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Vascularização Vascularização dos membros superiores No arco da aorta, há a emissão do tronco braquiocefálico à direita, que dará origem à artéria carótida comum direita e artéria subclávia direita. Diretamente do arco da aorta, há a emissão da artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda. A artéria carótida comum se bifurca em artéria carótida externa e artéria carótida interna. Já a artéria subclávia possui como ramos: artéria vertebral, artéria torácica interna, tronco tireocervical (artéria cervical transversa, artéria supraescapular e artéria tireóidea inferior), tronco costocervical e artéria dorsal da escápula. A presença do tronco braquiocefálico se faz importante uma vez que é preciso um mecanismo que reduza a grande pressão com a qual o sangue é ejetado do ventrículo esquerdo. A artéria subclávia possui como limite distal a borda externa da 1° costela, a partir da qual passa a ser chamada de artéria axilar. Em um determinado momento ocorre o cruzamento do nervo frênico com a artéria torácica interna. O nervo frênico é responsável pela inervação do diafragma. Em cirurgias da artéria torácica interna, é comum que o paciente evolua para quadros de dificuldade respiratória. Isso se deve à lesão do nervo frênico, levando à insuficiência do diafragma. Nervo frênico Artéria torácica interna A artéria axilar tem como limite proximal a borda externa da primeira costela e limite distal a borda inferior do músculo redondo maior. Ela é dividida em três porções pelo músculo peitoral menor, sendo a primeira porção denominada pré-peitoral, a segunda retropeitoral e a terceira pós-peitoral. Cada porção possui os ramos: 1. Porção pré-peitoral Artéria torácica superior 2. Porção retropeitoral Artéria toracoacromial o Ramos: peitoral, deltoide, acromial, clavicular. Artéria torácica lateral – relação anatômica com o nervo torácico longo 3. Porção pós-peitoral Artéria subescapular o Artéria toracodorsal – relação anatômica com o nervo toracodorsal o Artéria circunflexa da escápula Artéria circunflexa anterior do úmero Artéria circunflexa posterior do úmero – passa posteriormente no espaço quadrangular junto com o nervo axilar Artéria dorsal da escápula + artéria supraescapular + artéria circunflexa da escápula Artéria circunflexa da escápula Artéria supraescapular Artéria supraescapular Artéria dorsal da escápula A artéria braquial tem como limite proximal a borda inferior do músculo redondo maior e limite distal a fossa cubital. Possui os ramos: Ramos musculares Artéria nutrícia do úmero Artéria braquial profunda o Artéria recorrente deltoidea o Artéria colateral radial o Artéria colateral média Artéria colateral ulnar superior Artéria colateral ulnar inferior o Ramo anterior o Ramo posterior Ramos terminais: Artéria radial o Artéria recorrente radial Artéria ulnar o Artéria recorrente ulnar anterior o Artéria recorrente ulnar posterior o Artéria interóssea comum - Ramo anterior - Ramo posterior - Artéria recorrente interóssea - Artéria recorrente radial + artéria colateral radial - Artéria recorrente interóssea + artéria colateral média - Artéria recorrente ulnar anterior + ramo anterior da artéria colateral ulnar inferior - Artéria recorrente ulnar posterior + ramo posterior da artéria colateral ulnar inferior + artéria colateral ulnar superior * A artéria braquial profunda dirige-se para a região posterior, atingindo-a através do intervalo triangular (hiato tricipital), no qual passa junto ao nervo radial. *
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