PRIMEIROS SOCORROS

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PRIMEIROS 
SOCORROS 
 
 
 
Elany Portela 
Elany Portela 
Sumário 
Introdução aos Primeiros Socorros .................................................................................................................................... 5 
O que são primeiros socorros? .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 5 
Procedimentos gerais............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 5 
Obtendo assistência médica ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 5 
Habilidades do socorrista ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 6 
Aspectos Legais .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6 
Dever de Agir ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6 
Leis do bom samaritano..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7 
Teste do “bom senso” ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7 
Direito de recusa atendimento .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7 
Doenças Infecciosas .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7 
Patógenos hematogênicos ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8 
Segurança no Local ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 8 
Avaliação da Vítima ................................................................................................................................................................... 10 
Rotina de Avaliação da Vítima ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................10 
Avaliando o Local.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 10 
Estabelecendo Comunicação e Controle.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................11 
Conduzindo a Investigação Primária ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................11 
Vias aéreas e estabilização da coluna vertebral ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................12 
Respiração ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................14 
Circulação ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................14 
Incapacidade .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................14 
Exame Neurológico.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................14 
Queixa principal .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 15 
Avaliando os sinais vitais.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 15 
Obtendo a história............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 15 
Investigação Secundária ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 15 
Cabeça e Face ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 
Pescoço.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................16 
Tórax ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 
Abdome........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 16 
Membros superiores............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 
Suporte básico à vida .................................................................................................................................................................. 17 
Avaliação primária (BLS – basic life suport): ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................17 
Avaliação secundária (ALS – advanced life suport):..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................17 
Resumo ................................................................................................................................................................................................. 20 
Casos Clínicos .................................................................................................................................................................................... 21 
Elany Portela 
Queimaduras .................................................................................................................................................................................... 23 
Definição................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 
Pele..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 
Gravidade da Queimadura ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 
Classificação da Queimadura Quanto a Profundidade................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 
Classificação da Queimadura Quando a Gravidade...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 
Inalação de Fumaça .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 25 
Intoxicação por Monóxido de Carbono............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 25 
Queimaduras Elétricas ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................25 
Hemorragia e Choque ................................................................................................................................................................ 26 
Hemorragia ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 26 
Classificação Anatômica da Hemorragia Externa......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 26 
Conduta.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 27 
Técnicas para Controle Hemorrágico ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 27 
Hemorragia interna: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 28 
Sangramento nasal: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 28 
Choque ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 29 
Tipos de Choque.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 29 
Causas de Choque ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 29 
Estágios do choque:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 30 
Conduta no Controle do Choque ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 30 
Prevenção do Choque............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 30 
Choque Anafilático ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 30 
Mordidas e Picadas ......................................................................................................................................................................31 
Cobras ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................31 
Identificar Cobras Venenosas ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................31 
Relação de Gravidade...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................31 
Sinais e sintomas locais (na região da picada):.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................32 
Sinais e sintomas sistêmicos (gerais) reações graves:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................32 
Tratamento...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................32 
Insetos.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 33 
Os maiores subgrupos da ordem Hymenoptera .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 33 
ARANHAS ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 33 
Atendimento geral para mordidas e picadas:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 35 
Acidentes com Animais Marinhos .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 35 
Conduta:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 35 
Emergências aquáticas ............................................................................................................................................................. 37 
Curativos e bandagens.............................................................................................................................................................. 39 
Objetivos:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 39 
Elany Portela 
Curativos ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................39 
Princípios do uso de bandagens:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 40 
Uso de bandagens....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 40 
Questões............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 40 
Levantando e Removendo Vítimas ..................................................................................................................................... 42 
Introdução ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................42 
Princípios gerais da remoção........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................42 
Técnicas de Resgate ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................43 
Transporte por maca:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46 
Retirada do capacete: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 46 
Lesões específicas .......................................................................................................................................................................... 47 
Lesão fechada:...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................47 
Lesão aberta: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................47 
Atendimento de Emergência em Lesões: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 48 
Lesões Torácicas ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 49 
Emergência com Álcool e Drogas ........................................................................................................................................ 51 
Reconhecendo a Emergência ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................51 
Emergências Relacionadas ao Álcool .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 52 
Síndrome da Abstinência................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 53 
Drogas Ilícitas ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 53 
 
 
 
