Circulação Fetal

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circulação fetal
-O feto não apresenta ventilação pulmonar e, portanto, o sangue fetal não pode ser oxigenado em seus pulmões;
-Para resolver esse problema, o sangue deverá ser oxigenado em outra estrutura: placenta- onde ocorre troca de gases entre o sangue materno e o sangue fetal;
coração
-O sangue é bombeado para os vasos pelo coração, em um sistema hidráulico fechado;
-O coração é um órgão muscular e oco, que funciona como uma bomba contrátil propulsora;
-Durante a contração dos ventrículos, o sangue é impelido para as artérias (tronco pulmonar e aorta);
-As artérias se ramificam em artérias menores, até arteríolas, para levar o sangue aos órgãos do corpo;
circulação pós- natal
-No abdômen, a artéria aorta se divide nos seus ramos terminais- as artérias ilíacas (direita e esquerda);
-Nas artérias o fluxo sanguíneo é centrífugo (foge do coração);
-O retorno do sangue ao coração é feito pelas veias, em um fluxo centrípeto;
-O sangue, no ventrículo direito, sai pelo tronco pulmonar em direção aos pulmões (onde ocorrerá a 
troca gasosa) e retornam ao átrio esquerdo através das veias pulmonares- pequena circulação;
-Na grande circulação, o sangue do ventrículo esquerdo é impulsionado para a aorta e dela se ramifica para as artérias. Retorna através do sistema cava (superior e inferior), ao átrio direito;
circulação fetal
-No feto, os pulmões não realizam troca gasosa- a oxigenação é realizada pela placenta;
-O sangue oxigenado retorna da placenta pela veia umbilical e é desviado para veia cava inferior, através do ducto venoso;
-O sangue rico em oxigênio, na veia cava inferior, se mistura com o sangue pouco oxigenado (proveniente dos membros inferiores) e segue em direção ao átrio direito;
-Ao entrar no átrio direito, a maior parte do sangue (da veia cava inferior) é dirigido ao átrio esquerdo (através do forame oval);
-O restante do sague da veia cava inferior se mistura com a sangue da veia cava superior (pouco oxigenado) e é direcionado para o ventrículo direito;
-O sangue do ventrículo direito, segue pelo tronco pulmonar e artérias pulmonares para o pulmão;
-A resistência da circulação pulmonar é muito grande no feto e, dessa forma, o sangue é desviado para aorta através do ducto arterial;
-O sangue do átrio esquerdo, mais oxigenado, passa para o ventrículo esquerdo e segue em direção à aorta;
-No arco aórtico, o sangue é direcionado para a cabeça e pescoço, pelos vasos subclávios e pelas carótidas;
-Mais a frente, na aorta, ela recebe o sangue proveniente da artéria pulmonar, através do ducto arterial. Esse sangue segue em direção às artérias ilíacas;
-Das artérias ilíacas saem as artérias umbilicais, que vão levar o sangue pouco oxigenado para a placenta;
placenta
-A placenta fica presa à parede do útero e, através de vilosidades capilares, ocorre a troca de gases e nutrientes entre o sangue materno e o sangue fetal;
-Não existe contato direto entre o sangue materno e o sangue fetal;
cordão umbilical
-Logo após o nascimento, é realizado a ligadura do cordão umbilical;
-Normalmente existe uma artéria com duas ou mais veias satélites; 
-O cordão umbilical é uma exceção à essa regra, já que existe uma veia com três artérias umbilicais; 
ducto venoso
-Três desvios importantes na circulação fetal:
1. Ducto venoso: desvia o sangue da veia umbilical (rico em oxigênio) para a veia cava inferior; 
2. Forame oval: desvia o sangue que chega no átrio direito para o átrio esquerdo; 
3. Ducto arterial: liga o tronco pulmonar ao arco aórtico; 
modificações pós- natais
-Estruturas que não terão mais função após o nascimento e entrarão em fibrose, transformando-se em outras estruturas: 
-Artérias umbilicais: ligamentos umbilicais;
-Veia umbilical: ligamento redondo do fígado;
-Forame oval: fossa oval;
-Ducto arterial: ligamento arterial;
circulação pré- natal
-Existem desvios que permitem levar o sangue mais oxigenado para a região de cabeça e pescoço;
-O sangue pouco oxigenado, sempre é direcionado para as artérias ilíacas, depois para as artérias umbilicais, em direção à placenta para que ocorram as trocas gasosas; 
-Após o nascimento, os desvios são fechados, mas não acontece imediatamente: podem gastar semanas a meses. Exemplo: fechamento do forame oval- ducto arterial; 
-A igualdade de pressão entre os átrios não permite a passagem de sangue através do forame oval patente= fechamento funcional do forame; 
-O fechamento anatômico (onde acontece a cicatrização do forame, formando a fossa oval) só acontece alguns meses após o nascimento; 
conclusão
-A circulação fetal é regulada para tomar oxigênio da circulação materna na placenta, orientar a maior parte do sangue oxigenado para a cabeça e pescoço;
-Desviar o sangue não-oxigenado dos pulmões para a placenta, através das artérias umbilicais; 
-O sangue que circula no feto é, em seu maior volume, uma mistura de sangue oxigenado e não-oxigenado;
-O único sangue exclusivamente oxigenado que circula no feto o faz pela veia umbilical;
-A parede do ventrículo direito é tão ou mais espessa que a parede do ventrículo esquerdo, antes do nascimento, pelo grande esforço do ventrículo direito para vencer a resistência pulmonar aumentada;