CLASSIFICAÇÃO DE RISCO MS E MANCHESTER

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Triagem de Manchester 
Aula 64.1- Classificação 
de Risco 
 
Triagem 
- Triagem baseada na fundamentação 
científica, feita pelo médico ou 
enfermeiro 
- Garante segurança ao paciente. O 
acolhimento é um desafio de viabilizar o 
acesso com equidade 
Classificação 
de risco 
 - 
 
2 
Triagem 
Desafio 
• Identificar e atender a demanda de forma organizada 
• Humanizar o atendimento 
• Satisfação do usuário 
Requer 
• Integralidade das ações 
• Coordenação do cuidado 
• Competência técnica, de comunicação e de relacionamento 
Urgência x Emergência 
Definição CFM 
Urgência 
• Ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco 
potencial de vida → Necessita de assistência médica imediata 
Emergência 
• Constatação médica de agravo à saúde → implique risco 
iminente de vida, ou sofrimento intenso, exigindo → 
tratamento médico imediato. 
 - 
 
3 
 
Classificação de Risco (MS) 
x 
 Triagem de Manchester 
 
• Emergência - 
atendimento imediato. 
0 
• Urgência - atendimento 
o mais rápido possível. 
1 
• prioridade não urgente. 2 
• consultas de ↓ 
complexidade – horário 
de chegada. 
3 
• emergente – 
imediato. 
• muito urgente – 10 
min. 
• urgente – 60 min. 
• pouco urgente – 120 
min. 
• não urgente – 240 
min. 
Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester 
 - 
 
4 
Fatores que determinam uma 
prioridade: 
Laranja Amarelo 
 
Verde 
 
Azul Vermelho 
Compromet. Vias 
Aéreas 
Respiração 
inadequada 
Hemorragia 
enxanguinante 
 
Choque, 
Convulsão 
 
Criança 
irresponsiva 
Dor intensa 
Hemorragia↑ 
incontrolavel 
Alteração da 
consciência 
Criança febril 
 Dor moderada 
Hemorragia↓ 
incontrolavel 
História de 
inconsciência 
Adulto febril 
Dor leve 
recente 
Febre ↓ 
Problema 
recente 
 - 
 
5 
Comprometime
nto vias aéreas, 
Respiração 
Inadequada, 
Choque 
Vermelho 
 
Dor intensa 
Dor cardíaca 
Dispneia aguda 
Pulso anormal 
 
Laranja 
 
 
Dor pleurítica 
Vômito, 
persistente, Hist. 
Cardíaca 
Importante, Dor 
moderada 
 
 
Amarelo 
Vômito 
Dor leve recente 
Evendo recente 
Verde 
Azul 
Sua APROVAÇÃO 
depende de seu Esforço! 
 
 - 
 
6 
Triagem de Manchester 
Aula 64.2- Classificação 
de Risco 
 
(Questões – Parte I) 
1. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) 1. [...] O Enfermeiro define um 
caso como prioridade 1 – urgência, atendimento o mais rápido 
possível. Nessa situação, a cor correspondente é 
a) vermelho. 
b) preto. 
c) verde. 
d) amarelo. 
e) azul. 
 - 
 
7 
2. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O protocolo de Manchester é adotado em muitos 
países para classificar o risco de pacientes que procuram os serviços de 
urgência e emergência e consequentemente priorizar o atendimento. 
Considerando o protocolo de Manchester, durante a classificação de risco, um 
paciente com queixa de dor torácica que refere apresentar obstrução de vias 
aéreas ou respiração inadequada, eIe é classificado com a cor: 
a) Laranja e o tempo de espera dez minutos. 
b) Vermelha e o tempo de espera imediato. 
c) Amarelo e o tempo de espera de 60 minutos. 
d) Verde e o tempo de espera de 30 minutos. 
e) Azul e o tempo de espera de 90 minutos. 
120 min 
 
240 min 
 
3. (SSA-HMDCC/IBFC/2015) 3. A classificação de risco é um processo de 
gestão do risco clínico que tem por objetivo estabelecer prioridade para 
o atendimento dos cidadãos que acessam os serviços de urgência e 
emergência. Considerando o protocolo de classificação de risco de 
Manchester, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima 
para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. 
 
