia e as compressas quentes. e) Utiliza-se exclusivamente soroterapia para o tipo específico do veneno da aranha. ANIMAIS PEÇONHENTOS MATERIAL ELABORADO POR: Aline Santana Figueredo Enfermeira- Pós Graduanda em Saúde do Adulto (UFMA) GABARITO 1-E 2-D 3-B
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