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Anatomia Sistema reprodutor feminino Órgãos genitais externos femininos (vulva) Anteriormente, o lado menor do pudendo se encontra no frênulo do clitores Frênulo dos lábios do pudendo- encontro posterior Clitoris Formado por tecido erétil Tamanho do corpo e glande: aproximadamente 2cm de comprimento e 1cm de diâmetro Raiz do clitoris- formada pelos ramos direito e esquerdo do clitoris A curva da raiz para o corpo- ângulo do clitoris A glande do clitoris tem muitas terminações nervosas que levam a excitação. Estrutura que fecha o óstio da vagina- hímen O hímen não tem função fisiológica, é um remanescente embrionário. Quando o hímen do jeito perfurado (3º imagem), é preciso que seja cortado, pois quando acontecer a menstruação, pode ficar acumulado no local. Carúncula himenal- vestígios do hímen depois de ser rompido (última imagem). Bulbo do vestíbulo- tecido erétil No momento da excitação, esses bulbos se enchem de sangue, puxando os lábios menores, abrindo o vestíbulo da vagina e o óstio vaginal. Glândula vestibular maior/ glândula de Bartholin Seu óstio abre no vestíbulo da vagina Produz muco para lubrificação da região do vestíbulo da vagina. Os óstios estão às 5 e as 6 horas (posição do relógio). Óstios das glândula vestibulares menores (anteriormente) Mesma função. Óstio externo da uretra- ponto preto Abaixo do óstio externo da uretra tem o óstio vaginal (circulado menor em preto) Bartolinite- inflamação da glândula de Bartholin Dor na relação sexual e com uma massa dura que dói. Pode melhorar espontaneamente e voltar. Precisa retirar a glândula, não trará problemas na relação. Episiotomia- não serve para facilitar o parto, pode minimizar as lacerações. Pode fazer uma anestesia local para minimizar a dor, anestesiando o Nervo Pudendo Também pode ser no Nervo Ilioinguinal. Vagina- tubo membranáceo de 7 a 9cm de comprimento Tem várias pregas- rugas vaginais Se abre pelo óstio da vagina no vestíbulo da vagina Parede anterior (azul) e posterior (verde) Parede posterior é maior e dá no colo do útero. Recessos entre a vagina e o colo do útero- fórnice da vagina Fórnice posterior (maior): espaço entre a parede posterior da vagina e o colo do útero. Onde se aloja o espermatozóide e migram para o útero. Fórnice anterior: espaço entre a parede anterior da vagina e o útero. Exame preventivo do câncer de colo de útero- genitália externa e precisa colher o material do colo do útero. Consegue detectar mudanças celulares. 4 músculos principais de contraem a vagina: M. pubovaginal (do púbis para a vagina) M. esfíncter externo da uretra M. bulboesponjoso M. esfíncter uretrovaginal Importantes no momento do parto Órgão dinâmico Quem nunca teve filho, ele tem 7cm, no final da gestação, chega a 40cm. Formado principalmente de músculo liso Colo do útero (amarelo e verde) Istmo (azul) Corpo do útero (cinza) Fundo O colo do útero tem duas partes: parte vaginal (amarelo) e parte supravaginal (verde). Quando o colo tá mais solto, com o istmo mole, significa gravidez. Istmo- vermelho Corno do útero- onde entram as tubas uterinas Ligamento largo do útero- como se fosse um lenço sobre o útero, relacionado com o útero, ovário e tuba uterina. Formado de dupla camada de peritônio. Intraperitoneal. Mesovário Mesossalpinge Mesométrio Ligamento redondo do útero- fixa o útero aos lábios maiores. Ligamento útero ovárico- liga o útero ao ovário (marcado de preta acima) Esses ligamentos não tem análogos no homem. Aproximadamente 10cm de comprimento. Partes: Infundíbulo- parte em formato de funil Fímbrias- “dedinhos” na ponta, coletam o óvulo. Ampola- parte mais dilatada da tuba uterina, onde ocorre a fecundação. (verde) Istmo da tuba uterina- parte mais estreita Parte intramural da tuba uterina- última parte da tuba. Perimétrio- camada mais externa no útero, camada serosa Endométrio- relacionado a menstruação Miométrio- músculo liso Ligamentos- útero ovárico/ligamento próprio do ovário (lado esquerdo) e ligamento suspensor do ovário (direito). Parte amarelada- mesovário (ligamento largo). Tumor benigno Gravidez fora do local correto.