Elany Portela 
Introdução aos Primeiros Socorros 
 
O que são primeiros socorros? 
As primeiras pessoas a chegarem ao local, 
socorristas devem dar início aos seguintes 
procedimentos, quando necessário: 
 Intervenção sobre as vias aéreas e 
respiração; 
 Ressuscitação cardiopulmonar e 
desfibrilação; 
 Controle de sangramento; 
 Cuidados especiais com ferimentos 
 Estabilizar lesões medulares 
 Imobilizar fraturas 
Os primeiros socorros são o atendimento 
temporário e imediato prestado a uma pessoa 
ferida ou que adoece repentinamente. Um dos 
principais fundamentos dos primeiros socorros 
é obter assistência médica, já que os primeiros 
socorros não substituem o médico, enfermeiro 
ou paramédico. 
No geral, os primeiros socorros visam minimizar 
complicações, seus principais objetivos são: 
 Reconhecer situações que ponham a 
vida em risco; 
 Providenciar assistência médica; 
 Aplicar circulação e respiração artificiais, 
quando necessário; 
 Controlar sangramento; 
 Tratar de condições que colocam a vida 
em risco; 
 Minimizar os riscos de outras lesões e 
complicações; 
 Evitar infecções; 
 Deixar a vítima o mais confortável 
possível 
O socorrista deve ser capaz de assumir a 
liderança de uma situação problemática, 
mantendo a calma e orientando outras pessoas 
a fazerem o mesmo. Demonstrando 
competência e escolhendo bem as palavras o 
socorrista consegue ganhar a confiança das 
outras pessoas, para que seja feito o possível 
para acalmar a vítima. 
Procedimentos gerais 
Situações de acidentes ou doenças repentinas 
exigem raciocínio rápido e ação imediata. O 
socorrista deve adotar o seguinte plano de ação: 
1. Observar o local à medida em que se 
aproxima; 
2. Cuidar da sua segurança e das outras 
pessoas no local; 
3. Acionar o serviço de emergência 
4. Conseguir acesso as vítimas e verificar se 
há risco de vida imediato 
5. Fornecer suporte básico a vida das 
pessoas em risco, priorizando as vítimas 
mais graves. 
Obtendo assistência médica 
Nos primeiros minutos após o acidente é 
essencial acionar o serviço de resgate médico 
(SRM). Deve-se relatar informações importantes 
como: 
 Localização exata da vítima; 
 Número de telefone em que você pode 
ser encontrado; 
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 Qualquer informação sobre a vítima que 
possa ser útil (número de vítimas, estado, 
se vai ser necessário médico, bombeiros) 
Se possível pede-se para que alguém de 
confiança acione o SRM e forneça as 
informações acima. Se o socorrista estiver 
sozinho e a vítima for adulta e não estiver 
reagindo o SEM deve ser acionado 
imediatamente, se for criança ou bebê e estiver 
inconsciente deve-se realizar o atendimento por 
2 minutos antes de acionar o SRM. 
Caso não seja possível acionar o SRM deve-se 
prosseguir com o atendimento até que haja a 
possibilidade de contatar o SRM. 
Habilidades do socorrista 
Ao terminar o curso de primeiros socorros você 
será capaz de: 
1. Controlar o local do acidente, para evitar 
outras complicações; 
2. Obter acesso às vítimas, da maneira mais 
fácil e segura possível; 
3. Desobstruir vias aéreas; 
4. Administrar respiração artificial; 
5. Administrar RCP ou desfibrilação; 
6. Controlar sangramentos; 
7. Detectar e tratar casos de choque; 
8. Detectar e tratar lesões internas e de 
partes moles; 
9. Conhecer técnicas básicas de curativo e 
bandagens; 
10. Detectar e tratar fraturas; 
11. Detectar e tratar envenenamento 
(inclusive intoxicação por drogas); 
12. Detectar e tratar ataques cardíacos, AVE, 
condições diabéticas e crises convulsivas; 
13. Detectar e tratar queimaduras e inalação 
de fumaça; 
14. Detectar e tratar lesões relacionada ao 
calor ou ao frio; 
15. Prestar auxílio em partos e cuidados ao 
RN; 
16. Fornecer apoio psicológico a vítima de 
crises e desastres e 
17. Efetuar transporte das vítimas. 
Aspectos Legais 
Os socorristas estão sujeitos ao mesmo estatuto 
legal que os outros prestadores de atendimento 
de emergência. O socorrista não deve interferir 
nos primeiros socorros administrados por 
outras pessoas, deve seguir as instruções de um 
policial e fazer o que um socorrista consciente 
faria na mesma circunstância, caso a vítima não 
queira ajuda o socorrista não deve forçar, 
exceto em situações potencialmente fatais. 
Após o socorrista iniciar o atendimento ele só 
deve interrompe-lo quando for dispensado por 
uma pessoa qualificada e responsável que 
administre o atendimento em nível igualou 
superior. Se o socorrista sair do local é 
considerado abandono e ele fica sujeito a 
processo judicial. 
O socorrista deve seguir procedimentos de 
emergência reconhecidos e aceitos, deve 
respeitar a privacidade da vítima (apenas 
revelar informações para pessoas que 
necessitam por razões profissionais), além disso 
deve documentar e preservar quaisquer provas 
e obedecer as leis locais quanto a comunicação 
de incidentes criminais específicos (como 
estupro e ferimentos por arma de fogo. 
Dever de Agir 
O socorrista tem a obrigação legal de prestar 
socorro ou proporcionar atendimento de 
emergência. Essa obrigação legal existe em três 
situações: 
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1. Responsabilidade pré-existente: 
plantonista de primeiros socorros em 
uma universidade; 
2. Emprego exige: bombeiro, policial...; 
3. Quando iniciado os procedimentos 
básicos de primeiros socorros. 
Leis do bom samaritano 
No geral, as leis protegem os profissionais da 
saúde e fornecem diretrizes para o cuidado de 
emergência, exceto em casos de negligência. 
A negligência é uma atitude envolvendo falta de 
cuidado, desatenção, indiferença, imprudência 
ou descuido evitáveis. Para determinar se houve 
negligência o tribunal deve decidir se: a vítima 
sofreu danos, se as ações do socorrista 
causaram ou contribuíram com o dano, o 
socorrista tinha dever de agir (e não agiu)e se o 
socorrista agiu de maneira incomum (sem bom 
senso ou imprudente) 
→ Negligência: não agir. 
→ Imperícia: fazer algo mesmo sem ser apto 
para tal. 
→ Imprudência: saber fazer e executar errado, 
não seguir os protocolos. 
 
