Resumo crânio e coluna vertebral Medicina.

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AULA 2 ANATOMIA – ESQUELETO
APARELHO LOCOMOTOR é a JUNÇÃO DE
· SISTEMA ESQUELÉTICO (PASSIVO)
· SISTEMA MUSCULAR (ATIVO)
· SISTEMA ARTICULAR (LIGANTE)
1)CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
ESQUELETO AXIAL
· É aquele que fica PRÓXIMO do EIXO do CORPO
· 80 OSSOS
1)CONSTITUIÇÃO
CRÂNIO (esqueleto da cabeça)
OSSO HIÓIDE
SACRO
GRADIL COSTAL ou CAIXA TORÁXICA = união entre VERTEBRAS + ESTERNO
SUTURAS – São as JUNÇÕES entre os OSSOS do CRÂNIO
PTÉRIO – Parece com o “H” = É a região de encontro dos ossos Frontais, Parietais, OCCIPITAS e TEMPORAIS
Permite analisar a ARTÉRIA MENINGIA MÉDIA
ASTÉRIO - Encontro SUTURA LAMBIDOIDE, ARTICULAÇÃO PARIETO MASTOIDE e ARTICULAÇÃO PARIETO OCCIPITOIDE
PROTUBERÂNCIA DO OCCIPITAL EXTERNO / ÍNIO= É um relevo na parte de trás da cabeça masculina
A)NEUROCRÂNIO – Em contato com o TECIDO ENCEFÁLICO
· Caixa óssea do ENCÉFALO e das MEMBRANAS que os revestem (MENINGES CRANIANAS)
· Também contém as partes PRÓXIMAIS DOS NERVOS CRANIANOS e a REDE VASCULAR DO ENCÉFALO
· CALVÁRIA = Teto do NEUROCRÂNIO
· Ossos da Calvária são basicamente PLANOS (FRONTAL, PARIETAL e TEMPORAL)
· São ligados pelas SUTURAS
OSSOS PLANOS são, na verdade, CURVOS – Convexo por FORA e CONCAVO por DENTRO
· BASE DO CRÂNIO
· Ossos das BASE são basicamente IRREGULARES
(OCCIPITAL e ESFENOIDE) – Na infância são ligados por CARTILAGEM HIALINA (SINCONDROSES) = Permitem o CRESCIMENTO DO CÉREBRO
SUTURA CORONAL
· Liga parte FRONTAL e PARIETAL
Sutura SAGITAL
· Liga as partes PARIETAIS
SUTURA LAMBDOIDEA
· Liga a parte PARIETAL e OCCIPTAL
FONTANELAS = Partes de CARTILAGEM que permitem o CRESCIMENTO
B)VICEROCRÂNIO – Parte ANTERIOR do crânio
· ESQUELETO FACIAL
· Compreende os OSSOS DA FACE
· Forma a PARTE ANTEIOR DO CRÂNIO
· Consiste nos OSSOS que CIRCUNDAM A BOCA, CAVIDADE NASAL e a maior parte das ÓRBITAS
OSSOS PNEUMÁTICOS – São EXCLUSIVOS do crânio
· Possuem ar no interior
· São encontrados no NEUROCRÂNIO e no VISCEROCRÂNIO
FRONTAL
TEMPORAL
ESFENOIDE
ETMOIDE
MAXILA
SINUSITE – ATACA OS “SEIOS” (Ossos PNEUMÁTICOS que DRENAM para a CAVIDADE NASAL)
VÉRTEBRAS CERVICAIS
FORAMI MAGNO 
· MAIOR ABERTURA da parte INFERIOR do crânio
· Passam alguns componentes por seu interior
ATLAS = PRIMEIRA VÉRTEBRA CERVICAL
· É RESPONSÁVEL POR SUSTENTAR TODO O PESO DO CRÂNIO
· PLANO ORBITOMEATAL ou PLANO HORIZONTAL DE FRANKFURT
Crânio está orientada de modo que a MARGEM INFERIOR DA ÓRBITA e a MARGEM SUPERIOR DO PORO ACÚSTICO EXTERNO estejam no MESMO PLANO HORIZONTAL
VISÃO FRONTAL DO CRÂNIO
OSSOS FRONTAL e ZIGOMÁTICOS, ORBITAS, REGIÃO NASAL, MAXILA E MANDIBULA
OSSO FRONTAL forma o esqueleto da FRONTE
Se liga com o OSSO NASAL e com o ZIGOMÁTICO
SUTURA METÓPICA = RESQUÍCIO de SUTURA encontrada em ALGUNS ADULTOS
OSSO ZIGOMÁTICO = localizado na parte INFERIOR e LATERAL das ÓRBITAS
· Forma as PROEMINÊNCIAS das BOCHECHAS
PONTOS CRANIOMÉTRICOS
PTÉRIO = Junção da ASA maior da ESFENÓIDE, ESCAMOSA da TEMPORAL, PARIETAL e FRONTAL
JUNÇÃO TIPO “H”
· AJUDA a localizar área à ESQUERDA relacionadas à FALA
LAMBDA – Junção da SUTURA LAMBDOIDEA e SAGITAL (NA CALVÁRIA)
· DELIMITA O LOBO OCCIPTAL
BREGMA – Junção da SUTURA CORONAL e SAGITAL
· Região que contém a parte de LOCOMOÇÃO
ASTÉRIO – Encontro SUTURAS LAMBDOIDEA, OCCIPITOMASTOIDEA e PARTETOMASTOIDEA.