 AZUL 
VERDE 
VERMELHO 
AMARELO 
LARANJA 
 - 
 
8 
3. (SSA-HMDCC/IBFC/2015) 
 
a) 5; 3; 1; 4; 2. 
b) 1; 2; 3; 4; 5. 
c) 5; 4; 1; 3; 2. 
d) 3; 4; 2; 5; 1. 
4. (UPE/2015) No que diz respeito ao acolhimento com classificação de 
risco em serviços de urgência, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) Para viabilizar a construção de redes nacionais de atendimento, os 
protocolos de classificação de risco devem ser iguais para todos os serviços 
envolvidos. 
 
b) A classificação de risco é atividade que pode ser realizada por 
enfermeiro, assistente social, psicólogo e fisioterapeuta, após capacitação 
específica para tal. 
 
c) A realização da classificação de risco por si só garante acentuada 
melhoria na qualidade da assistência. 
Individualizado 
Apenas enfermeiros e médicos 
Conjunto de ações 
 - 
 
9 
4. (UPE/2015) 
 
d) A existência de um espaço ou local para o primeiro atendimento do 
usuário num serviço de urgência caracteriza a atividade de acolhimento 
do indivíduo. 
 
e) O protocolo de classificação de risco é uma ferramenta de inclusão, 
pois não tem como objetivo reencaminhar ninguém sem atendimento, 
mas sim organizar e garantir o atendimento dos usuários que necessitam 
do serviço. 
 
Não apenas o local, mas a pessoa com competência e treinamento 
5. (HU-UFES) Mulher, (-), com hipertensão arterial não controlada por falta de 
adesão ao plano terapêutico proposto e orientado pela equipe da ESF, - apraxia e 
disartria não conseguiu explicar ao marido que seu braço ficou repentinamente 
fraco e estava com hemianópsia total. Foi ao PA com o Acolhimento com 
Classificação de Risco proposto pelo MS. Identificou se também desvio de rima 
labial e deveria classificá-la em qual eixo? 
_________________________ 
______________________ __________ 
________ 
___ 
________ _____ 
_____ 
Suspeita de AVC → considerar tempo para trombolise. 
Apraxia → Perda de movimentos coordenados 
Disartria → dificuldade na fala 
Hemianópsia → perda parcial ou completa da visão 
 - 
 
10 
5. (HU-UFES/Instituto AOCP/2014) 
a) Azul. b) Verde. c) Amarelo. d) Vermelho. e) Preto. 
Sinais e sintomas de AVC + PA não controlada 
6. (CNEN/IDECAN-2014) Se o paciente que da entrada no pronto-socorro, e 
classificado pelo enfermeiro como ‘amarelo’, qual o tempo máximo de 
espera de acordo com o protocolo? 
 
a) 10 minutos. 
b) 60 minutos. 
c) 120 minutos. 
d) 240 minutos. 
e) Imediatamente. 
 
 
 - 
 
11 
• Recebimento, avaliação e estabilização das 
urgências e emergências clínicas e traumáticas. 
Área 
Vermelha 
• Assistência de pacientes críticos e semicríticos já 
com terapêutica de estabilização iniciada Área Amarela 
• Pacientes não críticos, em observação ou 
internados aguardando vagas nas unidades de 
internação ou remoções 
Área Verde 
Área de Emergência 
• Atendimento de consultas de baixa e média 
complexidade Área Azul 
Área de Pronto Atendimento 
 Área de acolhimento com fluxo obrigatório na chegada. 
 Consultório de enfermagem, classificação de risco e 
 Procedimentos iniciais com os seguintes materiais para o atendimento 
às eventuais urgências 
 Consultórios médicos 
 Serviço Social 
 Sala de administração de medicamentos e inaloterapia 
 Consultórios para avaliação de especialidades 
 
 - 
 
12 
7. (TJ-AM/FGV/2013) O acolhimento com classificação de risco vem 
sendo cada vez mais realizada nos serviços de saúde que prestam 
atendimentos de urgência e que organizam o atendimento com base nos 
níveis de prioridade. O modelo proposto pelo Ministério da Saúde divide 
o serviço em eixos e áreas, identificados por cores que irão determinar o 
tipo de atendimento prestado. Com base nesse modelo assinale a 
alternativa que corresponde às características da área amarela. 
 
a) Área na qual está a sala de emergência para atendimento imediato dos 
pacientes com risco de morte e a sala de procedimentos especiais 
invasivos. Área vermelha 
7. (TJ-AM/FGV/2013) 
 
b) Área das salas de observação, que devem ser divididas por sexo 
(feminino e masculino) e idade (crianças e adultos), a depender da 
demanda. 
 
c) Área de consultas, procedimentos médicos e de enfermagem (curativo, 
sutura, medicação e nebulização). 
 