Teste do “bom senso” 
O socorrista agiu da mesma forma que uma 
pessoa normal, prudente e com treinamento 
semelhante agiria na mesma situação? 
Direito de recusa atendimento 
Um adultocompetente tem o direito de recusar 
atendimento, se isso ocorrer não se pode 
prestar atendimento. 
Consentimento real (informado): é consciente, é 
necessário explicar os cuidados necessários. O 
consentimento oral é válido. 
Consentimento implícito: quando a vítima está 
inconsistente a lei assume que ela teria 
consentido o cuidado. 
Indivíduos menores de idade ou mentalmente 
incapazes necessitam de consentimento dos 
pais, tutor ou cuidador autorizado, se essas 
pessoas tiverem gravemente doentes ou feridas 
e não houver nenhum acompanhante para 
consentir, o atendimento deve ser realizado até 
localizar o responsável. 
Intoxicação ou uso de drogas, ferimentos na 
cabeça e condições associada a diabetes e 
choque podem impedir que a vítima 
compreenda e seja capaz de consentir o 
atendimento. 
Se a vítima ou responsável não der 
consentimento e você acreditar que há ameaça 
a vida, chame a polícia. Se os ferimentos forem 
graves, mas sem ameaça a vida, explique as 
consequências da falta de atendimento, 
tentando convencer a vítima a consenti-lo, se 
necessário procure ajuda de familiares e amigos. 
Se a vítima persistir na recusa ao atendimento 
certifique-se de que haja testemunhas que 
possam atestar a recusa. A decisão final sobre o 
cuidado e transporte cabe a polícia e ao SRM. 
Doenças Infecciosas 
São aquelas que podem passar de uma pessoa 
para outra ou ser transmitidas por animais ou 
do meio ambiente para uma pessoa. Todos os 
fluidos corporais devem ser considerados 
potencialmente infecciosos (saliva; sangue; 
secreções vaginais; sêmen; líquido amniótico, 
etc.). 
Para que a doença se dissemine, deve haver três 
condições: 
1. Organismos infectantes devem sobrevier 
fora de seu hospedeiro 
2. Organismo infectante deve ser transportado 
de um lugar para outro e 
3. Devem invadir o corpo de um hospedeiro e 
se multiplicar. 
Redobrar cuidados sempre que a vítima 
apresentar: 
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 • Lesões ou erupções na pele; 
 • Ferimentos abertos; 
 • Diarreia ou vômitos; 
 • Tosse ou espirros; 
 • Ferimentos que drenam secreção; 
 • Sudorese intensa; 
 • Dor de cabeça com torcicolo (meningite); 
 • Aspecto ictérico (hepatite). 
 
