SISTEMA RESPIRATÓRIO II

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TRAQUEIA 
Localização: CVI (abaixo da cartilagem cricóidea) até margem superior da TV
Depois da TV sofre divisão: CARINA DA TRAQUEIA 
Bifurcação que divide traqueia em dois troncos ▪
○
Traqueostomia: abaixo da cartilagem cricóidea entre 2° e 3° cartilagens da traqueia ○
•
Tubo cartilaginoso e membranáceo -> fibrocartilagíneo, sustentado por cartilagens (anéis) traqueais incompletos •
Abertura posterior (parede posterior é plana) dos anéis traqueais são transpostas pelo M TRAQUEAL (músculo liso involuntário) que une as extremidades dos anéis•
16 a 20 anéis formados por cartilagem HIALINA (TECIDO CONJUNTIVO DELA É MAIS FROUXO, ELÁSTICO; OSSIFICAÇÃO É MUITO RARA)•
Não são completos posteriormente•
Ligamentos anulares•
Parede membranácea: músculo traqueal •
Mantém vias de passagem sempre aberta•
Transporta o ar que entra e sai dos pulmões; seu epitélio impulsiona o muco com resíduos em direção à faringe, para expulsão pela boca •
Lateralmente estão artérias carótidas comuns e lobos da glândula tireóide•
Relação íntima com:
Anteriormente: Arco da Aorta○
Posteriormente: esófago○
Lado direito na raiz do pescoço: Tronco braquiocefálico ○
•
Estrutura: 
Anel traqueal ○
Parte membranácea ○
Carina da traqueia (bifurcação)○
•
CARTILAGEM COM EPITÉLIO RESPIRATÓRIO -> traqueia e brônquios •
BRÔNQUIOS 
Após traqueia passar atrás do arco da aorta, se divide em dois ramos curtos 
Brônquio principal esquerdo
Mais ESTREITO▪
Menos CALIBROSO▪
Duas vezes mais extenso (mais LONGO)▪
Maior angulação; mais HORIZONTALIZADO ▪
Segue inferolateralmente, inferior ao arco da aorta e anterior ao esôfago e à parte torácica da aorta, para chegar ao hilo do pulmão▪
○
Brônquio principal direito
Mais CALIBROSO (mais força para aspirar do lado direito)▪
Mais CURTO ▪
Com menor angulação; mais VERTICALIZADO▪
Entra diretamente no hilo do pulmão▪
Doenças pulmonares (em sua maioria) começam no pulmão direito (se divide em três lobos)▪
○
•
Cada brônquio principal se divide em BRÔNQUIOS LOBARES SECUNDÁRIOS (2 para lado esquerdo, 3 para lado direito)
LOBARES se dividem em BRÔNQUIOS SEGMENTARES TERCIÁRIOS (que suprem segmentos broncopulmonares)○
Pulmão tem 10 segmentos ○
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS
LOBARES 
SEGMENTARES •
▪
Brônquios segmentares terciários suprem segmentos broncopulmonares; eles são:
Maiores subdivisões de um lobo•
Segmentos piramidais do pulmão, com ápices voltados para a raiz e bases na superfície pleural•
Separados por segmentos adjacentes por septos de tecido conectivo •
Supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário•
(nomes de acordo com os brônquios segmentares que suprem) •
De 18 a 20 (10 no pulmão D e 8 a 10 no pulmão E) •
▪
Brônquio lobar SUPERIOR DIREITO
Brônquio segmentar apical (B1)•
Brônquio segmentar posterior (B2)•
Brônquio segmentar anterior (B3)•
▪
Brônquio lobar MÉDIO DIREITO
Brônquio segmentar lateral (B4)•
Brônquio segmentar medial (B5)•
▪
Brônquio lobar INFERIOR DIREITO
Brônquio segmentar superior (B6)•
Brônquio segmentar basilar medial (B7)•
Brônquio segmentar basilar anterior (B8)•
Brônquio segmentar basilar lateral (B9)•
Brônquio segmentar basilar posterior (B10) •
▪
○
•
Brônquio lobar SUPERIOR ESQUERDO
Brônquio segmentar apicoposterior (B1 e B2)•
Brônquio segmentar anterior (B3)•
Brônquio lingular superior (B4)•
Brônquio lingular inferior (B5)
Brônquio lingular -> língua pequena que aparece no pulmão
