EXAME FÍSICO PEDIÁTRICO

Prévia do material em texto

EXAME FÍSICO PEDIÁTRICO 
 O exame físico deve ser completo na 1ª consulta. Os achados devem ser descritos e compartilhados 
com os pais, como forma de facilitar-lhes a percepção das necessidades do bebê. Deve-se avaliar o peso, 
comprimento, PC, desenvolvimento social e psicoafetivo, estado geral (estado de alerta, sono leve ou 
profundo, choro), presença de assaduras (dermatite de fralda), higiene. Além disso, deve observar alterações 
clínicas, morfológicas e funcionais na face, pele, crânio, olhos, orelhas e audição, nariz, boca, pescoço, tórax, 
abdome, genitália, ânus e reto, avaliação neurológica. 
 O exame físico completo deve ser feito na primeira consulta do RN, e repetido em todas as consultas, 
conforme necessidade. 
 
 
 
 
 Os dados antropométricos devem ser colhidos: faz-se a monitorização do crescimento de forma 
rotineira: registro gráfico; 
➔ Peso/IMC para a idade; 
➔ Comprimento/estatura para a idade; 
➔ Perímetro cefálico para a idade; 
 
 
Vérnix caseoso: células epidérmicas de descamação e secreções sebáceas, propriedade antibacteriana e 
antifúngicas. 
 
Descamação fisiológica: 75% dos neonatos normais, primeiros dias ou semanas, são escamas finas e não 
aderentes, inicia-se nas extremidades. 
 
Cútis marmorata fisiológica: é a dilatação de capilares e vênulas, máculas reticulares em tronco e 
extremidades, tem relação com o frio. 
 
Coloração Arlequim: acomete 10% dos RN, RN prematuros, imaturidade dos centros hipotalâmicos, 
fenômenos súbitos, duram cerca de 30 segundos a 20 minutos, durante o 2° ao 5° dia de vida. 
 
Mancha Mongólica: lesão pigmentada mais frequente dos RNs, maioria (orientais e negros), é um defeito na 
embriogênese. Há uma mácula hipercrômica congênita azulada/acinzentada. Lesão única, localizada (maioria) 
e característica. Localiza-se na região sacro-glútea/ombros. Progressão no 1° ano e tem remissão; 
 
Mancha Salmão: ectasia de capilares dérmicos. Máculas de róseo a avermelhadas às vezes com 
telangiectasias. Com localização na linha média (occipital, nuca, glabela, fronte, nasolabial). Desaparece com 
compressão. Há regressão. 
 
Doenças infecciosas do RN 
➔ Sífilis (congênita precoce) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ Ausculta cardíaca e palpação de pulsos no mínimo três vezes no primeiro trimestre de vida. Deve ser 
repetido no final do primeiro ano de vida, na idade pré-escolar e na entrada da escola.