Patógenos hematogênicos 
São doenças causadas por microrganismos 
transportados no sangue. Para minimizar o risco 
o socorrista deve utilizar equipamento de 
proteção, como luvas. 
Patógenos preocupantes: hepatite B, hepatite C 
e HIV 
Outras doenças exigem cuidados especiais: 
 Herpes: contágio por contato com 
lesões ativas; 
 Tubérculos: contágio por contato com 
secreções orais e nasais 
 Meningite: dissemina-se por água, 
alimentos infectados e por contato 
direto. 
O socorrista deve estar atento com sua 
proteção: 
 • Manter atualizado o calendário vacinal; 
 • Uso correto de EPI’s. (luvas descartáveis, 
máscara facial, óculos de proteção e capote) 
• Lavar abundantemente as mãos com água 
aquecida, sabão ou algum agente 
antibacteriano assim que concluir o 
atendimento. 
 • Evitar tocar boca; nariz; olhos ou itens 
pessoais depois de atender o paciente e antes 
de lavar as mãos – nem todas as vítimas 
portadoras de doenças infecciosas mostrarão 
sinais da enfermidade; 
 • Cobrir bem caso tenha algum ferimento na 
hora do atendimento; 
 • Relatar todos os incidentes da exposição de 
fluidos corporais e procurar atendimento 
imediato ao entrar em contato com sangue ou 
fluídos corporais; 
• Utilizar máscara de bolso ao aplicar respiração 
boca a boca. 
Caso seja necessário limpar respingos de 
sangue ou fluído corporal, use o mesmo EPI que 
você usaria para atender a vítima. Utilize toalhas 
de papel ou panos absorventes para recolher 
fluidos visíveis. Em seguida, use uma solução com 
água sanitária 1:1000 para higienizar a área. Deixe 
secar naturalmente. Descarte os produtos de 
limpeza de acordo com as regras locais e 
evitando exposição adicional a outros. 
 
 
Segurança no Local 
Umas das primeiras coisa a se fazer ao chegar 
no local de um acidente é cuidar da sua 
segurança, da vítima e dos outros que estão no 
local, por isso assim que chegar ao local avalie a 
situação a uma distância segura. Além de 
acionar o SRM pode ser necessário acionar 
equipes especializadas como bombeiros e 
companhia de energia elétrica. 
Fogo: contate o corpo de bombeiros 
imediatamente, por menor que seja o 
incêndio e permaneça a uma distância 
segura até que o fogo seja contido e evite 
contato com fumaças e vapores. 
Estruturas instáveis: peça ajuda aos 
bombeiros e tente determinar a provável 
locação de possível vítimas para que você 
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possa oferecer ajuda assim que a 
estrutura for estabilizada. 
Acidentes com veículos motorizados: 
estacione seu carro sem bloquear o 
acesso de ambulâncias e causar maiores 
problemas de trânsito. Peça a um 
espectador que desvie o tráfego para o 
mais longe possível do acidente, se 
houver refletores e sinalizadores, 
posicione-os a uma distância razoável do 
local do acidente em ambas as direções. 
Fique atento com vazamento de gasolina, 
materiais potencialmente perigosos e 
destroços instáveis. Em caso de suspeitas 
de material perigoso alerte os bombeiros 
ou equipe de descontaminação e espere 
a uma distância segura, na direção 
oposta ao vento, tomando cuidado com 
as faíscas. 
Eletricidade: Procure fios elétricos soltos 
no local do acidente, notifique a 
companhia de energia e os bombeiros, 
espere que uma equipe treinada desligue 
a fonte de alimentação antes de se 
aproximar. Nunca toque em veículo, poça 
d’água ou objeto metálico que esteja em 
contato com fio solto. Mantenha os 
espectadores distâncias, como os fios 
podem chicotear o ideal é manter uma 
distância de pelo menos 2 vezes o 
comprimento do fio. 
Água: Nunca entre na água ou se 
aventure no gelo para resgatar alguém, 
a menos que tenha treinamento 
específico, mas mesmo assim só faça isso 
em última instância. Você deve ligar para 
o resgate e enquanto espera faça o 
seguinte: 
Se a vítima está perto da 
superfície estenda a mão, um 
galho ou outro objeto para que a 
vítima o agarre e você consiga 
puxá-la para a superfície. 
Certifique-se que seus pés estejam 
firmes para que você não seja 
puxado para dentro d’agua. 
Se não for possível alcançar a 
vítima, amarre um objeto 
flutuante na ponta de uma corda 
e arremesse para que a vítima o 
agarre, quando ela conseguir 
segurar, puxe-a para a terra firme. 
Hostilidade e Violência: fique a uma 
distância segura da vítima hostil, 
enquanto se identifica e explica 
calmamente o que deseja fazer, se 
possível peça ajuda a familiares ou 
amigos da vítima. Se ela permanecer 
hostil recue e busque ajuda. Nunca se 
aproxime de grupo hostil, chame a polícia 
e espere. Nunca se aproxime de uma 
vítima de violência até que você tenha 
certeza que o agressor já deixou o local. 
Também nunca se aproxime de uma 
pessoa armada que está tentando 
suicídio. Chame a segurança local, não 
toque nem destrua nenhuma evidência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elany Portela 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação da Vítima 
A avaliação da vítima é uma das partes mais 
importantes e cruciais dos primeiros socorros, 
ela serve para identificar e tratar 
imediatamente os riscos respiratórios, 
circulatórios e das vias aéreas que apresentem 
risco à vida. 
 
