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_______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. EMILLY MARIA VERAS FONSECA ATIVIDADE DE PESQUISA ARTICULAÇÕES DO CORPO HUMANO _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. EMILLY MARIA VERAS FONSECA ATIVIDADE DE PESQUISA ARTICULAÇÕES DO CORPO HUMANO Atividade complementar requerida pelo Docente da Disciplina de Anatomia dos Sistemas Orgânicos (1º PERÍODO) desta instituição de Ensino Superior, para obtenção e complemento de nota equivalente a 2,0 pontos. Curso do Discente supracitado: Biomedicina 2021.1 Docente: Prof. Me. Nathocley Mendes Venâncio Turno: Noturno _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Definição de Articulação A união entre partes rígidas do esqueleto, que permitem mobilidade, é denominada juntura ou articulação. São regiões de conexão entre os diversos ossos do esqueleto humano e permanecem em contato pela presença de estruturas fibrosas que limitam as movimentações, os ligamentos. Estas podem ser móveis, imóveis ou semi-móveis e do tipo fibroso, cartilaginoso ou sinovial. O movimento articular é determinado pela forma de organização, pela tensão existente e pelo posicionamento ligamentar, tendíneo e muscular. O campo de estudo que usa as articulações como instrumento de conhecimento é a Artrologia. _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Classificação das articulações Articulações fibrosas ou sinartroses: são imóveis, unidas por tecido conjuntivo fibroso; ossos geralmente estão em contato direto com esse tipo de classificação. Existem três tipos de sinartroses, a sutural (suturas cranianas), sindesmose (tíbia e fíbula – extremidades distais) e gonfose (raízes dentárias – articulação em cavilha). A sindesmose apresenta ligamentos interósseos, na qual se observa uma distância maior entre os ossos que na sutura. Nas suturas, os ossos são bem unidos por uma camada de tecido fibroso. As suturas podem ser de quatro tipos: plana, escamosa, serreada e limbosa. Já a gonfose, chamada também de sindesmose dento alveolar é uma articulação encontrada entre dentes e alvéolos da mandíbula e maxila, unidas por ligamento periodontal. Articulações cartilaginosas ou anfiartroses: pouco móveis, unidas por tecido cartilaginoso, com duas subclassificações. As sincondroses mostram ossos unidos por cartilagem hialina e estão presentes no centro do corpo, sendo assim, articulações temporárias (primeira costela e o esterno, disco epifisal). Nas sínfises, os ossos cobertos por cartilagem hialina localizam-se no centro do corpo. Como exemplos, têm-se a sínfise púbica e os discos intervertebrais. Articulações sinoviais ou diartroses: classificadas por seus movimentos amplos e por presença de cápsula articular com líquido sinovial. Podem ser classificadas em gínglimo, trocóide, condilar ou elipsóide, selar, plana e esferóide. Gínglimo: realiza movimentos de abertura e fechamento, como uma dobradiça. Esse tipo de juntura se movimenta em um plano monoaxial. Como exemplos dessa articulação se tem o joelho, cotovelo e o tornozelo; Trocóide: movimento de rotação, extremidade em forma de anel de um osso que se articula na superfície de outro osso. Também é monoaxial. Como exemplos dessa articulação, podemos citar a articulação radioulnar proximal e a atlantoaxial. Figura 1: Imagem sobre sinartrose e anfiartrose. Acervo: Google Imagens/Toda Matéria _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Condilar ou elipsóide: articulação condilar é aquela que uma extremidade ovoide de um osso se articula numa fossa elíptica de outro osso. Esse tipo de juntura realiza movimentos num plano biaxial. Citamos aqui, a articulação radiocarpal (punho) e as articulações metacarpofalângicas; Selar: Tipo de articulação onde uma das extremidades articuladas tem formato de sela, com formato convexo e côncavo complementar. Pode realizar movimentos inseridos no pano biaxial. Como exemplos, têm-se a articulação carpometacarpo e a tarsometatarso. Plana: A articulação plana é aquela que as extremidades que se articulam são achatadas, permitindo movimentos de deslizamento. Esse tipo de juntura não realiza movimentos axiais. As articulações intercarpais, esternoclaviculares e vértebrocostais são bons exemplos de diartrose plana. Esferóide: Por fim, a esferóide é aquela que uma das superfícies articuláveis apresenta uma esfera ou meia lua e a outra apresenta uma cavidade globosa para o encaixe. Esse tipo de juntura é a mais móvel de todas as articulações sinoviais, sendo assim, poliaxial. Articulação glenoumeral (ombro) e a articulação do coxofemoral (quadril) são parte deste grupo. Figura 2: Tipos de Diartrose. Acervo: Google Imagens/Anatomia Papel e Caneta _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Quanto aos eixos de movimentação, temos o monoaxial (movimentos em torno de apenas um eixo, flexão e extensão), biaxial (movimentos em torno de dois eixos, flexão, extensão, abdução e adução. Por fim, há o triaxial (movimentos em torno de três eixos). Movimentos articulares As junturas compreendem movimentos de deslizamento, flexão e extensão, adução, abdução, circundação, rotação, supinação e pronação. Deslizamento: superfícies escorregam entre si; Flexão: ângulo articular diminui, enquanto na extensão, o ângulo aumenta; Abdução: afastamento da linha média realizada por perna, braço e dedos por exemplo; Adução: aproximação do plano sagital mediano realizada em movimentos de perna, braços e dedos; Circundação: movimento complexo formado pela combinação de flexão, abdução, extensão e adução em sequência coordenada, principalmente, pelo ombro ou quadril; Rotação: deslocamento em torno de um eixo; Supinação: rotação lateral do ombro, com exposição ventral das palmas das mãos; Pronação: rotação medial do ombro, posição dorsal das palmas das mãos. Elementos articulares As articulações são compostas geralmente por bainhas e bursos (formam túneis que facilitam o deslizamento de tendões e músculos), discos e meniscos (composição fibrocartilaginosa que recebe pressão e com função de amortecimento e estabilidade na articulação - fluxo de líquido sinovial), cápsulas articulares (membrana conjuntiva que reveste a articulação, com uma camada interna, chamada de estrato sinovial e outra externa, denominada de estrato fibroso) e ligamentos (filamentos fibrosos flexíveis e resistentes que limitam a movimentações lesivas além da capacidade articular). Para as diartroses, abrimos espaço para citar elementos articulares específicos, como o líquido sinovial (semelhante à clara de ovo crua, transparente e viscoso, com quantidade significativas de ácido hialurônico, com função de lubrificação e fornecimento de oxigênio e nutrientes, já que a articulação não tem circulação sanguínea), a membrana sinovial (que recobre a face interna da cápsula fibrosa, composta de tecido conjuntivo) e as bolsas sinoviais (aberturas em forma de fendas, encontradas entre as estruturas articulares como músculos, tendões, ligamentos e ossos que facilitam o deslizamento e são encontradas no ombro, no joelho, no quadril e no cotovelo). _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17de maio do ano de 2021. As principais articulações do corpo humano são divididas em crânio (ex. articulações suturais – movimentação imóvel), cotovelo (ex. rádio-ulnar – monoaxial), punho (ex. radio-carpal, biaxial e tipo condilar), mão (ex. metacarpofalangeana), quadril (ex. coxofemoral, triaxial e tipo esferóide), ombro (ex. glenoumeral, triaxial e tipo esferóide), joelho (fêmuro-tibial, patelo- femural, monoaxial e tipo gínglimo) e da coluna vertebral (atlantoaxial, monoaxial e tipo trocóide). Articulações cranianas As articulações do crânio podem ser de três tipos: sutura (mais comum), sincondrose craniana e a diartrose do tipo condilar que se faz entre a fossa mandibular do osso temporal e o côndilo da mandíbula. Com exceção da articulação temporomandibular e a sincondrose entre o osso temporal e parietal, todas as outras articulações do crânio do adulto são suturas. Sincondrose Craniana: articulação que existe entre a parte do osso temporal e o processo jugular do occipital. É a única sincondrose do esqueleto humano adulto; Articulação Temporomandibular: diartrose do tipo condilar que combina gínglimo e plana. Está na cavidade glenóide do osso temporal e no côndilo da mandíbula, interpostos por um menisco. Permite afastamento e aproximação dos maxilares (mordida), circundação, deslocamento lateral e ligeira protusão. Articulações do ombro No ombro, os ossos que se articulam são a cabeça do úmero com a cavidade glenoidal da escápula. Essa articulação é classificada como sinovial esferoidal com movimento em três eixos (multiaxial), sendo a juntura com maior mobilidade do esqueleto humano. Os principais ligamentos dessa articulação são umeral transverso, glenoumeral, orla glenoidal, cápsula articular e coracoumeral. A membrana sinovial circunda a articulação e delimita a cápsula articular. Essa membrana forma a bolsa sinovial que separa tendões dos músculos. Essa estrutura articular tem função de diminuir o atrito entre os tendões. As articulações do ombro funcionam como base dos movimentos dos membros superiores. Elas são formadas por estruturas como: Articulação glenoumeral: essa é a principal articulação do ombro, com cápsula articular, reforço de dois ligamentos e lábio glenoidal, há uma extrema mobilidade e instabilidade; https://www.anatomiaonline.com/bwg_gallery/ossos-do-cranio/ _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Articulação acromioclavicular: articulação incongruente entre a região distal da clavícula e um processo ósseo da escápula chamado acrômio (deslizamento e rotação da escápula sobre a clavícula); Articulação esternoclavicular: está localizada entre a ponta medial da clavícula e o manúbio (parte superior) do esterno (deslizamento) Articulação subacromial: Não é uma articulação verdadeira e funciona como se fosse. Composta pelo arco coracoacromial, a bolsa subdeltóidea e os tendões do manguito rotador; Articulação escapulotorácica: Assim como a articulação subacromial, a escapulotorácica não é uma articulação verdadeira. Representada principalmente pela escápula, constituinte da base móvel sobre a qual a raiz do membro superior se apoia e os arcos costais, contra os quais, ele é fixado durante o movimento do ombro. Articulações do cotovelo As articulações do cotovelo são encontradas no membro superior entre o antebraço e o braço. Serve como ponto articular de três ossos: o úmero do braço e o rádio e a ulna do antebraço. A articulação do cotovelo é classificada como diartrose. Do mesmo modo, é classificado estruturalmente como uma articulação composta, pois encontra-se duas articulações na articulação. Possui três tipos de articulação, descritas abaixo. Articulação radioulnar: distinção proximal e distal, devido ao fato de ser constituída de duas articulações separadas, nas extremidades proximal e distal dos ossos. Como as outras articulações, a articulação radioulnar proximal também é monoaxial; Figura 3: Esboço da região do ombro e seus componentes. Acervo: Google Imagens/Aula de Anatomia https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-e-movimentos-dos-membros-superiores https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cotovelo-e-antebraco _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Articulação umeroradial: ponto de encontro entre o úmero e o rádio. É também uma articulação monoaxial do tipo sinovial e gínglimo, que articula o capítulo do úmero à cabeça do rádio; Articulação umeroulnar: contato entre o úmero e ulna. Possui um único eixo e é uma juntura em dobradiça que abre e fecha. As superfícies articulares podem ser encontradas entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna. Articulações do punho e das mãos A articulação do punho é formada pelas articulações radio-ulnar distal e rádio-cárpica. Articulação rádio-ulnar distal: juntura trocóide entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar da extremidade inferior do rádio. Sua união é dada pela cápsula articular e pelo disco articular; Articulação rádio-cárpica: é uma articulação condilar. Compreendida pela extremidade distal do rádio e a face distal do disco articular com os ossos escafoide, semilunar e piramidal. A articulação rádio-cárpica é formada pelos seguintes ligamentos: Ligamento Radiocárpico palmar e dorsal e Ligamento Colateral radial e ulnar; Articulação intercarpeana: Os ossos adjacentes de cada fileira proximal e distal articulam-se entre si A mão é a parte distal do membro superior que compreende algumas articulações importantes, tais como:a Articulação carpometacárpica: formada entre superfícies proximais do trapézio, trapezóide, capitato e hamato, articuladas com as superfícies distais do escafóide, semilunar e piramidal. No polegar, a articulação carpometacarpal é selar, e no 2º ao 5º dedos, a articulação carpometacarpal é plana. Articulação metacarpofalangeana: gínglimo com origem na junção da extremidade distal do III metacarpiano, a extremidade proximal da falange proximal e os ossos sesamóides proximais. Articulação interfalangeana: Se apoderam de uma pequena amplitude de movimento (deslizamento). As articulações interfalangeanas ou metacarpofalângicas são biaxiais, com extremidade distal de cada metacárpico convexo e a falange proximal côncava. Todas são articulações sinoviais, sendo que a estruturalmente, as articulações metacarpofalangeana são condilares, as articulações interfalangeanas são do gênero “dobradiça” (gínglimos). Tanto a https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-membro-superior _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. metacarpofalangeana quanto a interfalangeana são reforçadas por ligamentos palmares e colaterais. Articulações do quadril O quadril é uma grande articulação que liga o tronco e os membros inferiores do corpo. São três as articulações do quadril: a sinfisiana, ou sínfise púbica; a coxofemoral (cabeça do fêmur e do acetábulo) e a sacro-ilíaca, que consiste na união entre o osso sacro e os dois ilíacos. Essas articulações têm estrutura fibrocartilaginosa, e permitem o movimento da região. Todas são sinoviais e triaxiais. Articulação sinfisiana: semimóvel, une o púbis formando a bacia (cintura pélvica), que é composta pelo sacro e cóccix, e dois ossos do quadril, que por sua vez, cada osso, é composto por três ossos compactados: ílio, ísquio e o osso púbico; Articulação coxofemoral: é formada pela cabeça do fêmur e a parte esférica do osso do quadril, chamada acetábulo; Articulação sacro-ilíaca: são articulações em forma de C ou L que conectam o sacro na base da coluna aos ossos ilíacos na pelve.O sacro tem a forma de um triângulo invertido. Figura 4: Vista posterior dos ossos da mão direita e suas articulações. Acervo: Google Imagens. _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Articulações do joelho O joelho é uma articulação complexa formada pela extremidade distal do fêmur e proximal da tíbia (articulação fêmuro-tibial) e do fêmur com a rótula (articulação patelo-femural). Possui também ligamentos que estabilizam a articulação, auxiliados pelos meniscos, que estabilizam o joelho, amortecendo o impacto sobre as cartilagens. Articulação fêmuro-tibial: é uma articulação sinovial, onde os côndilos femorais mediais e laterais fazem contato através dos meniscos interpostos à face articular superior da tíbia; Articulação patelo-femural: juntura que conecta patela e fêmur. Articulações da coluna vertebral As articulações da coluna vertebral consistem em uma série de anfiartroses entre os corpos vertebrais e outra série de diartroses entre os arcos vertebrais. Articulação atlantoccipital Articulação atlantoccipital: articulação que une o crânio à coluna vertebral, sendo uma articulação sinovial condilar. Permite a flexão e a extensão e um diminuto movimento de lateralidade; Articulação atlantoaxial: juntura entre o Atlas e o Áxis, ocorre em dois pontos: entre o Atlas e o dente do Áxis (articulação atlantoaxial mediana) e entre os processos articulares dos dois ossos (articulação atlantoaxial lateral); Articulação atlantoaxial mediana: Entre o dente do Áxis e o anel formado pelo arco anterior do Atlas e o ligamento Figura 5: Vista dos ossos do quadril com suas articulações. Acervo: Google Imagens. _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. transverso, havendo duas cavidades sinoviais (diartroses e trocóides); Articulação atlantoaxial lateral: está entre as faces articulares superiores do áxis e as faces articulares inferiores do atlas, é uma articulação sinovial (diartrose) plana, com deslizamento; Articulações intervertebrais: série de sínfises entre os corpos vertebrais e uma série de junturas entre os arcos vertebrais; Articulações dos corpos vertebrais: anfiartroses do tipo sínfise que suportam peso e garantem resistência. Compostos por discos intervertebrais que variam de formato, tamanho e espessura nas diferentes áreas da coluna, sendo maiores entre as vértebras lombares e menores entre as vértebras cervicais. Articulações dos arcos vertebrais: são junturas sinoviais do tipo plana, entre os processos articulares dos arcos vertebrais; Articulação lombossacral: anfiartrose do tipo sínfise, compreendida por disco intervertebral entre seus corpos e sinovial (diartrose) plana entre suas faces articulares; Articulação Sacroilíaca: distinta das demais, é adaptada para suportar o peso da maior parte do corpo. Possui características de uma articulação sinovial (diartrose) como cápsula articular e liquido sinovial e características de uma anfiartrose, pois possui fibrocartilagem unindo as faces auriculares dos dois ossos (diartroanfiartrose); Articulação sacrococcígea: possui disco intervertebral que une o ápice do sacro ao corpo da primeira vértebra coccígea, sendo classificada como cartilaginosas do tipo sínfise. Figura 6: Parte da coluna vertebral com descrição de algumas articulações. Acervo: Google Imagens/Anatomia Online. _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Doenças nas articulações Bursite: é a inflamação da bursa, pequena bolsa contendo líquido que envolve as articulações e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e tecidos musculares. Ocorre principalmente nos ombros, cotovelos e joelhos; Tendinite: inflamação ou lesão do tendão, que é uma fibra responsável por unir o músculo ao osso, como uma corda. É caracterizada por dor nas articulações e inchaço do tendão; Artrite: é a inflamação das junturas, que causa edema e dor articular. Podem ser provenientes de traumas, infecções bacterianas ou distúrbios metabólicos; Artrite reumatoide: doença que se caracteriza pela resposta imune do corpo a inflamação da membrana sinovial; Osteoartrite: condição onde há a degeneração da cartilagem e alterações das estruturas ósseas vizinhas. As mais atingidas são as articulações das mãos, joelhos, coxofemurais (ligação da coxa com o quadril) a coluna; Artrose: Um tipo de artrite que ocorre quando o tecido flexível nas extremidades dos ossos se desgasta. O sintoma mais comum é a dor nas articulações das mãos, do pescoço, da região lombar, dos joelhos e dos quadris; Febre reumática: Trata-se de uma doença inflamatória que atinge as articulações e partes moles, como cérebro, coração e pele. Costuma aparecer em crianças e adolescentes entre 5 e 15 anos de idade; Figura 7: Representação de dor na articulação do joelho. Acervo: Google Imagens/Pharmacy68 _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021. Referências bibliográficas LIMA, Mariana Araguaia de Castro Sá. Mundo Educação. Disponível em <https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/articulacoes.htm#:~:text=A%20uni %C3%A3o%20entre%20partes%20r%C3%ADgidas,tipo%20fibroso%2C%20ca rtilaginoso%20ou%20sinovial%20>. Acesso em 13 de Maio de 2021. MAGALHÃES, Lana. Articulações do Corpo Humano. Toda Matéria. Disponível em <https://www.todamateria.com.br/articulacoes-do-corpo-humano/>. Acesso em 14 de Maio de 2021. NASCIMENTO JÚNIOR, Braz José do. ANATOMIA HUMANA SISTEMICA BÁSICA, 1ª EDIÇÃO, Petrolina, PE: UNIVASF, 2020. Disponível em < https://portais.univasf.edu.br/noticias/professor-da-univasf-lanca-e-book-de- anatomia-humana- basica/copy2_of_ebook_Anatomia_Humana_Sistematica_Basica.pdf>. Acesso em 13 de Maio de 2021. UNIMED CASCAVEL, Problemas nas articulações e tratamento. Dísponível em < https://www.unimed.coop.br/web/cascavel/noticias-unimed/problemas-nas- articulacoes-conheca-as-principais-e-descubra-quais-sao-os-tratamentos>. Acesso em 14 de Maio de 2021. PORTAL EDUCAÇÃO, Articulações principais do punho. 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Acesso em 14 de maio de 2021. https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/articulacoes.htm#:~:text=A%20uni%C3%A3o%20entre%20partes%20r%C3%ADgidas,tipo%20fibroso%2C%20cartilaginoso%20ou%20sinovial%20 https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/articulacoes.htm#:~:text=A%20uni%C3%A3o%20entre%20partes%20r%C3%ADgidas,tipo%20fibroso%2C%20cartilaginoso%20ou%20sinovial%20 https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/articulacoes.htm#:~:text=A%20uni%C3%A3o%20entre%20partes%20r%C3%ADgidas,tipo%20fibroso%2C%20cartilaginoso%20ou%20sinovial%20 https://www.todamateria.com.br/articulacoes-do-corpo-humano/ https://portais.univasf.edu.br/noticias/professor-da-univasf-lanca-e-book-de-anatomia-humana-basica/copy2_of_ebook_Anatomia_Humana_Sistematica_Basica.pdfhttps://portais.univasf.edu.br/noticias/professor-da-univasf-lanca-e-book-de-anatomia-humana-basica/copy2_of_ebook_Anatomia_Humana_Sistematica_Basica.pdf https://portais.univasf.edu.br/noticias/professor-da-univasf-lanca-e-book-de-anatomia-humana-basica/copy2_of_ebook_Anatomia_Humana_Sistematica_Basica.pdf https://www.unimed.coop.br/web/cascavel/noticias-unimed/problemas-nas-articulacoes-conheca-as-principais-e-descubra-quais-sao-os-tratamentos https://www.unimed.coop.br/web/cascavel/noticias-unimed/problemas-nas-articulacoes-conheca-as-principais-e-descubra-quais-sao-os-tratamentos https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/articulacoes-principais-do-punho/43021#:~:text=Formada%20entre%20as%20superf%C3%ADcies%20proximais,do%20escaf%C3%B3ide%2C%20semilunar%20e%20piramidal.&text=No%20polegar%2C%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal,a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20carpometacarpal%20%C3%A9%20plana https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/coluna-vertebral-espinha https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-mao https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-cotovelo _______________________________________________________________ Rio Branco, Acre. 17 de maio do ano de 2021.
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