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FOSSAS CRANIANAS Divisões do SNC e as fossas cranianas. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O SISTEMA NERVOSO CENTRAL: Abarca a porção nervosa que está dentro de um arcabouço ósseo. DIVISÃO DO SNC • Medula Espinal: Envolto pela coluna vertebral. • Encéfalo: Envolto pelo crânio. DIVISÕES DO ENCÉFALO OSSOS DO CRÂNIO → 22 ossos! • Osso frontal: Em azul, se articula com os ossos parietais. • Osso parietal: Em verde. • Osso temporal: Em vermelho. • Osso occipital: Em roxo, posterior do crânio. • Osso zigomático: Maçãs da bochecha. • Osso nasal • Osso esfenóide: Em amarelo, base do crânio. • Osso maxilar: Acima da arcada dentária superior. ACIDENTES ÓSSEOS SUTURAS DO CRÂNIO • Sutura coronal: Une o osso frontal-parietal. • Sutura sagital: Entre os ossos parietais. • Sutura lambdóidea: Une o osso occipital aos ossos parietais. • Outras: Suturas entre o nome dos ossos. PONTOS CRANIOMÉTRICOS • Násio: Entre os ossos nasal e frontal. • Bregma: Entre a sutura coronal e sagital • Lambda: Entre a lambóidea e sagital • Astério: Entre o osso occipital, parietal e temporal. • Ínio: Ponto sobressalente no osso occipital • Ptério: O mais importante da clínica, porque essa região tem um tecido ósseo mais fino, traumas nessa região se fraturam com facilidade e passa um ramo da artéria meníngea média. DIVISÃO DO CRÂNIO A. Neurocrânio: Relaciona-se com o sistema nervoso. B. Viscerocrânio: Esqueleto da face, relacionado com as vísceras e órgãos do sentido. Limites: Traça uma linha entre o násio e o orifício temporal V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O DIVISÃO DO NEUROCRÂNIO C. Calota craniana D. Base do crânio Limites: Traça uma linha que vai da glabela (entre os arcos superciliares) até a protuberância occipital externa. FOSSAS CRANIANAS A. Fosse Anterior (Esfenofrontal): Formada principalmente pelo osso frontal e esfenóide. B. Fossa Média (Esfenotemporal): Formada pelo osso esfenóide e osso temporal. C. Fossa Posterior (occipital): Formada basicamente pelo osso occipital, a mais profunda das três. FOSSA ANTERIOR DO CRÂNIO • Limites: Limbo esfenoidal e margem posterior da asa menor do esfenoide (sulco pré-quiasmático). • Relação: Giros orbitais dos lobos frontais. ACIDENTES ÓSSEOS DA FOSSA ANTERIOR • Crista frontal: Elevação mediana, serve de fixação para a foice do cérebro (fixação da dura-máter). • Forame cego: Abaixo da crista frontal. • Lâmina crivosa do etmoide (Cribriforme): Parte toda furadinha, por onde passa o nervo olfatório. • Crista etmoidal: Proeminência entre duas láminas. • Asa menor do osso esfenóide: Ponta aguda em uma extremidade, na outra um processo. • Processo clinoide anterior: Ponta não aguda, serve para fixação da tenda do cerebelo. • Sulco pré-quiasmático: Superiormente possui um limbo, abaixo desse limbo é fossa média, acima é fossa superior. FOSSE MÉDIA DO CRÂNIO Constituição Óssea: Asa maior do osso esfenóide, corpo do esfenoide, parte escamosa do osso temporal e parte petrosa do osso temporal. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O ACIDENTES ÓSSEOS • Sulco pré-quiasmático: Existe devido ao contato com o quiasma óptico. • Canais Ópticos: Forame por onde passa o nervo óptico e a artéria oftálmica. • Sela Turca: Depressão do corpo do esfenóide, onde aloja-se a glândula hipófise. É formada pelo tubérculo da sela + fossa hipofisial + dorso da sela. • Diafragma da sela: Projeção da dura-máter que isola a hipófise dentro da sela túrcica. • Processo Clinoide: Anterior (ponta da asa do esfenóide), Médio (proeminência do rubérculo da sela e Posterior (proeminência do dorso da sela). FISSURAS E FORAMES • Fissura orbital superior: Entre a asa maior e a asa menor do esfenóide. Dá passagem aos nervos III, IV, I (ramo V1), VI e veias oftálmicas • Forame redondo: Abaixo do orbital superior, passa o ramo maxilar do nervo trigêmeo. • Forame oval: Por onde passa nervo petroso menor, artéria meníngea média e ramo mandibular (V3) do nervo trigêmeo. • Forame lacerado: Medial ao forame oval, ele é fechado por cartilagem. • Forame espinhoso: Lateral ao forame oval, por onde passa a artéria meníngea média. • Meato acústico interno: Faz parte da fossa posterior, por onde passam os nervos. FOSSA POSTERIOR DO CRÂNIO • Constituição Óssea: Grande parte do osso occipital e uma parte menor de osso temporal, o que se destaca é o forame magno, que dá passagem à medula. • Limites: Dorso da sela (anterior ao forame magno) e parte petrosa (margem superior) ACIDENTES ÓSSEOS • Forame Magno: Forame mais importante, por onde passa o tronco encefálico, meninges, artérias vertebrais e raízes espinais do nervo acessório. • Osso Occipital: Porção Basilar (parte mais plana), Clivo e Porção escamosa (posterior ao forame magno) • Tenda do cerebelo: Compartimentos supratentori- al e infratentorial. • Crista occipital interna: Na parte mediana. • Protuberância Occipital interna: Parte aplainada da crista. SULCOS E FORAMES • Meato Acústico Interno: Forame no osso temporal (1), por onde passa o nervo facial, vertibulococlear e artéria do labirinto. • Forame Jugular: Por onde passa os nervos glosso- faríngeo (IX), Vago (X), e Acessório (XI) • Canal do nervo hipoglosso: Por onde passa o nervo hipoglosso • Sulco do seio transverso: Mais posterior, por onde passa o seio transverso do sistema venoso. • Sulco do seio sigmóide: Abaixo do forame jugular, por onde passa o seio sigmóide venoso. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O FRATURAS DA BASE DO CRÂNIO FOSSAS EXTRACRANIANAS • Temporal: Acima do arco zigomático • Intratemporal: Abaixo do arco zigomático • Ptérigopalatina: Anterior às duas outras fossas. EXTERIOR LATERAL DO CRÂNIO • Face: Zona anterior do crânio. • Região temporal: Zona central, é subdividida em fossa temporal e fossa intratemporal, separadas pelo arco zigomático. • Região occipital: Zona posterior.
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