Essa avaliação requer os seguintes 
procedimentos: 
1. Obter consentimento da vítima para o 
atendimento; 
2. Ganhar confiança da vítima e diminuir 
sua ansiedade; 
3. Identificar rapidamente os problemas da 
vítima; 
4. Determinar, de forma rápida, qual 
problema é prioritário; 
5. Obter informações que ajudarão a 
equipe de emergência. 
 
As principais metas ao avaliar a vítima são: 
1. Proteger-se contra lesões; 
2. Identificar e corrigir problemas que 
ponham a vida em risco; 
3. Prestar um atendimento de emergência 
adequado; 
4. Preparar a vítima para o transporte. 
 
Rotina de Avaliação da Vítima 
Geralmente usamos a sequência a seguir,mas 
pode ser necessário adaptar o mudar a 
sequência dependendo da situação. 
 
1º) Avalie o local 
2°) Estabeleça comunicação e controle 
3º) Conduza a investigação primária 
4º) Realize o exame neurológico (breve) 
5º) Determine a queixa principal 
6º) Avalie os sinais vitais 
7º) Veja se a vítima é portadora de algum tipo 
de identificação médica 
8º) Coletar uma história (simples) 
9°) Conduza à investigação secundária. 
 
 
 
Avaliando o Local 
O mais importante na preparação dos primeiros 
socorros é garantir a sua segurança pessoal e 
em seguida a segurança da vítima e das pessoas 
que estão no local. 
 
O local da ocorrência pode oferecer pistas sobre 
o estado da vítima, a quantidade de vítimas e 
quais recursos serão necessários. 
 
1. Avalie o local da ocorrência quanto à 
presença de situações de risco (como fios 
Elany Portela 
elétricos caídos, combustível derramado, 
armas ou um veículo instável) 
2. Realize o isolamento de substâncias 
corporais– EPIs 
3. Defina se a vítima está ferida ou doente 
e a gravidade do(s) caso(s). 
4. Defina o número de vítimas 
5. Determine os recursos necessários e 
solicite ajuda. 
 
Estabelecendo Comunicação e Controle 
 
Os feridos geralmente encontram-se 
amedrontados, ansiosos, zangados ou em 
choque, para estabelecer uma boa 
comunicação da vítima e o controle da situação 
é preciso seguir os 3 Cs: competência, confiança 
e compaixão. 
 
Comece observando o local, como danos ao 
veículo, posição da vítima, comprimidos ou 
alimentos por perto e temperatura ambiental. 
Em seguida, aproxime-se da vítima, pergunte seu 
nome e apresente-se, diga algo como “ Oi, meu 
nome é ... sou treinado em atendimento de 
emergência e gostaria de ajuda-lo. Tudo bem?” 
 
Com esse contato inicial você obtém o 
consentimento da vítima. Durante toda a 
avaliação e tratamento continue chamando a 
vítima pelo nome, mantenha contato visual e 
fale de maneira calma e ponderada, dê ordens 
com tranquilidade. 
Normalmente as vítimas demoram mais para 
processar informações, pois estão sobre tensão 
e choque, por isso fale com clareza e dê tempo 
para ela ou os espectadores responderem os 
questionamentos. 
 
Movimente-se de forma suave e ponderada, 
posicione-se em nível confortável em relação a 
vítima, fique em um lugar onde ela possa vê-lo 
sem girar a cabeça ou o pescoço. Mantenha o 
nível de seus olhos acima dos da vítima. 
 
Se houver múltiplas vítimas determine qual(is) 
precisa(m) de cuidados mais imediatos. 
 
Conduzindo a Investigação Primária 
A investigação primária consiste numa análise 
de todas as condições que impliquem risco 
iminente de morte, tais como permeabilidade 
das vias aéreas, respiração eficaz (anormal ou 
gasping), estabilidade circulatória, controle de 
grandes sangramentos e estabilização da 
coluna cervical. Essa etapa inicial da avaliação 
deverá ser completada em 60 segundos, no 
máximo! 
 
O objetivo principal da avaliação primária é 
identificar problemas nas vias aéreas, 
respiração e circulação, que possam ameaçar a 
vida. 
 
Existem dois tipos de vítima, as que parecem ter 
pulsação e aquelas que não. A ciência determina 
que o corpo se aproxima da morte a cada 
segundo que fica sem oxigênio e que as 
compressões e desfibrilação são as ações mais 
valiosas que podem ser tomadas na ausência de 
pulsação. 
 
