Anatomia da orelha

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Anatomia da orelha 
Fernando Irigonhê, Flávia de Aguiar, Francesca Gobbato, Giulia Dendena, Leonardo 
Scariott, Maria Theodora Marcondes, Sarah Scheuer
Anatomia do osso temporal
● Osso par: contribui para a parede lateral e base do crânio
● No feto possui 3 partes: escamosa, petrosa e timpânica.
● No adulto possui 5 partes:
○ Escamosa
○ Timpânica
○ Mastoidea -> formada pela fusão da escamosa com a petrosa
○ Petrosa
○ Processo estilóide
● Osso temporal se articula com osso esfenoide, parietal, occipital, 
zigomático, mandíbula e osso hióide.
1. Porção escamosa
● Região superior e ântero-lateral
● Possui o processo zigomático, que divide a porção escamosa em 3 
regiões:
○ Vertical
○ Horizontal: projeção da artéria meningea média
○ Retromeática: espinha supra-meatal
2. Porção mastoidea
● Superfície lateral: inserção de músculos (occipitais, auricular posterior) e 
forames (nervos e artérias)
● Superfície medial: sulco sigmóide
● Superfície inferior: inserção de músculos (esternocleidomastoideo)
● Fissura timpanomastoidea: local de passagem do Nervo Vago.
3. Porção petrosa
● Divide-se em:
1. Anterior: tegmen timpani (teto da cavidade timpânica).
2. Posterior: meato acústico interno e área cribiforme.
3. Inferior: fossa jugular e canal carotídeo.
● Porção fina de osso localizada abaixo do osso timpânico.
● Possui o forame estilomastoideo: orifício externo do canal facial.
4. Processo estilóide
5. Porção timpânica
● Menor osso do temporal.
● Forma paredes do canal auditivo externo.
Orelha Externa
A orelha externa é formada pela orelha 
(pavilhão) e pelo meato acústico externo, 
conduzindo o som até a membrana 
timpânica.
Orelha
A orelha é uma lâmina de cartilagem elástica coberta por pele 
marcada por diversas irregularidades com depressões e elevações. 
A concha é a depressão mais profunda, enquanto a hélice é a 
margem mais elevada. O lóbulo não cartilaginoso consistem em 
tecido fibroso e adiposo, com vasos sanguíneos, facilmente 
perfurável para introdução de brincos ou coleta de pequenas 
amostras de sangue. O trago é a projeção superposta à abertura 
do meato acústico externo.
Orelha
A irrigação arterial é feita pelos ramos das artérias auricular 
posterior e temporal superficial, enquanto a inervação é feita 
pelos nervos auricular magno e auriculotemporal, com ramos do 
nervo vago e facial fazendo também contribuições embriológicas. A 
drenagem linfática é feita para os linfonodos parotídeos 
superficiais, mastóideos, cervicais superficiais e profundos
Meato Acústico Externo
O meato acústico externo é o canal da orelha que segue 
internamente até a membrana timpânica, com cerca de 2-3cm de 
comprimento, coberto no ínicio pela continuidade da cartilagem da 
orelha e depois por osso revestido por pele fina. As glândulas 
ceruminosas e sebáceas no tecido subcutâneo produzem o cerume 
(conhecido como cera de ouvido). 
Orelha média
● Separa-se da orelha externa através da membrana timpânica e se 
comunica com a orelha interna através das janelas oval e redonda.
● Conteúdo:
○ Ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo),
○ Músculos estapédio e tensor do tímpano, 
○ Nervo corda do tímpano (ramo do NC VII), 
○ Plexo timpânico de nervos.
● Limites paredes da cavidade timpânica
Membrana timpânica
● Membrana fina, oval e semitransparente com 1cm de diâmetro
● Coberta por pele fina externamente e túnica mucosa da orelha 
média internamente. 
● Movimenta-se em resposta às vibrações do ar que atravessam o 
meato acústico externo e chegam até ela.
● Os movimentos da membrana são transmitidos pelos ossículos da 
audição através da orelha média até a orelha interna
Cavidade timpânica
● Câmara estreita e cheia de ar na parte petrosa do temporal
● Possui duas partes: a cavidade timpânica propriamente dita e o 
recesso epitimpânico 
● Está unida na parte anteromedial à parte nasal da faringe pela tuba 
auditiva, e na parte posterossuperior às células mastóideas através 
do antro mastóideo 
● É revestida por túnica mucosa 
● Transmite e amplifica vibrações sonoras da janela oval para a orelha 
interna.
● Parede tegmental (teto): tegmen timpânico, separa a cavidade 
timpânica da dura-máter (pode não ser ossificada em crianças e 
permitir a passagem direta de infecções da orelha média para o 
SNC)
● Parede jugular (assoalho): separa a cavidade timpânica da VJI.
● Parede membranácea (lateral): membrana timpânica 
● Parede labiríntica (medial): separa a cavidade da orelha interna. 
● Parede mastóidea (posterior): une a cavidade timpânica às células 
mastóideas
● Parede carótica (anterior): separa a cavidade do canal carótico; 
superiormente, tem a abertura da tuba auditiva e o canal para o 
músculo tensor do tímpano.
Paredes da cavidade timpânica
Ossículos
● Formam uma cadeia móvel desde a membrana timpânica até 
a janela do vestíbulo, uma abertura oval na parede labiríntica 
da cavidade timpânica que conduz ao vestíbulo do labirinto 
ósseo
● São cobertos pela túnica mucosa que reveste a cavidade 
timpânica
● Não têm periósteo osteogênico
 