 resquício do lobo médio; não cresce por presença do coração
•
▪
Brônquio lobar INFERIOR ESQUERDO
Brônquio segmentar superior (B6)•
▪
SISTEMA RESPIRATÓRIO II 
 Página 1 de ANATOMIA 
Brônquio segmentar superior (B6)•
Brônquio segmentar basilar medial (B7 e B8)•
Brônquio segmentar basilar anterior (B7 e B8)•
Brônquio segmentar basilar lateral (B9)•
Brônquio segmentar basilar posterior (B10) •
Pulmão 
Lado esquerdo menor -> menos segmentos em comparação ao direito 
Órgão segmentado, cada pulmão funciona de maneira isolada; cada segmento é um pulmão
Região para frente dos bronquíolos tem alta liberação de muco
PNEUMONIA (4 tipos)
Bronquiolar •
Alveolar•
Lobar (tosse, sem dispneia)•
Segmentar •
BRONQUÍLOS
Paredes ricas em musculatura LISA (resistência ao fluxo do ar)•
Bronquíolos condutores (transportam o ar, não tem glândulas nem alvéolos) terminam em BRONQUÍLOS TERMINAIS•
B. terminais dão origem a B. respiratórios
Final da parte condutora do ar do Sistema; sem cartilagem, pequeno○
•
B. respiratórios são caracterizados por presença de bolsas (alvéolos) de paredes finas. 
ALVÉOLO PULMONAR: unidade estrutural básica de troca gasosa no pulmão (vascularizado)
Alvéolo -> ducto + saco▪
○
B. respiratórios participam tanto do transporte de ar quanto da troca gasosa ○
DUCTO ALVEOLARES: vias respiratórias alongadas, densamente revestidas por alvéolos; levam a espaços comuns SACOS ALVEOLARES (se abrem grupos de alvéolos)○
B. respiratórios -> ductos alveolares -> alvéolos pulmonares -> sacos alveolares ○
•
BRONQUITE - PROCESSO INFLAMATÓRIO
ASMA - processo de bronquioconstrição (acetilcolina) -> PARA CONSTRINGIR 
BRONQUIODILATAÇÃO (ADRENALINA) - PARA DILATAÇÃO; adrenalina dilata e volta brônquio ao normal 
bombinha tem adrenalina que provoca bronquiodilatação○
PULMÕES
Essenciais à respiração•
Situados na cavidade torácica separados entre si, pelo coração e outros órgãos mediastinais •
Antracose: manchas no pulmão do fumante •
Divisões:
Ápice○
Base (face diafragmática)○
Faces
Costal•
Mediastinal•
○
Borda anterior ○
Borda inferior○
•
Raiz do pulmão: conjunto de estruturas que chegam e partem dos pulmões
Veias pulmonares são posicionadas anteriormente○
Brônquios posteriormente○
Artéria pulmonar está posicionada entre ambos○
•
Hilo do pulmão: espaço por onde as estruturas que chegam e partem dos pulmões correm•
Pedículo do pulmão: conjunto de estruturas que chegam e saem do hilo do pulmão (artérias, veias e brônquios)•
PULMÃO DIREITO
Veias anteriormente•
Brônquios posteriormente •
Artéria pulmonar está posicionada entre ambos•
Lobo superior
Fissura horizontal•
○
Lobo médio
Fissura oblíqua•
○
Lobo inferior ○
Raiz do pulmão direito
Brônquios posicionados mais altos•
Abaixo a artéria pulmonar•
Inferiormente localizam-se as veias pulmonares•
○
•
PULMÃO ESQUERDO
Artéria acima•
Veia abaixo•
Brônquio no meio•
Lobo superior 
Fissura oblíqua•
○
Lobo inferior 
"Língula" -> estrutura que era para ser o lobo médio, mas foi incorporado pelo lobo superior•
○
•
Pulmão termina desenvolvimento aos 8 anos de idade
Aumenta número de alvéolos e sacos alveolares; aumenta capacidade respiratória
PLEURA
Cada pulmão revestido e envolvido por SACO PLEURAL •
 Página 2 de ANATOMIA 
Cada pulmão revestido e envolvido por SACO PLEURAL •
Membranas serosas•
Envolvem os pulmões e revestem a cavidade torácica•
Visceral: reveste tecido pulmonar diretamente pulmão e fissuras (parênquima pulmonar)
Reveste toda superfície pulmonar (forma face brilhante) ○