Suporte de Vida Cardiovascular Avançado 
(ACLS) - atendimento clínico, suspeita de infarto, 
AVC ou urgência diabética -> Abordagem de 
ressuscitação C-A-B: 
 C- compressão – massagem cardíaca 
A- Air – permeabilidade das vias aéreas 
B- Breathing – respiração 
 
A maior parte dos pacientes que sofrem PCR 
inicialmente apresentou Fibrilação Ventricular – 
FV ou Taquicardia Ventricular – TV sem pulso. 
 
Elany Portela 
 
 
Para decidir se deve iniciar a RCP ou a avaliação 
primária deve-se procurar por sinais vitais e 
respiração. Busque por qualquer movimento, 
palavras ou sinais vitais ,inspecione o tronco por 
sinais de respiração. Identifique se a respiração 
é adequada ou deliberada, respiração ofegantes 
ocasionais são denominadas agônicas ou 
“respirações do moribundo”, essa respiração 
ocasional, ineficaz e ofegante são um sinal de 
morte, deve-se iniciar o RCP imediatamente. 
 
Se você não observar sinais vitais nem 
respiração inicie a sequência C-A-B 
imediatamente, solicite que alguém contate o 
serviço de emergência e pegue um desfibrilador. 
 
Se não houver nenhuma situação 
potencialmente fatal que precise ser tratada 
imediatamente a investigação primária deve ser 
concluída em 60 segundos. Siga as seguintes 
etapas: 
1. Se a vítima estiver consciente pergunte 
“o que aconteceu?” A resposta lhe dirá o 
estado das vias aéreas (se fala é porque 
as vias estão desobstruídas), necessidade 
de ventilação, nível de consciência e o 
mecanismo da lesão. 
2. Pergunte “onde dói?” A resposta indicará 
os pontos de lesão mais prováveis. 
3. Faça uma avaliação visual da vítima para 
verificar aparência geral, palidez, cianose 
e suor. 
 
O resto da avaliação primária consiste na 
avaliação ABCD (airways, breathing, circulation, 
desability), em português significa vias aéreas, 
respiração, circulação (pulso e hemorragia) e 
incapacidade (sistema nervoso e nível de 
reação). 
 
Sempre suspeite de danos à coluna quando a 
vítima estiver inconsciente, não faça nada que 
possa agravar a possível lesão medular. 
 
Suporte de vida de trauma avançado (ATLS) -> 
sequência ABCDE. Baseado no que mais mata no 
trauma, obstrução da via aérea e coluna. 
 
A – Via aérea e estabilização da coluna 
vertebral -> em vítimas de trauma, 
profissionais de saúde que suspeitarem 
de trauma realizar anteriorização da 
mandíbula (Manobra de Jaw-Thrust). 
 
B – Respiração -> se for avançado, 
ofereça oxigênio. Observe o ritmo e a 
profundidade da respiração. 
 
C – Circulação -> compressão cardíaca 
(PCR), controlar os sangramentos 
existentes. Verifique o pulso radial, ou 
pulso carotídeo de preferência, pode ser 
o pulso femoral também (em caso da 
vítima estiver inconsciente) -> não deve 
demorar mais do que 10 segundos. 
Observe a coloração, temperatura e 
condições da pele da vítima. Na ausência 
de pulso iniciar de imediato com 30 
compressões torácicas, em uma 
frequência de no mínimo 100 vezes por 
minutos, com a profundidade de 5 cm. 
 
D – Neurológico 
 
E – Exposição -> tirar a roupa, buscar 
lesões (dentro da ambulância). 
Hipotermia. 
 
Vias aéreas e estabilização da coluna 
vertebral 
Elany Portela 
Verifique se as vias aéreas estão desobstruídas, 
se a vítima estiver consciente e falando sem 
dificuldade, elas estão desobstruídas. 
 
Se as vias aéreas estiverem obstruídas use a 
manobra de inclinação/elevação do queixo ou a 
manobra modificada de tração da mandíbula. 
Realize esta última em suspeita de lesão 
medular. 
 
 
 
 
 
Suspeite de trauma na coluna vertebral se a 
vítima: 
 Apresentar ferimento na cabeça ou 
pescoço 
 Estiver envolvida em qualquer tipo de 
acidente 
 Sofrer queda maior do que a própria 
altura 
 Queixar-se de dor no pescoço ou nas 
costas 
 Queixar-se de formigamentos, 
dormência ou de alguma sensação 
incomum nos membros. 
 
Tome precauções para a coluna vertebral se 
suspeitar de lesão e a vítima estiver intoxicada, 
em estado mental alterado ou tiver idade 
superior a 65 anos. 
 
Dispositivos de Via Aérea Avançada 
 Tubo orotraqueal 
 
 
 Máscara laríngea -> quando não visualiza a 
traqueia, mas não protege a via aérea de 
broncoaspiração. 
 
