anatomia do joelho _ discussão de casos clínicos

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ANATOMIA DO JOELHO 
Discussão de casos clínicos 
CASO CLÍNICO 1 
 
Em um dia frio em Osasco, professor Yves vinha chegando na Uninove quando viu a 
professora Lais correndo em sua direção com uma seringa de rótulo KCL. Antevendo 
seu futuro sombrio e sabendo de sua fixação por mulheres assassinas saiu correndo, 
fugindo da professora Lais, quando pisou em um buraco na rua e torceu seu joelho. 
 
1) quais são os ligamentos extraarticulares do joelho? 
2) quais são os ligamentos intraarticulares do joelho? 
3) quais são os meniscos do joelho? 
4) para que servem os meniscos? 
5) quais são as diferenças entre os meniscos? 
 
Respostas 
1) Ligamento da patela, ligamento colateral fibular, ligamento colateral tibial, ligamento 
poplíteo oblíquo e ligamento poplíteo arqueado 
 
2) Os ligamentos intra-articulares são o ligamento cruzado anterior, o ligamento 
cruzado posterior e os meniscos; 
 
3) Menisco lateral e menisco medial 
 
4) Sua função, basicamente, é diminuir o impacto, estabilizar a articulação e promover 
a adaptação entre as faces articulares do fêmur e da tíbia. 
 
5) O menisco lateral é mais móvel, já o menisco medial está mais fixo na superfície 
da tíbia e sendo menos móvel, está mais propenso à lesão. 
 
 
CASO CLÍNICO 2 
Em seu ímpeto assassino, 
professora Lais não conseguiu 
frear e acabou pisando com seu 
salto no joelho não torcido do 
professor Yves, fazendo um 
ferimento perfurante na parte 
posterior do joelho. 
Imediatamente o joelho do 
professor Yves começou a jorrar 
sangue de maneira pulsátil. 
Dando-se por satisfeita, 
professora Lais se acalmou e entrou placidamete para a sua aula na Uninove. 
Professor Yves, juntando suas forças, se arrastou para o Hospital Antônio Giglio. 
Quando chegou lá sua perna estava pálida, gelada e seus pulsos não estavam 
palpáveis. Foi feito uma tomografia com mapeamento arterial. 
 
1) quais os componentes da fossa poplítea? 
2) quais são as artérias do joelho? 
3) qual artéria provavelmente foi lesada no caso? 
 
1) Extremidade da veia safena parva, artérias e veias poplíteas e seus ramos e 
tributárias, nervos tibial e fibular comum, nervo cutâneo femoral posterior, linfonodos 
e vasos linfáticos poplíteos. 
2) Artérias: poplítea, superior lateral, superior medial, média, inferior lateral e inferior 
medial do joelho. 
3) A. poplítea. 
 
CASO CLÍNICO 3 
 
Após estabilizarem o Professor Yves, o 
ortopedista verificou que, além de instável, o 
joelho torcido do professor não conseguia fazer 
extensão. Fez uma radiografia que verificou uma 
fratura de patela. 
 
 
1) quais estruturas permitem a extensão do 
joelho? 
2) para que serve a patela? 
 
1) Mecanismo extensor do joelho: músculos quadricipital , ligamento patelar e patela. 
2) Ela é responsável por conectar os músculos do quadril e da coxa com a perna. 
Além de proteger a região anterior da articulação do joelho, a patela tem a função de 
facilitar a extensão do joelho e aumentar o braço de alavanca do quadríceps, atuando 
como uma roldana e resultando em maior força no movimento de extensão. 
 
Anotações 
Parte 1 da aula: correção e discussão dos casos clínicos 
Parte 2: 
O fêmur tem dois côndilos e epicôndilos (se inserem os ligamentos colaterais) 
Parte interna= cápsula articular, ligg. intra e extraarticulares (estabilidade lateral), 
ligamento colateral fibular é lateral impede a hipervarização (varo forma um aro), lig 
lateral tibial é medial e impede a hipervalgização (quem é valgo não cavalga), limitam 
os excessos de movimentos laterais. Ao passo que tem ligamentos cruzados anterior 
e posterior: fazem um x, dão estabilidade antero-posterior, impedem a rotação 
excessiva -os ligamentos entrelaçam-. 
Ligamentos coronários fixam os meniscos na tíbia. 
Particularidades: menisco medial , tem formato de lua, maior que o menisco lateral , 
mais largo , mais amplo e fixo , fixação mais forte do que o menisco lateral ao passo 
que o menisco lateral tem uma mobilidade maior, é mais móvel . 
 
Impedem 
Movimento latero lateral = ligg colaterais 
rotação e movimentos antero posterior= ligg cruzados 
 
 
Ligamento transverso do joelho une os dois meniscos; 
Lig, transversário posterior união de diversos ligamentos; 
Esses são ligamentos de menor importância. 
 
Músculo quadríceps = musculo formado por quatro ventres, 3 vastos e 1 reto femoral 
(origem: espinha ilíaca anteroposterior ) músculos vastos (origem no fêmur) 
Nervo femoral que vem do plexo lombar 
 
 
TEM PEGADINHA ABAIXO: 
A visão posterior geram os músculos flexores do joelho , m. bíceps femoral e 
semimembranáceo, são os principais flexores do joelho... o que é importante e é 
pegadinha ? dois músculos que fazem a flexao do joelho se origina no tuber isquiatico 
e vem medialmente e se insere na tibia medialmente , e o musculo biceps femoral e 
desce lateralmente na fíbula , cabeça curta mais lateral e cabeça longa mais medial , 
e m. semimembranaceo é medial um lado é do semimembranaceo e o outro é o biceps 
, femoral= lateral . ENTÃO QUANDO MOSTRAR OS MÚSCULOS NA REGIÃO 
ANTERIOR DA COXA UM É O BÍCEPS FEMORAL NA REGIÃO LATERAL E MAIS 
MEDIALMENTE É O M. SEMIMEMBRANÁCEO. 
Nervo isquiático inerva a região posterior da coxa e vem do plexo sacral 
 
Não sei pq a galera adora perguntar isso daqui : três músculos que se inserem na 
região medial da tíbia = pato de ganso , algum cidadão viu e considerou como pata de 
ganso = m. sartório, semitendíneo e grácil fazem a rotação medial da tibia , quando 
a gente fica em pé travamos o joelho , para ficar estável e não fazer força no 
quadríceps... 2 ou 3 tendões desses podem retirar para usar de enxerto e fazer os 
ligamentos cruzados ... ele disse que não sabe pq a galera pergunta muito kkkk 
 
 
REGRA DO SarGenTo = Sartorio , Gracil , Semitendíneo 
Todas as artérias da perna e do pé vem da artéria poplítea, se vc lesa isso já era ... 
parte de inervação o nervo isquiático vem um pouco superior a fossa poplítea, 
musculatura posterior da coxa vem do nervo isquiático ao passo que a parte anterior 
vem do nervo femoral.