· Permite encontrar VEIA DURAL – Seio SIGMOIDE
GLABELA – Nos Frontais / Em cima da RAIZ do nariz
NÁSIO – Delimita o que é NEUROCRÂNIO e VISCEROCRÂNIO 
ÍNIO – PROTUBERÂNCIA OCCIPTAL EXTERNA (Relevo na parte de trás da cabeça)
MAXILAS
· SÃO 2 – Ligadas pelas SUTURAS MAXILARES
· Conectam-se com o ZIGOMÁTICO
· São FIXAS / Sustenta os DENTES SUPERIORES
MANDÍBULA
· Parte MÓVEL / apenas 1
· Sustenta os dentes MANDIBULARES
CRESCIMENTO DO CRÂNIO
Está relacionado com o CRESCIMENTO do CÉREBRO
TECIDO FIBROSO -> TECIDO ÓSSEO
FONTANELAS = Espaço AMOLECIDO entre os OSSOS DA CABEÇA DE RECÉM NASCIDOS -> permitem o CRESCIMENTO da cabeça
PROBLEMAS NO CRESCIMENTO
A)HIDROCEFALIA
· ACÚMULO DE LÍQUIDO CEREBROSPINAL no Crânio antes do fechamento das SUTURAS 
· Neurocrânio AUMENTA / Viscerocrânio NÃO ALTERA
B/MICROCEFALIA
· FECHAMENTO PRECOCE das SUTURAS
· IMPEDE O CRESCIMENTO DO CRÂNIO
VISÃO LATERAL DO CRÂNIO
Formada pelo NEUROCRÂNIO e VISCEROCRÂNIO
VÉRTEBRAS CERVICAIS
CONDILOS OCCIPITAIS
FORAMI MAGNO “Círcula” no final
· Atravessam o FORAMI MAGNO: Medula Espinhal, MENINGES, artérias
· As 4 partes do OCCIPITAL estão localizadas ao redor do FORAMI MAGNO
· ELEMENTO MAIS VISÍVEL na base no crânio
TRANSIÇÃO CRÂNIO-CERVICAL 
1° VERTEBRA CERVICAL = ATLAS 
· Suporta o PESO DO CRÂNIO
ATLAS e o CRÂNIO giram sobre o PROCESSO ODONTOIDE = Protuberância da AXIS (2° VÉRTEBRA) Representa cerca de 90% da rotação do pescoço
COLUNA VERTEBRAL (conjunto de VÉRTEBRAS e dos DISCOS INTERVERTEBRAIS)
· Faz parte do DORSO – Região POSTERIOR do TRONCO, inferior do pescoço e superior às nádegas
· Estende-se do CRÂNIO até o COCCIX
· DISCOS INTERVERTEBRAIS situam-se entre as VÉRTEBRAS
FUNÇÃO
· Protege as MEDULA ESPINHAL e os NERVOS ESPINHAIS
· Garante um eixo rígido e flexível ao corpo
· Distribui o PESO CORPORAL para os MEMBROS INFERIORES e para a PELVE
Coluna VERTEBRAL POSSUI 33 VÉRTEBRAS
· 7 CERVICAIS, 12 TORÁCICAS, 5 LOMBARES, 5 SACRAIS E 4 COCCÍGEAS
· Possui MOVIMENTO nas 24 VÉRTEBRAS SUPERIORES
· LORDOSE CERVICAL e LOMBAR (LORDOSE é um “DESVIO” para dentro
· CIFOSE TORÁCICA (CIFOSE é um “desvio” para FORA – HIPERCIFOSE SENIL = CIFOSE exagerada nos IDOSO
· Importante na MANUTENÇÃO DO EIXO CORPÓREO e SACRAL
· Apenas as 25 superiores possuem MOVIMENTAÇÃO
· Tornam-se MAIORES em direção ao SACRO e depois MENORES em direção ao COCCIX
Aumento = Em razão de cada vez MAIS PESO
Diminuição = Peso é TRANSFERIDO pelo SACRO
DIVISÃO DA COLUNA VERTEBRAL
ESTRUTURA DAS VÉRTEBRAS
1-CORPO VERTEBRAL
Formado por OSSO TRABECULAR/ESPONJOSO e REVESTIDO por OSSO COMPTACTO
· RESISTÊNCIA da COLUNA e SUSTENTA o peso do CORPO
· ARTICULAÇÃO COSTOVERTEBRAIS = Inserção de músculos e ligamentos no CORPO VERTEBRAL TORÁCICO
2-ARCO VERTEBRAL
· PEDÍCULO - 2 = Local de ligação entre o CORPO VERTEBRAL e o ARCO VERTEBRAL
· LÂMINA do ARCO VERTEBRAL - 2 
3- FORAME VERTEBRAL = Espaço aberto entre a PAREDE do CORPO VERTEBRAL e o ARCO VERTEBRAL
Sucessão forma o CANAL VERTEBRAL = CONTÉM A MEDULA ESPINHAL e as RAÍZES dos NERVOS
3-PROCESSO ESPINHOSO (Pode ser TOCADO das vértebras 2 e 7 CERVICAIS)
4-PROCESSO TRANSVERSAL - 2
· PROCESSOS são os locais de ligação entre os MUSCULOS e os LIGAMENTOS com o OSSOS
· PROCESSOS ESPINHOSOS e TRANSVERSAIS servem como fixação dos MÚSCULOS para ALAVANCA
6- PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR – 2 
7-PROCESSO ARTICULAR INFERIOR - 2
· PROCESSOS ARTICULARES determinam e limitam a MOVIMENTAÇÃO das VÉRTEBRAS ADJACENTES + Mantêm as VERTEBRAS ALINHADAS
C1 é ATÍPICA
C2 é ATÍPICA
· Possui PROCESSO ODONTOIDE (Se articula com o PROCESSO ANTERIOR do ATLAS) – Por onde o CRÂNIO e o ATLAS se encaixam para a ROTAÇÃO
C3,C4,C5 e C6
· Únicas com PROCESSO ESPINHOSO BÍFIDO
FORAME TRANSVERSAL é exclusivo de VERTEBRAS CERVICAIS = Se ver só pode ser VÉRTEBRA CERVICAL
· Localiza-se no PROCESSO TRANSVERSO
· FORAME TRANSVERSAL serve para passar a ARTÉRIA VERTEBRAL
ESTRUTURA COMPLETA DA COLUNA CERVICAL
ARTÉRIA VERTEBRAL
· Entra pelo FORAME TRANSVERSAL da c6 até a C1 para irrigar o ...
VÉRTEBRAS CERVICAIS
· São 7 vértebras cervicais
· Formam o esqueleto do PESCOÇO
· Estão entre o CRÂNIO e as VÉRTEBRAS TORACICAS
· Maior amplitude de movimento = Menores CORPOS VERTEBRAIS + orientação quase HORIZONTAL das FACES ARTICULARES
· Das vertebras 1 a 6 destaca-se os FORAMES TRANSVERSAIS nos PROCESSOS TRANSVERSOS (passa a ARTÉRIA VERTEBRAL)
· FORAME VERTEBRAL bem AMPLO
VÉRTEBRA 1 (ATLAS) = ATÍPICA
· NÃO possui PROCESSO ESPINHOSO
· NÃO POSSUI CORPO -> Sustenta o peso do CRÂNIO / MAIS larga das VÉRTEBRAS CERVICAIS
· Possui o UNCUS = Chifrinho
VÉRTEBRA C2 (AXIS) = ATÍPICA 
· A VÉRTEBRA C1 GIRA sobre a C2 – C2 tem 2 grandes FACES DE SUSTENTAÇÃO 
· VÉRTEBRA C2 possui o DENTE ROMBO (eixo para a ROTAÇÃO DA CABEÇA) – Estrutura em que a C1 GIRA ao REDOR – Conectado pelo LIGAMENTO TRANSVERSODO ATLAS
· VÉRTEBRA C2 possui o PROCESSO ESPINHOSO BÍFIDO
· VÉRTEBRA C7 é a MAIS AVANTAJADA = Pode ser apalpada 
VÉRTEBRAS TORACICAS
· NÃO possuem FORAME TRANSVERSAL (Exclusivo das vértebras CERVICAIS – para na c6)
· Possuem FÓVEAS COSTAIS (Superfícies ARTICULARES para as COSTELAS) – Nos CORPOS VERTEBRAIS e nos PROCESSOS TRANSVERSOS
· ARTICULA-SE com as COSTELAS – ÚNICAS VÉRTEBRAS que fazem isso
· PEDÍCULO é CURTO
· CORPO VERTEBRAL é mais “ESPAÇADO”
· PROCESSO ARTICULAR olhando para MIM
· PROCESSO ESPINHOSO é inclinado para BAIXO, na posição média da VÉRTEBRA a baixo
· PROCESSOS ARTICULARES quase VERTICAIS – Olhando para FORA
· PROCESSOS ARTICULARES são responsáveis pela COMUNICAÇÃO entre as vértebras adjacentes – PROCESSO articular SUPERIOR é o da VÉRTEBRA ANTERIOR 
· VÉRTEBRA T12 é a mais sujeita a fraturações -> Não tem Fovea e tem MOVIMENTO LIMITADO
· PROCESSO ACESSÓRIO – Costela RUDIMENTAR
COLUNA LOMBAR
· CORPO VERTEBRAL avantajado + GROSSO PEDÍCULO = Para suportar a PRESSÃO (pq a coluna LOMBAR está abaixo das 7 VÉRTEBRAS CERVICAIS + 12 VÉRTEBRAS TORACICAS
· Processo ARTICULAR SUPERIOR posicionado de maneira OBLÍQUA
· LÂMINAS DO ARCO são MAIS ALTAS e ROBUSTAS
SACRO
União entre as 5 VÉRTEBRAS SACRAIS (melhor capacidade de suportar peso)
· Nas crianças as vértebras estão unidas por HIALINA e separadas por DISCOS INTERVERTEBRAIS
· Nos adultos eles estão SOLDADOS
· Sem DISCOS INTERVERTEBRAIS
· Composto por GRANDES PROCESSOS TRANSVERSAIS
COCCIX – remanescente do esqueleto da eminência caudal embrionária
· Sem papel BIOMECÂNICO
· UNIÃO de 4 vértebras COCIGEAS
GRADIL COSTAL (CAIXA TORÁXICA) + ESTERNO
São 12 VÉRTEBRAS no total
COSTELAS possuem 2 pontos de FIXAÇÃO
COSTELAS são ligadas na COLUNA TORACICA
· 1 no ESTERNO + 1 nas VÉRTEBRAS TORACICAS
ESTERNO – Possui uma BOA QUANTIDADE de MEDULA ÓSSEA
COSTELAS VERDADEIRAS
· São ligadas DIRETAMENTE no ESTERNO 
· Da 1 até a 7
COSTELAS FALSAS
· NÃO são ligadas DIRETAMENTE NO ESTERNO
· Costela 8,9 e 10 são ligadas de maneira INDIRETA no esterno -> Por meio de uma ligação cartilaginosa na COSTELA SUPERIOR
· Costela 11 e 12 são FLUTUANTES -> Não se ligam ao esterno de modo algum
LIGAÇÃO DAS COSTELAS COM AS VÉRTEBRAS
· Costela se liga a FOVEA do processo SUPERIOR da VÉRTEBRA de MESMO NÚMERO e com a FOVEA do processo INFERIOR da VÉRTEBRA de cima
Costela 5 se liga com a VÉRTEBRA 5 e com a VÉRTEBRA 4
OSSO HIOIDE
· Vestígio de ESGANADURA = Deslocamento do HIOIDE
· NÃO se conecta com OUTROS OSSOS
· Movimenta-se durante a DEGLUTIÇÃO
· No nível da VÉRTEBRA C3
LUXAÇÃO
Saída do OSSO de sua POSIÇÃO ANATÔMICA NORMAL
ANATOMIA CLÍNICA
Osteoporose do corpo vertebral
Desmineralização dos ossos / Processo desequilibrado entre mineralização e retirada
Luxação de vértebras cervicais
Devido as faces articulares das cervicais serem mais HORIZONTAIS, elas parecem “EMPILHADAS”, OU SEJA, há uma menor interligação entre elas