 
 Tubo esôfago traqueal (combitube) -> 
intubações difíceis, intuba a traqueia ou o 
Elany Portela 
esofago. 
 
 
 
Respiração 
Uma pessoa responsiva, alerta e que fala com 
facilidade está respirando de forma adequada. 
Para definir se a respiração adequada deve-se 
garantir que o ritmo e a respiração estejam 
adequados. 
 
Ritmo: não deve ser muito lento (abaixo 
de 8 a 10) nem muito rápido (acima de 40). 
 
Profundidade: a cavidade torácica deve 
se movimentar de forma significativa 
 
Se a vítimanão estiver respirando comece a 
respiração artificial imediatamente até que ela 
esteja respirando sozinha ou você seja liberado 
por alguém da equipe treinada de emergências. 
 
Circulação 
Verifique o pulso central, os pulsos muito fracos, 
rápidos ou lentos ao extremo são preocupantes. 
Observe a coloração, temperatura e condições 
da pele da vítima. 
 
Se a vítima estiver respirando e com pulso 
continue procurando sangramento profuso ou 
sério, procure também por poças de sangue ou 
roupas encharcadas. 
 
Se descobrir uma hemorragia controle-a com 
pressão direta. 
 
Incapacidade 
Lesões no cérebro podem resultar em alteração 
de consciência ou de responsividade, que 
costumam indicar diminuição da oxigenação do 
cérebro. São quatro os níveis de responsividade: 
1. Alerta: a vítima abre os olhos quando 
solicitado verbalmente. 
2. Reação a dor: vítima parece adormecida 
e não responde, mas estremece, esboça 
reações faciais e move-se abruptamente 
quando beliscada. 
3. Não responsiva: vítima parece 
adormecida e não responde de modo 
nenhum quando se fala com ela ou 
quando é beliscada. 
Se a vítima apresenta estado mental alterado e 
respiração adequada ela deve ser posicionada 
em decúbito lateral para proteger as vias 
aéreas. Se houver suspeita de lesão na coluna 
vertebral ela deve permanecer em decúbito 
dorsal com pescoço e cabeça alinhados em 
posição neutra. 
 
Exame Neurológico 
O exame neurológico verifica o nível de 
consciência, as funções motoras (como 
movimentos voluntários) e as funções sensoriais 
(o que a vítima pode sentir). 
 
Para conduzir o exame neurológico: 
1. Fale com a vítima, uma pessoa que não 
responde perguntas simples como “que 
horas são” está desorientada, em bebês 
e criança pequena avalie o estado de 
alerta observando movimentos 
voluntários e interesse pelo meio 
ambiente 
2. Observe a fala da vítima, fala imprecisa, 
ininteligível ou empastada indicam 
diminuição no nível de consciência ou 
possível lesão cerebral. 
3. Se a vítima não conseguir falar, verifique 
se ela entende o que você fala, usando 
ordens como “aperte minha mão” 
4. Se a vítima apresentar nível de 
consciência alterado determine com que 
Elany Portela 
facilidade ela pode ser desperta. Se ela 
não responder à sua voz rente um 
estímulo doloroso (como beliscão na 
base do pescoço). 
 
Em suspeitas de lesão na coluna diga à vítima 
para permanecer imóvel, imobilize a coluna da 
melhor forma possível, mantenha a coluna e 
pescoço alinhados e acione o SEM. 
 
Glasgow 
 
 
Interpretação 
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de 
morte) 
6-4 = Coma profundo; 
10-7 = Coma intermediário; 
14-11 = Coma superficial; 
15 = Normalidade. 
 
Classificação do Trauma 
cranioencefálico (ATLS) 
3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata) 
9-12 = Moderado; 
13-15 = Leve. 
 
Queixa principal 
Até agora foi falado sobre os sinais (coisas 
observáveis), agora você irá focar nos sintomas 
(o que a vítima sente e descreve) 
 
Pergunte “onde dói?”, a resposta é a queixa 
principal. Mesmo que a lesão seja óbvia é 
importante perguntar. 
 
Avaliando os sinais vitais. 
Os sinais devem ser avaliados em intervalos de 
5 minutos, alterações dos sinais vitais indicam 
alterações na condição da vítima e eficácia do 
atendimento 
 
Deve-se avaliar o pulso, respiração, temperatura 
e cor da pele. 
 
Obtendo a história 
Ao levantar uma história avalie o local, faça 
perguntas, se a vítima for irresponsiva, estiver 
confusa ou for uma criança, obtenha a história 
com amigos ou familiares. 
 
