Resumo - Transporte Tubular - Reabsorção e Secreção

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Transporte Tubular: Reabsorção 
e Secreção Tubular 
Processos renais básicos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Excreção urinária = Filtração glomerular – 
Reabsorção tubular + Secreção tubular 
 
Sangue que segue pela arteríola eferente. 
→Mais concentrado. Pois, após ocorrer a filtração no 
corpúsculo renal, ele fica mais concentrado. 
 
Capilares Peritubulares: 
Pressão mais alta na região: Coloidosmótica. 
Favorece o processo de reabsorção. 
 
O que é reabsorção? 
Quando elementos que foram filtrados voltam para a 
circulação. 
É a passagem de íons, água, macromoléculas do lúmen 
do nefron (túbulos) para os capilares peritubulares. 
 
O que é secreção? 
Transferência de moléculas do líquido extracelular 
para o lúmen do néfron. 
É a passagem de íons e outras substâncias do capilar 
peritubular para o lúmen do nefron (túbulos). 
→Utilização de transportadores. 
 
O que é excreção? 
É a eliminação da urina através do ducto coletor. 
Eliminação de água, íons e outras substâncias que não 
foram reabsorvidas através da urina para o meio 
externo. 
Solutos presentes no filtrado 
Creatinina 
Biomarcador para avaliar a taxa de filtração molecular 
(TFG) 
Mas, a inulina é mais precisa (só que cara) 
 
 
COMO OCORRE A REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS 
NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL? 
Através de transportadores. 
Transporte ativo, passivo. 
 
Reabsorção de água e solutos 
Mecanismos de transporte ativo e passivo. 
A água será transportada sempre por OSMOSE. 
Membrana apical voltada para o lúmen do nefron 
→ Borda em escova. 
Membrana basolateral das células, voltada para o 
interstício e capilar. 
Esses transportes favorecem a reabsorção. 
 
 
Imagem: Reabsorção de água e solutos filtrados, do 
lúmen tubular através das células epiteliais tubulares, 
interstício renal e de volta ao sangue. Os solutos são 
transportados através das células (via transcelular), por 
difusão passiva ou transporte ativo, ou entre as células 
(via paracelular), por difusão. A água é transportada 
através das células e entre as células tubulares por 
osmose. O transporte de água e solutos do líquido 
intersticial, para os capilares peritubulares, ocorre por 
ultrafiltração. 
 
Através de 2 vias 
Via paracelular: Quando o íon passa por entre 2 
células. 
Via transcelular ou transepitelial: Quando o íon, água, 
macromolécula passa do lúmen do nefron pela 
membrana apical das células, passa por dentro dessas 
células, sai pela membrana basolateral para o 
interstício e posteriormente, capilares. 
 
Resumindo: 
1)Via paracelular- o íon passa entre duas células , por 
suas junções oclusivas --> interstício --> capilar 
2)Via transcelular/ transepitelial – passa do lumen do 
nefron pela membrana apical e sai pela membrana 
basolateral --> interstício --> capilar 
 
Reabsorção pode ser ativa ou passiva 
 A reabsorção de água e solutos do lúmen tubular para 
o líquido extracelular depende de transporte ativo 
 As células tubulares usam do transporte ativo para 
criar gradientes de concentração ou eletroquímicos 
 A água segue osmoticamente os solutos 
 
Transporte ativo primário: 
Bomba de Sódio e Potássio 
Mais sódio do lado de fora →Meio extracelular. 
Mais potássio do lado de dentro →Meio Intracelular. 
Vai contra o gradiente de concentração. 
Por isso, gasta energia. 
Joga 3 sódios para fora e 2 potássios para dentro. 
Com isso, diminui a concentração de sódio intracelular. 
Mexendo também com as cargas, o potencial de 
membrana. 
Criação de um gradiente eletroquímico: Concentrações 
e cargas. 
Sódio está em alta concentração no lúmen, por isso, 
consegue ser reabsorvido. 
 