 
Área verde 
Eixo azul - Plano 3 
 - 
 
13 
7. (TJ-AM/FGV/2013) 
 
d) Área composta por uma sala de retaguarda para pacientes já 
estabilizados,mas que ainda requerem cuidados especiais (pacientes 
críticos ou semicríticos). 
 
e) Área de atendimento médico, lugar onde os consultórios devem ser 
planejados de modo a possibilitar a presença do acompanhante e a 
individualidade do paciente. 
 
Eixo azul - Plano 2 
Sua APROVAÇÃO 
depende da sua 
Disciplina! 
 
 - 
 
14 
Triagem de Manchester 
Aula 64.3- Classificação 
de Risco 
 
(Questões – Parte II) 
8. (Câmara Municipal do Recife/FGV/2014) 8. Considerando os 
protocolos do Ministério da Saúde para classificação de risco em 
unidades de pronto atendimento, uma situação adequadamente 
classificada com a cor amarela é a de pacientes com: 
 
a)intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio com Glasgow abaixo de 
12; 
 
b) anafilaxia ou reações alérgicas associadas à insuficiência respiratória; 
Vermelha 
Vermelha 
 - 
 
15 
8. (Câmara Municipal do Recife/FGV/2014) 
 
c) politraumatizados com Glasgow entre 13 e 15 e sem alterações de 
sinais vitais; 
 
d) mais de 25% de área de superfície corporal queimada e com 
problemas respiratórios; 
 
e) comprometimento da coluna vertebral ou com desconforto 
respiratório grave. 
Vermelha 
Vermelha 
- Politraumatizados grave 
- Queimadura>25% de área corporal ou 
com queixas respiratória 
- TCE ECG<12 
- Estado mental alterado ECG<12 ou 
coma, história de uso de drogas 
- Comprometimento da coluna vertebral 
- Desconforto respiratório grave 
- Dor no peito associada à falta de ar ou 
se >30 min 
- Perfurações 
-Tentativa de suicídio 
- Complicações do DM 
- PCR 
- Alterações de SSVV com sintomas: P 
<45 OU >140, PAD<130 mmHg, PAS 
<80mmHg, FR > 34 ou <10 
- Hemorragias 
- Infecções Graves- Febre, exantema 
petequial ou púrpura, alteração do 
nível de consciência 
- Crises convulsivas 
- Anafiláxia ou reações alergicas 
Vermelho 
 - 
 
16 
- Politrauma ECG>13 
- Cefaléia intensa de início súbito 
acompanhada de sinais ou sintomas 
neurológicos 
- TCE ECG>13 
- ↓ Nível de consciência 
- Abuso sexual 
- Imunodeprimido com febre 
- Idade> 60 anos 
- Gestantes com complicações 
- Escoltados 
- Deficientes físicos 
- Impossibilidade de deambulação 
- Retorno não melhora do quadro em 24 
h 
- Asma fora da crise 
- Enxaqueca 
Amarelo Verde 
9. (SERPRO/CESPE/2013) A principal finalidade da triagem é diminuir 
os riscos de morte evitáveis. Por meio da triagem, evita-se que o 
paciente entre em contato com os porteiros ou com funcionários não 
qualificados, e também é possível estabelecer a ordem de chegada 
como critério clínico para o atendimento do paciente. 
Ordem de chegada não é critério clínico 
 - 
 
17 
10. (SERPRO/CESPE/2013) Sinais vitais, saturação de oxigênio, escala 
de dor e glicemia capilar são critérios utilizados pelo departamento de 
triagem na emergência. 
11. (SERPRO/CESPE/2013) O serviço de triagem pode ser realizado 
pelo enfermeiro e é considerado uma nova área de atuação desse 
profissional, visto que contribui para garantir o acesso do paciente ao 
tratamento, para diminuir o tempo de espera e para a diminuição dos 
riscos e das ocorrências de iatrogenias, melhorando, assim, a 
qualidade do atendimento dos pacientes. 
 - 
 
18 
12. (SERPRO/CESPE/2013) Urgência é a constatação de agravo à saúde 
que resulte em risco iminente de morte ou sofrimento intenso, 
exigindo tratamento médico imediato. 
Emergência 
13. (SERPRO/CESPE/2013) Emergência é a ocorrência imprevista de 
agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador 
necessita de assistência médica no menor tempo possível. 
Urgência 
 - 
 
19 
Obrigado! 
GABARITO 
01 - D 
02 - B 
03 - C 
04 - E 
05 - D 
06 - B 
07 - D 
08 - C 
09 - FALSO 
10 - VERDADEIRO 
11 - VERDADEIRO 
12 - FALSO 
13 - FALSO 
 -