1. Martelo
● O maior ossículo
● Sua cabeça, arrendondada e superior, situa-se 
no recesso epitimpânico e articula-se com a 
bigorna
● O colo e o cabo do martelo estão inseridos na 
membrana timpânica
● Sustentado pelos ligamentos maleolares 
anterior, lateral e superior
● No cabo do martelo se insere o tendão do 
músculo tensor do tímpano
● O nervo corda do tímpano atravessa a face 
medial do colo do martelo
 
2. Bigorna
● Localizada entre o martelo e o estribo
● Tem um corpo e dois ramos
● O ramo longo (7 mm) articula-se com o estribo 
através do processo lenticular
● O ramo curto (5 mm) está unido por um 
ligamento à parede posterior da cavidade 
timpânica
● Dois ligamentos suspensores: um posterior e 
um inferior
 
3. Estribo
● O menor ossículo (2,5-3 mm)
● Tem uma cabeça, dois ramos (cruras) e 
uma base (platina)
● A cabeça articula-se com a bigorna
● A base encaixa-se na janela do 
vestíbulo (janela oval)
 
Músculos associados aos ossículos da audição
● Músculo Tensor do Tímpano: 
origina-se da parte cartilagínea da 
tuba auditiva, da asa menor do 
esfenoide e da parte petrosa do 
temporal e se insere no cabo do 
martelo
- Função: puxar o cabo medialmente, 
tensionando a membrana timpânica 
e reduzindo a amplitude de suas 
oscilações
- Inervação: Nervo Mandibular (NC V3)
 
Músculos associados aos ossículos da audição
● Músculo Estapédio: menor músculo do corpo humano. 
Localizado no interior da eminência piramidal e inserido no 
colo do estribo
- Função: tracionar a borda anterior da platina do estribo
- Inervação: Nervo do Estapédio, ramo do nervo facial (NC VII)
 
Tuba Auditiva 
● Une a cavidade timpânica à rinofaringe, onde 
se abre posteriormente ao meato nasal 
inferior
● Trajeto antero-medial
● Porção óssea: parede óssea que constitui um 
semicanal, septo que separa o seu lúmen do 
músculo tensor do tímpano, parede medial 
em relação com o canal carotídeo
● Porção cartilaginosa: representa 2/3 da tuba 
auditiva
● Função: igualar a pressão na orelha média à 
pressão atmosférica
 
Tuba Auditiva
● As artérias da Tuba Auditiva provêm da artérias faríngea, 
meníngea média e artéria do canal pterigóideo
● As veias drenam para o plexo venoso pterigóideo
● A drenagem linfática se faz para os linfonodos cervicais 
profundos
● Os nervos originam-se no plexo timpânico, formado por fibras 
do nervo glossofaríngeo (NC IX)
 
Orelha interna 
● Localiza-se na porção petrosa do osso temporal
● Recebe terminações nervosas dos nervo vestibulococlear
● Composta por:
➔ labirinto ósseo
➔ labirinto membranoso 
➔ cápsula ótica 
● Possui papel na recepção do som e na manutenção do 
equilíbrio
 
 Meato acústico interno
● É um canal estreito que segue lateralmente dentro da porção petrosa 
posterior e alinha-se com meato acústico externo
● Através dele seguem o nervo facial (NC VII), o nervo vestibulococlear 
(NC VIII) e vasos sanguíneos● É fechado lateralmente por uma lâmina fina e perfurada de osso que o 
separa do vestíbulo e dá passagem a filamentos nervosos 
➔ Essa lâmina é dividida pela crista óssea transversal em superior e 
inferior 
➔ A parte superior se subdivide em anterior (n. facial) e posterior 
(ramo vestibular superior) 
➔ A parte inferior dá passagem aos ramos coclear e vestibular 
inferior 
Cápsula ótica
● Envolve os labirintos para proteger essas estruturas sensoriais
● Formada a partir da ossificação de 14 ou mais centros de ossificação
● Deriva de tecido cartilaginoso, mas não apresenta resquícios de 
crescimento condral
● O tecido ósseo permanece com as característica da idade fetal, visto 
que ele atinge seu tamanho máximo no quinto mês de vida fetal 
● Próximo ao primeiro ano de vida conclui-se o desenvolvimento do 
tecido histológico
● Posteriormente à abertura do meato acústico interno se localiza a 
fossa subarqueada, que no feto atua como ponto de passagem para 
vasos sanguíneos da cápsula ótica 
Labirinto ósseo
● É uma série de cavidades (cóclea, vestíbulo e canais semicirculares) contidas na cápsula ótica, 
ou seja, o labirinto ósseo é um espaço preenchido por líquido (perilinfa) 
Cóclea
● É a parte em forma de concha do labirinto ósseo
● Contém o ducto coclear
● O canal espiral da cóclea (30mm de comprimento) começa no vestíbulo e faz duas voltas 
e meia ao redor de um centro ósseo chamado modíolo (contém canais para os vasos 
sanguíneos e para distribuição dos ramos do nervo coclear)
Cóclea
● O início do canal coclear apresenta três aberturas principais:
1. Uma delas relaciona-se com o vestíbulo;
2. Outra relaciona-se com a cavidade timpânica (janela oval e 
redonda);
3. A terceira é a abertura do aqueduto coclear, que contém o ducto 
perilinfático, estabelecendo a comunicação entre a escala 
timpânica e a cavidade subaracnóidea.
● A base da cóclea corresponde a área coclear do meato acústico 
interno que encontra-se na parede medial do vestíbulo.
 Vestíbulo
● É uma pequena câmara 
oval (cerca de 5 cm de 
comprimento).
● Contém o utrículo e o 
sáculo. 
● Apresenta a janela do 
vestíbulo em sua parede 
lateral, ocupada pela 
base do estribo.
 Vestíbulo ● É contínuo com a cóclea óssea anteriormente, os canais 
semicirculares posteriormente e 
a fossa posterior do crânio pelo 
aqueduto do vestíbulo
● O aqueduto estende-se até a 
face posterior da parte petrosa 
do temporal, onde se abre 
posterolateralmente ao meato 
acústico interno
● O aqueduto do vestíbulo dá 
passagem ao ducto endolinfático 
e dois pequenos vasos 
sanguíneos.
Vestíbulo
Canais semicirculares 
● Os canais semicirculares (anterior, posterior e lateral) 
comunicam-se com o vestíbulo do labirinto ósseo. 
● Estão posicionados formando ângulos retos entre si. 
● Cada canal semicircular forma cerca de dois terços de um 
círculo e tem cerca de 1,5 mm de diâmetro, exceto em uma 
extremidade onde há um alargamento, a ampola óssea. 
● Os canais têm apenas cinco aberturas para o vestíbulo 
porque os canais anterior e posterior têm um pilar comum a 
ambos.
● Alojados nos canais estão os ductos semicirculares.
Canais semicirculares 
Labirinto Membranáceo
Formado por uma série de sacos e ductos comunicantes que estão suspensos no labirinto 
ósseo 
É preenchido por endolinfa
Dividido em: 
● labirinto vestibular: utrículo + sáculo (ducto utriculossacular)
● labirinto coclear: ducto coclear
● + três ductos semicirculares (anterior, lateral e posterior)
Labirinto Membranáceo
Labirinto Membranáceo
● Utrículo:
Recebe as terminações dos ductos semicirculares e conecta-se ao sáculo através do 
ducto utrículo-sacular
Presença de terminações nervosas do ramo utricular do PC VIII
● Sáculo: 
Conecta- se ao utrículo através do ducto utrículo-sacular e com o ducto coclear através 
do ducto reuniens. É o local de origem do ducto endolinfático que conecta o sáculo ao 
saco endolinfático (reservatório para o excesso de endolinfa produzida pelos capilares do 
labirinto membranáceo)
Presença de terminações nervosas do ramo sacular do PC VIII
Labirinto Membranáceo
● Ductos semicirculares = 3, contém áreas sensitivas que registram os movimentos da 
endolinfa
Labirinto Membranáceo
● Ducto coclear: é um tubo espiral que ao ser deformado pelas ondas sonoras 
estimula impulsos que são conduzidos pela parte coclear do PCVIII para o sentido da 
audição 
Teto: formado pela membrana vestibular
Assoalho: lâmina basilar, sobre ela: órgão espiral (de Corti) receptor dos estímulos 
auditivos. Superiormente há a membrana tectórica
O órgão responde à deformação do ducto coclear induzida pelas ondas de pressão na 
perilinfa
Labirinto Membranáceo
Labirinto Membranáceo
Referências:
● Resumo anatomia da orelha Guilherme Guerra Orcesi da Costa, 2005.
● MOORE, Keith. L. Anatomia orietentada para clínica. 7ed. Guanabara 
Koogan.
● NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
● PUTZ, R.; PABST, R. Sobotta, Atlas de Anatomia Humana. Vol. 1 e 2. 22 ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.