Visceral é contínua com parietal no HILO do pulmão, onde estruturas que formam a raiz do pulmão entram e saem○
Não pode ser dissecada da superfície do pulmão○
•
Parietal: reveste paredes torácicas, diafragma e mediastino (reveste cavidades pulmonares)
Costal (reveste costelas)○
Diafragmática (reveste diafragma)○
Mediastinal (reveste coração)○
Vertebral (acima do corpo da vértebra)○
Cúpula da pleura (ápice do pulmão)○
Pode ser separada das superfícies que reveste (durante cirurgias)○
•
Cavidade pleural
Líquido pleural seroso (lubrifica superfícies e permite que pleuras deslizem suavemente durante respiração)
Tensão do líquido propicia coesão que mantém superfície pulmonar em contato com a parede torácica•
Quando pulmão enche de ar, deslizamento ainda é permitido•
○
Espaço entre pleuras visceral e parietal ○
•
Recessos: espaço onde tecido pulmonar não ocupa o espaço
Costodiafragmático ○
Costomediastinal○
•
Função de manter PRESSÃO NEGATIVA da cavidade torácica
Não existe AR entre pleura parietal e pleura visceral○
Ar não pode entrar na pleura parietal -> pulmão colaba (COLABAMENTODO PULMÃO = PRESSÃO POSITIVA)
Colabamento dos sacos alveolares•
○
•
MEDIASTINO MÉDIO - LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO
MEDIASTINO SUPERIOR - ESÓFAGO, TRAQUEIA E VASOS DA BASE DO CORAÇÃO
PATOLOGIAS IMPORTANTES QUE OCORREM NO ESPAÇO PLEURAL
Pneumotórax (acúmulo de ar no espaço pleural)
Causas:
Perfuração de pleura visceral e entrada de ar a partir do pulmão•
Penetração da parede torácica, do diafragma, do mediastino ou do esófago•
Gás produzido por microorganismos em um EMPIEMA (pus)•
○
•
Pneumotórax aberto
Exame físico
Expansibilidade diminuída•
Uso de musculatura acessória•
○
Sinais clínicos 
Dispneia •
Taquicardia •
Hipotensão•
Hipoxia/Hipercapnia•
Cianose tardia •
○
Tratamento 
Inicial: curativo estéril•
Dreno de tórax longe do ferimento•
Cirurgia •
○
•
Hemotórax
Sangramento pulmonar, acúmulo no recesso costodiafragmático (normalmente)○
•
Derrame pleural
Água no pulmão○
•
MECÂNICA RESPIRATÓRIA / FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO
Inspiração calma
Diafragma 
Aumenta o diâmetro longitudinal e eleva as costelas inferiores e médias•
○
Intercostais externos
Elevam as costelas, principalmente transversalmente•
○
Parte condral do intercostal interno○
Escalenos (pescoço)○
Esternocleidomastóideo (pescoço)○
Elevam as costelas superiores e o osso esterno principalmente no sentido anterior ○
•
Inspiração forçada 
Elevam as costelas (MÚSCULOS)
Peitoral menor/maior•
Serrátil anterior / Serrátil posterior superior •
Levantador das costelas•
Latíssimo do dorso•
○
Estabilizam as costelas inferiores para contração do diafragma
Serrátil posterior inferior •
Quadrado do lombo•
○
•
Expiração forçada
Comprimem parede abdominal, relaxando o diafragma e diminuindo o volume intratorácico 
Reto do abdome•
Oblíquo Externo do Abdome•
○
•
 Página 3 de ANATOMIA 
Oblíquo Externo do Abdome•
Oblíquo Interno do Abdome•
Transverso do Abdome•
Diminuem volume intratorácico, abaixando as costelas 
Transverso do Tórax•
Intercostais internos (parte costal)•
○
Pressão negativa da cavidade torácica e ar sai sozinho
P negativa exerce tensão nos alvéolos○
•
Expiração é processo PASSIVO NÃO USA MÚSCULO ALGUM •
Três eixos da respiração
Diâmetro LONGITUDINAL (alça de balde; aumenta lateralmente) ○
Diâmetro SAGITAL IAMETRO SAGITAL (braço de bomba; aumenta para frente/atrás)○
Diâmetro transversal○
•
Anna Clara Legal em 25/05/2021 12:12
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