Um mnemônico fácil de lembrar é o SAMPLA 
 
S: verificação dos sinais vitais e a queixa sinais e 
sintomas: 
• respiração (frequência, ritmo e 
amplitude); 
• pulso (frequência, ritmo e amplitude); 
• pressão arterial; e 
• pele (temperatura, cor, turgor e 
umidade). 
A: história de alergias; 
M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em 
curso; 
P: passado médico – problemas de saúde ou 
doença prévia; 
L: lembra da última ingestão de líquidos ou 
alimentos; e 
A: ambiente do evento. 
 
Investigação Secundária 
 
É uma observação mais atenta da vítima, 
explique a vítima o que você está fazendo e 
continue falando com calma durante toda a 
avaliação. Procure por deformidades, feridas, 
sangramento, descoloração, penetração, 
orifícios no pescoço e movimento incomum do 
tórax. 
 
Ouça sons respiratórios incomuns, sibilantes ou 
crepitação. Faça uma palpação para detectar 
massas incomuns, inchaço, rigidez, maciez, falta 
de resistência, espasmos musculares, pulsações, 
Elany Portela 
sensibilidade, deformidades e temperatura. 
Tente perceber odores incomuns na respiração, 
corpo ou roupas da vítima. 
 
 
Avaliação dos sinais e sintomas de um ferimento 
(FASE): 
 F – ferida aberta 
 A – anormalidade externa 
 S – sensibilidade dolorosa 
 E – edema 
 
Cabeça e Face 
Inspecionar e palpar o couro cabeludo, orelhas, 
ossos da face, olhos, pupilas (verificar diâmetro, 
reação à luz e simetria pupilar) nariz, boca; e 
observar alterações na coloração e 
temperatura da pele. 
 
Pescoço 
Avaliar região anterior e posterior, em especial, 
se há distensão das veias jugulares 
Tórax 
Musculatura acessória, tiragem intercostal 
fúrcula e movimentos assimétricos. 
Abdome 
Observar abdome distendido, visceromegalias, 
massas palpáveis e ruídos hidroaéreos. 
 
Membros superiores 
Pulsos distais, perfusão dos membros, força 
motora.. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elany Portela 
Suporte básico à vida 
 
Avaliação primária (BLS – basic life suport): 
Associado às manobras para reconhecimento 
da PCR e o suporte hemodinâmico e respiratório 
através da RCP. 
 
Avaliação secundária (ALS – advanced life 
suport): 
Aplicação de manobras para o suporte 
avançado de vida, como utilização de 
dispositivos invasivos de via aérea, 
estabelecimento de acesso venoso, utilização de 
drogas, desfibrilações elétricas e estabilização 
do paciente após a reversão da PCR com uso de 
vasopressores, por exemplo. 
 
Objetivo: instituir condições mínimas necessárias 
para a manutenção ou recuperação da 
perfusão cerebral. 
 
Avaliar a responsividade deve-se chamar o 
paciente com estímulo tátil, como tocar no ombro e 
avaliar a expansibilidade torácica. 
Se não responsivo e sem movimentos 
respiratórios, deve-se checar pulso central: 
Pulso ausente, iniciar Protocolo de PCR; 
Pulso presente, abrir via aérea com 
manobras manuais (hiperextensão da 
cabeça e elevação do queixo) e iniciar 
suporte ventilatório Protocolo (Parada 
Respiratória). 
 
Se não responsivo e com movimentos 
respiratórios: garantir a permeabilidade de via 
aérea e considerar suporte ventilatório; e se 
responsivo, prosseguir avaliação. 1 ventilação a 
cada 6 segundos, por 2 minutos. 
 
Avaliar permeabilidade de via aérea (VA): 
corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça 
e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e 
retirada de próteses (dentadura). 
 
Avaliar ventilação -> padrão ventilatório (inspiração 
e expiração); simetria torácica; frequência respiratória; 
 
Avaliar estado circulatório: presença de 
hemorragias externas de natureza não traumática; 
Pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, 
amplitude, simetria (avalie dos dois lados, para 
comparar); 
 
Tempo de enchimento capilar (falange distal -> 
maior que 2 segundos -> alguma complicação 
que faz com que o organismo não distribui 
igualmente para todos os órgãos, algum choque 
ocorreu); 
Pele: coloração e temperatura; 
Na presença de sangramento ativo, 
considerar compressão direta, se 
possível. 
 
Avaliar estado neurológico: Responsividade, 
pupilas (foco luminosos -> é fotorreativa?), escala de 
coma de GLASGOW. 
 
Exame neurológico 
Escala de Glasgow -> classifica o TCE, de acordo 
com a resposta ou pontuação. 
- Resposta ou abertura ocular = 4 pontos. 
Estímulo sonoro -> falar. 
- Resposta verbal = 5 pontos. 
- Resposta motora = 6 pontos. Se 
movimentar obedecendo a comandos. 
Localizar o estímulo -> saber