 
Imagem: Mecanismo básico para transporte ativo de 
sódio através da célula epitelial tubular. A bomba de 
sódio-potássio transporta sódio do interior da célula 
através da membrana basolateral, criando baixa 
concentração intracelular de sódio e potencial elétrico 
intracelular negativo. A baixa concentração intracelular 
de sódio e o potencial elétrico negativo fazem com que 
os íons sódio se difundam do lúmen tubular para a 
célula, através da borda em escova. 
 
Transporte ativo secundário 
Pode ser reabsorvido por cotransporte ou simporte: 
Ex sódio e glicose, sódio e aminoácido. 
2 íons sendo transportados juntos pelo mesmo 
transportador. 
Ou pode ser reabsorvido por contratransporte: 
Um íon entrando e outro saindo. 
Caminhos opostos. 
 
 
 
Imagem: Mecanismos de transporte ativo secundário. 
A célula superior mostra o cotransporte de glicose e de 
aminoácidos juntamente com íons sódio, através do 
lado apical das células epiteliais tubulares, seguido por 
difusão facilitada, através das membranas 
basolaterais. A célula inferior mostra o 
contratransporte de íons hidrogênio do interior da 
célula através da membrana apical e para dentro do 
lúmen tubular; o movimento de íons sódio para a 
célula, a favor do gradiente eletroquímico estabelecido 
pela bomba sódiopotássio na membrana basolateral, 
fornece energia para o transporte dos íons hidrogênio 
da célula para o lúmen tubular. ATP, adenosina 
trifosfato; GLUT, transportador de glicose; NHE, 
trocador de sódio e hidrogênio; SGLT, cotransportador 
de sódio e glicose. 
 
Túbulo contorcido proximal 
Reabsorção de sódio por transporte passivo e ativo 
secundário. 
Por canais de sódio. 
Reabsorção de glicose e aminoácidos. 
E secreção de íons H+ 
 
 
 
 
Reabsorção de Glicose no Túbulo Proximal 
 
Quando mais glicose tem no sangue, mais glicose vai 
ser filtrada →No corpúsculo renal. 
 
 
Quanto mais glicose, maior a filtração, e maior a 
reabsorção. 
Se atingir todos os transportadores, acontece uma 
saturação deles. 
Limite: 375 mg/min. 
Se atingir esse limite, não tem mais transportador 
disponível. 
Essa glicose em excesso então, vai aparecer na urina. 
Glicosuria: Excesso de glicose na urina. 
Condição clínica relacionada: Diabetes. 
 
Atingiu o limite, por isso a glicose aparece na urina. 
Está sendo excretado seu excesso. 
 
 
União dos 3 processos: 
Vermelho: Filtração. 
Filtra sempre que tem glicose. 
Verde: Reabsorção. 
Reabsorve até um limite. 
Azul: Excreção. 
Após o limite, a glicose é excretada. 
Aparece na urina. 
 
 
 
 
 
 
Transporte máximo para substâncias 
reabsorvidas ativamente 
 
Imagem: Relações entre a carga filtrada de glicose, a 
reabsorção de glicose pelos túbulos renais e a excreção 
de glicose na urina. O transporte máximo é a 
intensidade máxima com que a glicose pode ser 
reabsorvida dos túbulos. O limiar para glicose refere-se 
à carga filtrada de glicose, na qual a glicose começa a 
ser excretada na urina. 
 
Pinocitose: endocitose de 
proteínas plasmáticas 
 
 
Proteinúria: Aumento das concentrações de proteína 
na urina. 
Pode ser indicativo de alterações nas barreiras de 
filtração. 
Reabsorção de água e solutos 
 
 
Bomba de sódio e potássio: 
Membrana basolateral →Voltada para o capilar. 
Criam um gradiente eletroquímico dentro da célula. 
Acontece com isso, a reabsorção de sódio. 
O sódio pode ser reabsorvido por diversas maneiras: 
Cotrasporte, cotrantransporte. 
O lúmen fica mais concentrado de soluto. 
Aumenta a concentração extracelular →Fica mais 
positivo. 
Lúmen: aumenta a concentração de aníons, fica mais 
negativo. 
Querem seguir os íons com carga positiva 
Vão de um local de maior concentração, para uma de 
menor concentração. 
O LEC fica mais concentrado. 
A água flui por osmose. 
De um lugar de menor concentração em solutos para 
um local de maior concentração de solutos. 
Por uma via transcelular e uma paracelular. 
50% de reabsorção da ureia. 
 
