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SISTEMA CARDIORESPIRATÓRIO -O sangue circula pelo corpo através de um sistema de vasos intercomunicantes: artérias, veias e capilares; -O sangue sai do coração pelas artérias, em direção aos tecidos e órgãos e sai dos tecidos e órgãos pelas veias, em direção ao coração; -Sangue arterial: centrífugo em relação ao coração; · Pode ser rico ou pobre em oxigênio; -Sangue venoso: centrípeto em relação ao coração; · Pode ser rico ou pobre em oxigênio; -O sangue que retorna pelas vias pulmonares é altamente rico em O2- sangue venoso; -O sangue que sai do coração pela artéria pulmonar é pobre em O2- sangue arterial; circulação sistêmica e pulmonar -Sistêmica: grande circulação; -Pulmonar: pequena circulação; GRANDE CIRCULAÇÃO: -A circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo, com sangue altamente oxigenado e sendo impulsionado para a aorta (maior artéria do corpo). A aorta sofre ramificações e leva o sangue para os órgãos e tecidos; -Dos órgãos e tecidos o sangue é drenado por um sistema de veias que confluem em veias cada vez maiores e que vão desembocar no átrio direito: veia cava superior e inferior; -Veia cava superior: drena o sangue da cabeça e membro superior; -Veia cava inferior: drena o sangue do abdômen e pernas; -No átrio, o sangue passa para o ventrículo direito- termina a grande circulação; PEQUENA CIRCULAÇÃO -Começa com o sangue do ventrículo direito impulsionado para a artéria pulmonar (sangue pobre em oxigênio, levado para o pulmão); -No pulmão sofre a hematose e o sangue retorna pelas veias pulmonares (rico em O2), indo em direção ao átrio esquerdo- termina a pequena circulação; -Do átrio esquerdo o sangue passa para o ventrículo esquerdo, que segue para a aorta; estrutura básica dos vasos -Os vasos sanguíneos são formados de uma forma semelhante: há uma estratificação em camadas (túnicas); -Possuem 3 camadas: · Túnica íntima (parte interna de artéria e veia); · Túnica média (camada muscular, com musculatura lisa e fibras elásticas); · Túnica adventícia (camada mais externa, que possui tecido fibroso); -Artéria elástica grande-artéria muscular-arteríolas-capilares-vênulas-veias pequenas/grandes; artérias e veias -Possuem uma camada externa adventícia; -Possuem uma camada média, com musculatura lisa; -Possuem uma túnica íntima/endotelial; -A diferença entre a artéria e a veia está principalmente na sua túnica média, onde tem uma maior quantidade de músculo liso nas artérias; -As artérias também possuem lâminas de tecido elástico, levando a uma elasticidade maior das artérias; -As veias não possuem essas lâminas elásticas- sem o sangue, torna um formato elíptico ao ser comprimida; -Na camada endotelial das veias, existem válvulas e na artéria não; -Existem muito mais veias no corpo, do que artérias; -As artérias estão localizadas mais profundamente, próximas aos ossos e as veias tem dois sistemas: profundo e superficial; -O sistema de veias profundas acompanha as artérias= veias satélites. Normalmente, uma artéria possui 2 ou mais veias satélites; -O sistema de veias superficiais não acompanha artérias, estão debaixo da pele; artérias -ARTÉRIAS ELÁSTICAS: -Aorta e seus ramos iniciais (artéria branquicefálica, subclávia, carótida comum e ilíaca comum), assim como o tronco pulmonar; -Grande diâmetro; -Paredes finas, mas com grande camada elástica na túnica média: ajuda a bombear o sangue com mais facilidade; -Quando o sangue está no coração, a parede dessas artérias se estica, acomodando o influxo de sangue; -O estiramento cria energia mecânica potencial, fazendo com que as fibras elásticas funcionem como reservatório de pressão; -O recuo das fibras elásticas converte a energia potencial em energia cinética para o sangue; -ARTÉRIAS MUSCULARES: --Na túnica média, a quantidade de músculo liso é maior que a de fibras elásticas; -A parede é mais grossa; -Leva o sangue para todos os órgãos e músculos; -É a artéria que predomina no corpo; -ARTERÍOLAS: -Porção final do sistema arterial; -São microscópicas; -Sua porção final é chamada de meta arteríola: de onde saem os vasos capilares; -Túnica adventícia constituída de tecido conjuntivo areolar; -O controle vasomotor intenso e o pequeno diâmetro, fazem da arteríola vasos de resistência; -CAPILARES: -Porção arterial e porção venosa; -Vasos microscópicos; -Possuem uma única camada: endotelial- onde acontecem as trocas gasosas e de nutrientes, entre o sangue e o fluído intersticial; -Não possuem túnica média/adventícia; -Podem ser contínuos, fenestrados (com poros) ou sinusóides (apresentam grandes fendas e fenestras); -São os pontos de troca entre o sangue e tecidos circundantes; -Extensa rede de capilares: microcirculação; -VÊNULAS: -Conjunto de capilares; -Vasos microscópicos; -As vênulas musculares têm 1 a 2 camadas de músculo liso; -Se confluem até formar pequenas veias; -VEIAS: -Diâmetro maior do que sua artéria correspondente; -Camada média pouca elástica- tendência ao colabamento; -Para fluir, o sangue precisa que a veia possua válvulas- fluxo unidirecional, que impede o retorno do sangue; -VÁLVULAS VENOSAS: -Seio da válvula: região entre a parede e a válvula; -Quando cessa a força de impulsão, a tendência do sangue é voltar= o que é impedido pelas válvulas; -A pressão e a velocidade do sangue são bem menores do que nas artérias, por isso é importante a ação dos músculos em volta das veias; -A ação muscular faz com que o fluxo sanguíneo siga em direção ao coração; sistema linfático -Formado por vasos e órgãos linfoides; -Nesse sistema circula a linfa; -É um sistema auxiliar ao sistema venoso- remove o excesso de líquido; -Capilares linfáticos mais calibrosos do que os capilares sanguíneos; -Apresentam válvulas para segurar o fluxo unidirecional; -Ducto torácico: maior vaso linfático- desemboca no pescoço, na junção da veia jugular com a veia subclávia no lado esquerdo- drena praticamente toda a linfa do corpo; -O ducto linfático direito drena a parte direita da cabeça, pescoço, tórax direito e membro superior direito; -Tonsilas (constituídas por aglomerados de tecido linfoide ricas em glóbulos brancos), linfonodos e baço são outros órgãos do sistema linfático; -Tonsilas: -Platinas; -Faríngeas; -Lingual; -Anel linfático do sangue; coração -Órgão central do sistema respiratório; -Órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil; -Peso: 280-340 gramas; -Tem 3 camadas: · Epicárdio: camada externa; · Miocárdio: camada média muscular (tecido estriado cardíaco); · Endocárdio: camada interna- contínua com a camada íntima dos vasos; -É dividido em câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos; -Átrios: separados pelo septo interatrial; -Ventrículos: separados pelo septo interventricular; -Os átrios se comunicam com os ventrículos através das valvas; -Tem o formato de um cone truncado, com uma base e um ápice; -Tem uma face que repousa sob o diafragma: face diafragmática; -Tem uma face anterior, em contato com o osso esterno: face esternal; -Tem 2 faces: uma em contato com o pulmão direito e a outra em contato com o pulmão direito: faces pulmonares; -Sua base não é bem delimitada: onde encontram-se os vasos- vasos da base; localização do coração -O coração está localizado no tórax, atrás do esterno, repousando acima do diafragma; -A posição do coração no tórax é oblíqua: sua base está direcionada para posterior e mais a direita e seu ápice para inferior e a esquerda; -A região em que está localizado, é chamada de mediastino médio: · Mediastino superior · Mediastino inferior: limitado inferiormente por uma linha que passa pelo diafragma- é dividido em: anterior/ posterior/ médio; -O coração não está solto dentro do mediastino médio, está envolvido pelo pericárdio ou saco pericárdio= possui uma dupla parede: · Externa; rica em colágeno e tecido fibroso= pericárdio fibroso; · Interna: pericárdio ceroso: liso; -O pericárdio ceroso recobre a parede interna e depois reflete sobre a parede do coração, recobrindo essa parede- tem duas camadas: · Parietal: recobre a parede fibrosa do pericárdio; · Visceral: recobre o coração, formando o epicárdio;-Entre essas camadas há uma pequena quantidade de líquido: facilita o deslizamento das duas lâminas durante a contração e dilatação do coração; -Ligamento que fixa o pericárdio ao diafragma: pericárdio diafragmático; -Ligamento que prende o pericárdio ao esterno: pericárdio esternal; -A lâmina do pericárdio seroso, que recobre o pericárdio fibroso, é chamada de lâmina parietal; -A lâmina do pericárdio seroso, que recobre o coração, é chamada de lâmina visceral= é o epicárdio; -Entre as duas lâminas do pericárdio seroso, há um líquido pericárdico- facilita o deslizamento. O acúmulo desse líquido é chamado de derrame pericárdico; -Em processos inflamatórios do pericárdio, o líquido existente na cavidade pericárdica pode se acumular- esse excesso pode comprimir o coração, impedindo o retorno venoso: pericardite constritiva; -Quadros mais graves ocorrem durante o trauma agudo do coração: pode ocorrer sangramento para dentro da cavidade pericárdica, impedindo o movimento contrátil do coração (fatal)- tamponamento cardíaco. Penetra uma agulha, através do pericárdio parietal até a cavidade pericárdica, retirando o excesso de líquido; 7 -O coração é um órgão muscular, oco e que funciona como uma bomba contrátil propulsora; -Septo que separa o átrio do ventrículo: septo átrio ventricular= apresenta uma abertura com uma valva (lado esquerdo: bicúspide/mitral e lado direito: tricúspide); coração- superfície externa -Base do coração: possui os vasos da base (veia cava, artéria aorta e o tronco pulmonar); -Tem faces: esternal, diafragmática e pulmonares- não são bem definidas; -Aurículas: apêndices dos átrios- significa orelha; -Sulco átrio ventricular: aloja o seio coronário; -Entre o ventrículo direito e esquerdo: sulco interventricular anterior e posterior; átrio direito -Aurícula: apêndice do átrio; -As veias cavas desembocam no átrio direito- região do seio da veia cava; -As veias cavas apresentam uma valva (geralmente incompleta): lâmina semilunar; -A parede septal e a parede posterior do átrio direito são lisas; -A parede anterior e as paredes das aurículas apresentam músculos pequitíneos; -Na região do septo interatrial existe a fossa oval e a elevação em sua volta é chamada de limbo da fossa oval; -A fossa oval é uma cicatriz do forame oval do feto; -Óstio do seio coronário: onde o seio coronário desemboca no átrio direito; -No septo atrioventricular está a valva tricúspide; ventrículo direito -Valva tricúspide: formada por 3 válvulas fixas através de cordas tendineas cordoalhas; -As cordas tendineas se prendem aos músculos papilares para melhorar o funcionamento da valva; -Músculos papilares: septal, anterior e posterior; -é formado por traves musculares: trabéculas cárneas; -A região do tronco pulmonar possui parede lisa; átrio esquerdo -Aurícula: apêndice; -Parede septal/ septo interatrial: possui uma fossa oval; -Os óstios das veias pulmonares desembocam no átrio esquerdo; ventrículo esquerdo -Valva mitral: valva bicúspide, que possui 2 valvas presas aos músculos papilares pelas cordas tendineas; -As paredes possuem trabéculas cárneas; valvas do coração na diástole -Durante a diástole, as válvulas estão abertas para que o sangue ejetado passe para os ventrículos; -As válvulas semilunares (aórtica e pulmonar) estão fechadas para evitar o refluxo de sangue para o ventrículo; -O coração é irrigado durante a diástole- o ventrículo relaxa, o sangue reflui para o seio aórtico, passa para os óstios das artérias coronárias e irriga o coração; valvas do coração na sístole -Na sístole, os ventrículos irão se contrair e as válvulas tricúspide e mitral irão se fechar, evitando o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio; -As válvulas semilunares sem abrem para receber o sangue ejetado dos ventrículos; -Durante a sístole, o sangue é ejetado dos ventrículos para o tronco pulmonar e para a aorta; -O ventrículo direito impulsiona o sangue para o tronco pulmonar e o esquerdo impulsiona o sangue para a aorta; -A válvula semilunar aórtica, ao fechar, faz com que o sangue entre para o seio aórtico (bolsos das válvulas) e penetre pelo óstio das artérias coronárias direita e esquerda. Por isso, os tecidos são irrigados durante a sístole; irrigação do coração -Apresenta variações anatômicas de uma pessoa para outra; -Durante a diástole, o sangue da aorta tende a voltar para o ventrículo e é impedido pela válvula semilunar; -O sangue penetra no seio aórtico e, de lá, entra para as artérias coronárias esquerda e direita, que vão irrigar o coração; -A artéria coronária direita passa pelo sulco atrioventricular/ coronário e vai dar o 1º ramo (do nó sinoatrial) e continua seu trajeto dando um ramo marginal para o ventrículo direito. Contornando o coração, chega até o sulco interventricular posterior- desce recebendo o nome de ramo interventricular posterior; -A artéria coronária esquerda passa próxima da aurícula esquerda e se divide em uma artéria/ ramo interventricular anterior- segue pelo sulco atrioventricular, como ramo circunflexo, que dá a volta no coração até chegar no sulco interventricular posterior; -O ramo interventricular anterior se anastomosa com o ramo interventricular posterior; -As anastomoses mantêm a circulação do coração; drenagem -É feita por dois sistemas: do seio coronário e das veias mínimas; -O sistema do seio coronário é a drenagem venosa para a o seio coronário (veia); -As veias cardíacas (magna, parva, média) confluem para o seio coronário, que desemboca no átrio direito, no óstio do seio coronário; -O seio coronário passa pelo sulco atrioventricular/ sulco coronário; -O sistema das veias mínimas drena o coração diretamente para dentro das câmaras cardíacas; inervação -O coração possui um sistema condutor próprio, que possui um marcapasso- inicia no nó sinoatrial, vai para o nó atrioventricular, segue pelos feixes de his, até as fibras de purkinje; -O sistema nervoso autônomo controla, diminuindo/ aumentando a frequência cardíaca- parassimpático diminui e simpático aumenta;
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