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Questões dentística 1 01. O conhecimento da nomenclatura das lesões de cárie ou dos preparos das cavidades é necessário para comunicação entre profissionais da área odontológica, preenchimento de prontuários e demais documentações clínicas. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo se sua localização e representadas por algarismos romanos. Segundo a classificação de Black para as cavidades: a. classe I se refere às cavidades localizadas no terço gengival das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo a região de sulcos e fossetas. b. a classe II compreende as cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, quando o ângulo incisal ainda se encontra intacto. c. a classe III representa as cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de dentes posteriores, incluindo fossetas e sulcos vestibulares e linguais. d. A classe IV abrange as cavidades presentes nas superfícies proximais dos incisivos e caninos, quando estas envolvem obrigatoriamente o ângulo incisal. e. a classe V é descrita como a cavidade que engloba as superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a face oclusal. 02. Avalie as afirmações a seguir e marque a alternativa correta: 1-Avalie as afirmações a seguir e marque a alternativa correta I-O ângulo cervicopulpar é considerado um ângulo diedro do terceiro grau II-Uma cavidade oclusal apresenta cinco paredes III-Não existe um ângulo mesio pulpar em uma cavidade disto oclusal a. as afirmativas 1 e II estão corretas b. as afirmativas II e III estão corretas c. as afirmativas I e III estão corretas d. todas as afirmativas estão incorretas 03. Descreva as partes constituintes e de a classificação completa de uma cavidade MOD do dente 46 com fresa 245. Resposta: Cavidade complexa Classe II Abertura vestíbulo-lingual de ¼ da distância intercuspídea; Paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal; Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente; Ângulos diedros ligeiramente arredondados; Ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel. Paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal, acompanhando a inclinação das faces correspondentes; Curva reversa de Hollenback nas paredes vestibular e lingual, formando um ângulo de 90° com a superfície proximal do dente; Parede axial plana vestíbulo- lingualmente e ligeiramente expulsiva no sentido gengivo-oclusal; Parede gengival plana e perpendicular ao longo eixo do dente; Ângulo áxio-pulpar arredondado; Ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel; Ângulos diedros e triedros internos da cavidade ligeiramente arredondados. 04. Que tipo de preparo cavitário é realizado nos dentes anteriores com envolvimento do ângulo incisal? a. Classe I b. Classe III c. Classe IV d. Classe II e. Classe V 05. O preparo cavitários sugerido por Black, baseado em cavidades preparadas em face proximal dos pré molares e molares é denominado: a. Classe I b. Classe II c. Classe III d. Classe IV e. Classe V 01. as afirmativas abaixo em relação aos princípios gerais dos preparos cavitários Classe I I. a forma de contorno deve englobar cicatrículas, fissuras e sulcos muito profundos e próximos a caries para permitir um bom acabamento das bordas de restauração. (V) II. a forma de contorno nunca variará conforme os detalhes anatômicos de cada dente. (V) III. a forma de resistência é a forma dada à cavidade para torna-la capaz de reter a restauração evitando seu deslocamento (F) IV. as estruturas de reforço dos dentes, como as cristas marginas, as pontes de esmalte, arestas e vertentes de cúspides, devem ser preservadas a menos que tenham sido envolvidas por cárie. (V) V. Quando duas cavidades oclusais distintas se encontrarem separadas por uma estrutura sadia de 1mm, elas devem ser incluídas em uma única cavidade, a fim de eliminar essa estrutura dentária enfraquecida (F) a. As afirmativas I, II e IV estão corretas b. As afirmativas III e V estão corretas c. As afirmativas II e III estão corretas d. As afirmativas I, II e III estão corretas e. As afirmativas II e III estão corretas 02. Cite 5 exemplos de forma de resistência em um preparo cavitário OD no dente 26 Resposta: abertura de VL à ¼ de distância intercuspídea, ângulos internos arredondados, paredes circundantes convergentes para oclusal, parede pulpar plana, ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel. 03. O que é extensão preventiva de Black? Resposta: Segundo Black, a forma de contorno deveria englobar todas as cicatrículas e fissuras e sulcos muito profundos e próximo lesão de cárie para evitar a recidiva deste processo carioso e permitir um bom acabamento das margens da restauração. Atualmente, com o conhecimento técnico e científico a respeito da doença cárie, introdução de modernos métodos de controle e prevenção, esse conceito foi reformulado, de tal modo que a forma de contorno das cavidades limita- se a englobar os tecidos comprometidos, sem a necessidade de extensão preventiva13, devendo-se respeitar as estruturas de reforço dos dentes tais como: pontes de esmalte, vertentes e cúspides. 04. O que é forma de resistência? Diferencia de retenção. Resposta: a forma de resistência é as características dadas ao preparo cavitário a fim de que o dente e o material restaurador resistam as forças mastigatórias, já as formas de retenção, são as características dadas ao preparo para que o material não sofra expulsão com as forças mastigatórias. 05. Quais são os produtos utilizados na limpeza da cavidade? Resposta: a limpeza da cavidade pode se dar a partir de dois tipos: os agentes não desmineralizantes, que são os germicidas, soluções fluoretadas, soluções de clorexidina, detersivos e alcalinizantes; e os agentes demineralizantes, que são os ácidos poliacrílico 10% e o ácido fosfórico 37% 06. Quais são as formas de conveniência? Resposta: as formas de conveniência, são os atos operatórios que facilitam o acesso dos instrumentais que são os afastamentos dentários, acesso por vestibular, isolamento absoluto e a conveniência biológica. 07. Black foi o primeiro a idealizar uma sequência lógica de procedimentos para o preparo de cavidades. Seus conceitos foram aprimorados até os tempos atuais. De maneira geral, há princípios para diferentes materiais restauradores. (Mondeli, 2006). Associe as colunas, relacionando corretamente a ordem geral de procedimentos no preparo de uma cavidade à sua descrição. Ordens gerais 1. Forma de contorno 2. Forma de resistência 3. Forma de retenção 4. Forma de conveniência 5. Remoção de dentina cariada remanescente 6. Acabamento das paredes e das margens de esmalte 7. Limpeza da cavidade Descrições ( ) Etapa que visa possibilitar a instrumentação adequada da cavidade e a inserção do material restaurador. ( ) Define a área de superfície do dente a ser incluída no preparo cavitário. ( ) Remoção de partículas remanescentes das paredes cavitárias, possibilitando a colocação do material restaurador em uma cavidade completamente limpa. ( ) Característica dada à cavidade para que as estruturas remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir às forças mastigatórias. ( ) Consiste na remoção dos prismas de esmalte fragilizados, pelo alisamento das paredes internas de esmalte da cavidade ou pelo acabamento adequado do ângulo cavosuperficial. ( ) Forma dada à cavidade para torná- la capaz de reter a restauração, evitando seu deslocamento. ( ) Procedimento para remover toda a dentina cariada que permaneça após as fases prévias do preparo. A sequência correta dessa associação é a. 6, 5, 1, 3, 4, 2 e 7 b. 4, 1 ,7, 2, 6, 3 e 5 c. 2, 1, 3, 5, 4, 7 e 6 d. 3, 2, 7, 6, 5, 1 e 4 01. São características dada a uma cavidade Classe II complexa (MOD) para amalgama em primeiro molar inferior esquerdo (36) a. Ângulocavo superficial nítido e biselado b. Parede axial plana em vestíbulo-lingual e ligeiramente retentiva no sentido gengivo-oclusal c. Curva reversa de Hollemback em paredes vestibular e lingual, formando um ângulo de 90º com superfície proximal d. Na caixa proximal, as paredes vestibular e lingual divergem para a oclusal, acompanhando a inclinação das faces correspondentes. 02. O arredondamento do ângulo axio-pulpar no preparo cavitário de uma cavidade Classe II para amalgama tem como finalidade: a. Facilitar o contato proximal b. Melhorar a aderência da amalgama c. Aumentar a resistência da restauração d. Proporcionar resistência mecânica 03. Após o preparo cavitário de uma cavidade Classe II para amalgama não deve apresentar as seguintes características: a. Ângulo cavo superficial nítido e sem bisel b. Inclinação da parede lingual e vestibular convergentes para a oclusal c. Inclinação das paredes de esmalte vestibular e da caixa proximal convergentes para a proximal d. Para melhorar a resistência e a retenção numa vista por oclusal, as paredes vestibular e lingual da caixa proximal devem formar um ângulo de 90° com a superfície externa do dente . 04. Quais são os requisites da condensação para a restauração de amalgama de um dente 36 (MO)? Resposta: realizar a operação o mais rápido possível; condensar primeiramente os locais mais difíceis; condensar em excesso na região oclusal; remover os excessos de mercúrio; inicie com os condensadores que melhor se adaptem à parede pulpar. 05. Sobre o polimento da amalgama: a. A Quais as funções do polimento? Resposta: reduz os depósitos de placa e prolonga a duração da restauração; corrige discrepâncias e melhora o contorno. b. Quais as desvantagens caso o polimento não seja feito? Resposta: em uma restauração de amalgama, caso o polimento não seja realizado a restauração não foi finalizada, comprometendo a duração da restauração. c. Qual o período ideal para a realização do polimento e por quê? Resposta: o polimento deve ser feito com no mínimo 48hr após a realização da restauração, se possível, esperar até 1 semana, pois é o tempo ideal para que o material já tenha passado por todas as fases até a presa da amalgama. 06. Em relação as restaurações de amalgama assinale a alternativa correta: a. A profundidade para a cavidade restaurada em amalgama deve ter pelo menos 1mm de profundidade para conferir resistência ao material b. As ligas ricas em cobre são pouco utilizadas por apresentarem muita fase gama 2 c. As restaurações em amalgama proporcionam um bom isolamento térmico, elétrico e mecânico aos dentes remanescentes. d. A restauração de amalgama extensa protege a estrutura remanescentes dental porque não transfere esforço oclusal para as paredes cavitarias e. Todas as alternativas anteriores estão incorretas. 07. Em relação ao brunimento, o que está incorreto: a. A escultura deve ser feita do dente para a amalgama b. O brunimento pré-escultura aflora o mercúrio nas margens do ângulo cavo-superficial c. O brunimento pós escultura regulariza as bordas e melhora a adaptação do material d. O brunimento pós escultura deve ser feito de 24 a 48hr após o termino da confecção da restauração e. Todas as alternativas anteriores estão incorretas 08. Fale sobre a fase gama 2 do amalgama. Resposta: a fase gama dois da amalgama é uma reação química que cria alguns subprodutos que levam a uma menor resistência mecânica e uma menor resistência a corrosão da amalgama. 01. Quais são as vantagens e as limitações de um isolamento absoluto? Resposta: VANTAGENS: Melhor visibilidade; Retração e proteção dos tecidos moles; Condições adequadas na inserção e condensação dos materiais; Proteção do paciente; Auxílio no controle de infecção. Limitações: Pacientes com Fobia; Dificuldades respiratórias; Pacientes alérgicos. 02. Analise as afirmativas abaixo e assinale as corretas: I. O perfurador do dique de borracha tem como função perfurar o dique para que os dentes possam ultrapassar a borracha, possui uma plataforma giratória com diversos furos (parte negativa) com tamanhos variados com uma pequena lança perfurativa (parte positiva) II. Os furos do perfurador possuem fio de corte, e este deve estar bem afiado para evitar mastigar o dique de borracha III. A escolha do tipo de grampo depende: formato do dente, dimensão do dente, grau de erupção dos dentes, posição do dente e dos dentes vizinhos, tipo de cavidade e acesso IV. Para a marcação da borracha para a realização dos furos, deve-se observar o tamanho dos dentes, quanto maior os dentes, menor a distância entre os furos a. As afirmativas I, II e III estão corretas b. As afirmativas II e IV estão incorretas c. As afirmativas II, III e IV estão corretas d. As afirmativas I, II e IV estão corretas e. Todas as afirmativas estão corretas 03. Com relação ao uso do IA, analise as afirmativas abaixo e marque as corretas: I. Como o uso do IA previne a contaminação por saliva ou sangue durante a inserção dos materiais restauradores, esses podem apresentar melhor desempenho de suas propriedades físicas II. O tempo consumido pela conversa, enxague e expectoração do paciente durante o procedimento é eliminado com o IA, com isso o tempo necessário para a realização da restauração pode ser diminuído. III. A borracha é confeccionada de látex natural e quanto a espessura pode ser de 0,15 a 0,35mm IV. Os grampos de número 200 a 2005 são indicados para molares, e o grampo 212 pode ter a posição das garras modificadas para permitir uma maior retração gengival e ser recortado para posicionar o seu uso em 2 dentes contíguos V. Quanto mais extensas forem as ameias, maior deve ser a distância entre as perfurações. a. Apenas a alternativa IV está incorreta b. As alternativas IV e V estão incorretas c. As alternativas I, II e III estão corretas d. Todas as alternativas estão corretas e. Nenhuma das alternativas estão corretas 04. Sobre o perfurador de lençol de borracha, qual a ordem dos furos e para quais dentes eles servem? Resposta: 1º furo: incisivos inferiores; 2º furo: incisivos superiores; 3º furo: caninos e pré-molares; 4º furo: molares; 5º furo: molares com grampo. 01. Descreva as características das paredes circundantes e dos ângulos diedros do segundo grupo, com as fresas 245, 556 e 699 Resposta: Fresa 245 – paredes circundantes convergente para oclusal e ângulos arredondados./Tronco cônica invertina, extremo plano, arestas arredondadas e lâminas lisas. Fresa 556 – paredes paralelas e ângulos vivos. Fresa 699 – paredes divergentes e ângulos vivos. 02. O que é e para que serve a curva de Hollemback? Resposta: a curva reversa de hollemback tem como objetivo proporcionar a formação de um ângulo reto entre a caixa proximal e a superfície externa do dente, aumentando a resistência do material. 03. Para que serve a matriz e qual é a mais utilizada? Resposta: São dispositivos de metais, que tem por finalidade substituir as paredes ausentes da cavidade, manter e dar forma ao amálgama durante sua condensação, possibilitando assim a restauração dos caracteres anatômicos da coroa dental 04. Quais as funções dos recortadores manuais, dos cinzeis, das enxadas, machados e das colheres de dentina? Resposta: os recortadores manuais servem para clivar, cortar e planificar a estrutura dentária. Os cinzeis são utilizados para clivar e planificar o esmalte. As enxadas são utilizadas são utilizadas para alisar as paredes de cavidades Classe V e dar acabamento final nas paredes internas Os machados podem ser de esmalte, que tem como função clivar e aplainar o esmalte; já o machado de dentina tem como função determinar a forma de retenção incisal em Classe III As colheres de dentina é um instrumento cavador utilizado para remover a dentina cariada 05. O quesão as cunhas de madeira e para que servem? Resposta: as cunhas de madeiras são dispositivos auxiliares na restauração de cavidades que envolvam a superfície proximal dos dentes. Seus principais objetivos são: Permitir correto ajuste da matriz na região cervical; promover discreto afastamento dos dentes para compensar a espessura da lâmina / matriz; evitar extravasamento do amálgama no momento da condensação. 01. Qual a diferença da progressão de cárie em cicatrículas e fissuras e da progressão em superfície lisa? Resposta: a cárie em superfície lisa, propaga-se afetando uma maior extensão do que profundidade; já em cárie de fissuras e cicatrículas, esta por sua vez, propaga-se mais em profundidade do quem em extensão 02. Com relação ao polimento da amalgama, quais as sequencias a serem utilizadas para a obtenção de um correto acabamento e polimento? Resposta: O acabamento é realizado com fresas multilaminadas de 12 ou 30 lâminas, em baixa rotação. Nas proximais usa-se tiras de lixa. O polimento deve ser feito com movimentos intermitentes e sob refrigeração, para evitar o afloramento de mercúrio. O polimento dever ser iniciado com as pontas de borracha mais abrasiva para as menos abrasivas, em baixa rotação. Estas borrachas abrasivas são encontradas nas cores marron (mais abrasiva), verde e azul; 03. Para a realização do isolamento absoluto existe algumas condições importantes para a realização dos orifícios no lençol de borracha, quais são elas? Resposta: tamanho dos dentes, altura da gengiva, espaço ou ausência de dentes, cavidades cervicais e má posição dos dentes. 04. Cite 2 formas de conveniência para a realização de uma restauração em amalgama em um paciente de 20 anos com alto índice de carie. Resposta: isolamento absoluto e afastamento dentário. 05. Como é feito o isolamento absoluto, passo a passo? Resposta: primeiramente, marca-se o lençol de borracha com uma caneta onde fará a perfuração para os dentes; feita a marcação, realizar os orifícios nos lugares demarcados; passar lubrificantes nas perfurações; em seguida deve-se encaixar o grampo que fixará o lençol de borracha no mesmo; após isso deve-se encaixar o grampo com o dique de borracha no dente; e em seguida adaptando todos os dentes nos furos; com o fio dental, fazer amarrias nos dentes para que o lençol de borracha se adapte melhor ao dente. 06. Assinale a alternativa incorreta a. O verniz cavitário convencional tem como função o selamento imediato das restaurações de amalgama, bem como evitar condução elétrica, quebrar as tensões superficiais das paredes cavitarias e impedir a transmissão térmica da restauração para a polpa b. A brunidura pré-escultura tem função de melhorar a adaptação da restauração de amalgama as margens cavitarias além de permitir concentrar o excedente de mercúrio na camada superficial da restauração. c. O excesso de amalgama acima do ângulo cavo-superficial permite concentrar o excesso der mercúrio nessa camada, dessa forma, após a escultura eliminar essa camada mais externa com excesso de mercúrio d. A condensação do amalgama deves ser iniciada pelos ângulos internos da caixa proximal em cavidades MOD de encontro com a matriz metálica, colaborando na formação do ponto de contato proximal. 07. Assinale a alternativa incorreta: a. Se falando no amalgama, ele é denominado como qualquer liga metálica em que um dos componentes é o mercúrio b. Sabendo também que temos que ter a mínima quantidade possível de Fase gama 2, pois ela é desfavorável em resistência mecânica e a resistência a corrosão. c. Em uma restauração de amalgama não há união entre dente e material restaurador, mas sim, ocorre uma corrosão para preenchimento deste espaço denominado de selamento imediato, que é o selamento da interface dente restauração d. Independente da liga, do método de trituração e da técnica de condensação utilizada, a superfície esculpida fica ruídos, portanto, não se pode considerar terminada uma restauração de amalgama antes de executado seu acabamento e polimento. 08. Assinale a alternativa correta: a. A sequencia para a aplicação do sistema de matriz Tofflemire numa MOD do dente 36, deve ser iniciada pela colocação do conjunto matriz e porta matriz ajustado corretamente ao dente com ligeira pressão, em seguida adicionado a cunha de madeira na face vestibular e por último afrouxar a porta matriz e brunir em direção ao dente vizinho. b. A sequência para a aplicação do sistema de matriz Tofflemire numa MOD do dente 36, deve ser iniciada pela colocação do conjunto matriz e porta matriz ajustado corretamente ao dente com ligeira pressão, em seguida adicionado a cunha de madeira na face lingual na mesial e distal, de uma leve afrouxada na porta matriz e brune em direção ao dente vizinho. c. A sequência para a aplicação do sistema de matriz Tofflemire numa MOD do dente 36, deve ser iniciada pela colocação do conjunto matriz e porta matriz ajustado corretamente ao dente com ligeira pressão, em seguida adicionado a cunha de madeira na face vestibular e por último brunir a matriz em direção ao dente vizinho. d. A sequência para a aplicação do sistema de matriz Tofflemire numa MOD do dente 36, deve ser iniciada pela colocação do conjunto matriz e porta matriz ajustado corretamente sem pressão, em seguida adicionado a cunha de madeira na face vestibular na mesial e na face lingual na distal e por último brunir a matriz em direção ao dente vizinho. 09. Assinale a alternativa correta: a. A modificação do grampo 212 para utilizarmos em restaurações de classe V é necessário o encurvamento da garra lingual para apical e encurvamento da garra vestibular para incisal. b. As indicações para o isolamento absoluto são cimentação de bandas, restaurações de amalgama, resina composta e tratamentos periodontais, restaurações provisórias, clareamento dental e para endodontia c. O uso de vasilina ou lubrificantes colabora na aplicação do lençol de borracha entre os dentes e evita de rasgar d. Para a realização do isolamento absoluto é necessário grampos são eles respectivamente 206 a 208 para molares, 200 a 205 para dentes anteriores, 210-211 e 26 são especiais. 10. O isolamento do campo operatório é essencial para a obtenção de bons resultados nos procedimentos de dentística, de endodontia, e prótese fixa. Esse isolamento de campo operatório pode ser absoluto ou relativo. Nesta perspectiva, quais a indicações a seguir para IA estão corretas? I. Proteger o paciente de aspiração de resíduos de restaurações de amalgama e da deglutição de limas durante o tratamento endodôntico II. Facilitar a aspiração de pacientes com asma ou com dificuldades respiratórias das vias aéreas superiores III. Facilitar a inserção de grampos e a retenção do dique de borracha em dentes mal posicionados no arco IV. Melhorar a visualização e o acesso, durante a remoção do tecido cariado em virtude do contrate do dique de borracha V. Melhorara a condição de trabalho na inserção do material restaurador com o campo operatório limpo. São indicações para o uso do isolamento absoluto apenas as descritas em: a. I, II e III b. I, III e IV c. I, III, IV e V d. Todas as afirmativas estão corretas.
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