 
 
 
 
 
 
Reabsorção da água - túbulo 
contorcido proximal 
 
 
Reabsorção de cloreto, ureiapor difusão 
 
Imagem: Mecanismos pelos quais a reabsorção de 
água, cloreto e ureia está acoplada à reabsorção de 
sódio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reabsorção tubular proximal 
 
Imagem: Ultraestrutura celular e transporte primário 
característicos do túbulo proximal. Os túbulos 
proximais reabsorvem em torno de 65% do sódio, 
cloreto, bicarbonato e potássio filtrados, e 
praticamente toda a glicose e aminoácidos filtrados. Os 
túbulos proximais também secretam ácidos orgânicos, 
bases e íons hidrogênio para dentro do lúmen tubular. 
 
•↑ metabolismo 
•↑ mitocôndrias 
•Borda em escova 
•Muitas proteínas carreadoras (cotransporte e 
contratransporte) 
•Na primeira metade o sódio é reabsorvido por 
cotransporte com glicose e aa. 
•Na segunda metade o sódio é reabsorvido com 
cloreto 
•Secreção de íons hidrogênio 
 
COMO OCORRE A REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS 
NA ALÇA DE HENLE? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reabsorção da água – Alça de Henle 
 
Imagem: Ultraestrutura celular e características do 
transporte da alça de Henle descendente fina (acima) e 
do segmento ascendente espesso da alça de Henle 
(embaixo). A parte descendente do segmento fino da 
alça de Henle é altamente permeável à água e 
moderadamente permeável à maioria dos solutos, mas 
tem poucas mitocôndrias e pouca ou nenhuma 
reabsorção ativa. O componente ascendente espesso 
da alça de Henle reabsorve cerca de 25% das cargas 
filtradas de sódio, cloreto e potássio, além de grandes 
quantidades de cálcio, bicarbonato e magnésio. Esse 
segmento também secreta íons hidrogênio para o 
lúmen tubular. 
 
Três segmentos funcionais distintos: 
1.Segmento descendente fino 
Permeável a água (20%) e a poucos solutos 
2.Segmento ascendente fino 
Praticamente impermeável a água *1 e 2 apresentam 
uma membrana epitelial fina sem borda em escova, 
poucas mitocôndrias e pouca ativ. metabólica 
3.Segmento ascendente espesso 
Praticamente impermeáveis a água 
 
Segmento ascendente espesso 
da alça de Henle 
Neles que os diuréticos de alça agem. 
Bloqueia esse transporte e o corpo não reabsorve íons 
nessa porção. 
Ex: Furosemida. 
 
-Células mais espessas, 
-Grande ativ. Metabólica, 
-Na+/K+ ATPase na membrana basolateral 
-25% da reabsorção- cotransportador de 1 sódio, 
2cloreto, 1 potássio 
-Praticamente impermeável a água (junções oclusivas) 
-A água permanece no túbulo (importante para 
permitir que a urina se torne concentrada ou diluída) 
 
 
Imagem: Mecanismos de transporte de sódio, cloreto 
e potássio na alça de Henle ascendente espessa. A 
bomba de sódio-potássio ATPase, na membrana 
basolateral celular, mantém a concentração 
intracelular de sódio baixa e o potencial elétrico 
negativo na célula. O cotransportador de 1-sódio, 2-
cloreto, 1-potássio na membrana luminal transporta 
esses três íons do lúmen tubular para as células, 
usando a energia potencial liberada por difusão de 
sódio a favor do gradiente eletroquímico para as 
células. O sódio também é transportado para dentro da 
célula tubular por contratransporte de sódio-
hidrogênio. A carga positiva (+8 mV) do lúmen tubular 
em relação ao líquido intersticial força cátions, como 
Mg++ e Ca++, a se difundirem do lúmen para o líquido 
intersticial por meio da via paracelular. 
 
COMO OCORRE A REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS 
NO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL? 
 
Túbulo contorcido distal inicial 
 
Imagem: Mecanismo de transporte de cloreto de sódio 
no início do túbulo distal. Sódio e cloreto são 
transportados do lúmen tubular para a célula, por 
cotransportador que é inibido por diuréticos tiazídicos. 
O sódio é bombeado para fora da célula pela adenosina 
trifosfatase (ATPase) e o cloreto se difunde para o 
líquido intersticial por canais para cloreto. 
 
 
 
A primeira porção forma o aparelho justaglomerular 
(céls. de mácula densa) 
As junções oclusivas se tornam menos permeáveis a 
água, portanto a água não se move tão facilmente. 
 
Túbulo contorcido distal final 
e túbulo coletor 
 
Imagem: Ultraestrutura celular e características do 
transporte da parte inicial e do final do túbulo distal e 
do túbulo coletor. O túbulo distal inicial tem muitas 
características da alça de Henle ascendente espessa, e 
reabsorve sódio, cloreto, cálcio e magnésio, mas é 
praticamente impermeável à água e à ureia. Os túbulos 
distais finais e os túbulos coletores corticais são 
compostos de dois tipos distintos de célula, as células 
principais e as células intercaladas. As células principais 
reabsorvem sódio do lúmen e secretam íons potássio 
para o lúmen. As células intercaladas reabsorvem íons 
potássio e bicarbonato do lúmen e secretam íons 
hidrogênio no lúmen. A reabsorção de água desse 
segmento tubular é controlada pela concentração do 
hormônio antidiurético. 
 
 
Imagem: Mecanismo de reabsorção do cloreto de 
sódio e da secreção de potássio nas células principais 
do final dos túbulos distais e nos túbulos coletores 
corticais. Sódio entra na célula por canais especiais e é 
transportado para fora da célula pela bomba sódio-
potássio ATPase. Os antagonistas da aldosterona 
competem com a aldosterona pelos locais de ligação na 
célula e, portanto, inibem os efeitos da aldosterona de 
estimular a reabsorção de sódio e a secreção de 
potássio. Bloqueadores do canal de sódio inibem, 
diretamente, a entrada de sódio nos canais de sódio. 
 
Formado por células principais: 
-Reabsorvem sódio e água e secretam íons potássio 
(*aldosterona) 
Formado por células intercaladas: 
-Secretam intensamente íons hidrogênio (hidrogenio -
ATPase) e reabsorvem íons bicarbonato e potássio ou 
vice-versa 
-Ação da anidrase carbônica 
-ADH* 
-Regulação do equilíbrio ácido-base 
 
 
 
Imagem: Células intercaladas tipos A e B do ducto 
coletor. As células tipo A apresentam hidrogênio -
ATPase e hidrogênio-potássio-ATPase na membrana 
luminal e secretam íons hidrogênio enquanto 
reabsorvem íons bicarbonato e potássio, em caso de 
acidose. Nas células tipo B, os transportadores de 
hidrogênio-ATPase e hidrogênio-potássioATPase estão 
localizados na membrana basolateral e reabsorvem 
íons hidrogênio, enquanto secretam íons bicarbonato 
e potássio em situações de alcalose. 
 
Aldosterona: Vasoconstrição das arteríolas. 
Atua nas células principais. 
 
Se o hormônio ADH estiver presente, tem-se 
reabsorção de agua →Através das aquaporinas. 
Senão, não. 
 
COMO OCORRE A REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS 
NO DUCTO COLETOR? 
 
Ducto Coletor 
 
Imagem: Ultraestrutura celular e características do 
transporte do ducto coletor medular. Os ductos 
coletores medulares reabsorvem ativamente sódio e 
secretam íons hidrogênio e são permeáveis à ureia, que 
é reabsorvida nesses segmentos tubulares. A 
reabsorção de água nos ductos coletores medulares é 
controlada pela concentração de hormônio e 
antidiurético. 
 
Reabsorvem menos de 10% de água e Na+ 
 
-Permeável a água ? 
-(ADH) 
-Permeável a ureia – transportadores de ureia 
-Secreta íons H+ - equilíbrio ácido-básico 
 
SERÁ QUE A OSMOLARIDADE DO ULTRAFILTRADO É 
SEMPRE A MESMA? 
 
Como a osmolaridade do fluido é alterada ao longo do 
néfron: