Características dos fungos e tipos de micoses

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Fungos e tipos de micoses
1. Fungos
● Seres eucariontes, uni ou pluricelulares;
● Possuem parede celular;
● São contaminantes atmosféricos → são nucleadores de nuvens, então podem
aumentar a pluviosidade de determinada região;
● Produtores de substâncias de interesse industrial: fazem fermentação do
açúcar no processo de fabricação de pães, produzindo gás carbônico e
álcool, sendo que o primeiro contribui para o crescimento da massa e o
segundo é eliminado pelo cozimento;
- Espécies Penicillium roqueforti e Penicillium camembert → importantes na
fabricação de queijos e de iogurtes;
- Pasta de soja (shoyu): não tem gosto se não houver fermentação → as
principais espécies são Aspergillus oryzae e Saccharomyces rouxii, além de
alguns lactobacilos (bactérias). Assim, o molho de soja torna-se rico em
aminoácidos, vitaminas e em açúcares.
- Fermentação da uva: feita com fungos da superfície da casca da uva (do
gênero Saccharomyces)
- Consumo de fungos: cogumelos shitaki, shimeji;
- Fungos usados como bio-herbicidas, como biocontroladores de pragas, como
insetos, larvas e ovos que se alimentam de frutas, legumes e verduras;
- Fungos são utilizados para a produção de moléculas complexas, como
algumas estatinas anticolesterol, a penicilina (1941- Alexander Fleming) e a
ciclosporina A (imunossupressor usado em pacientes transplantados). No
caso da penicilina, ela foi modificada industrialmente ao longo do tempo para
render maior quantidade do princípio ativo e para remover a desvantagem
da penicilina natural (destruída em pH ácido do estômago).
→ Cefalosporinas: produzidas pelo fungo Cephalosporium spp.
→ Griseofulvina: antifúngico produzido pelo fungo Penicillium griseofulvin;
aplicação tópica e oral.
→ Ciclosporina A: produzida pelo Trichoderma polysporum, pelo
Cylindrocarpon lucidum, etc. Essa substância é capaz de inibir leucócitos, por
isso é empregada como imunossupressor.
→ Gliotoxinas-piperazina: possui atividade imunossupressora e é produzida
por Aspergillus fumigatus e outros fungos. Tomar cuidado, porque Aspergillus
fumigatus é um patógeno primário.
→ Alcaloides do sistema nervoso simpático: produzidos pelo fungo Claviceps
spp. Essa substância age na musculatura lisa, contrai o útero e induz aborto:
é o princípio da droga ilegal LSD.
→ Alcaloides do ergot de uso medicinal (ergotamina e derivados): utilizados
no tratamento da enxaqueca por causa da atividade vasoconstritora:
produzidos pelo fungo do gênero Claviceps.
- Fungos são utilizados na fabricação do papel (fungos superiores visíveis a
olho nu: Basidiomicetos) → no entanto, causam intoxicação no homem e nos
animais, provocando alucinações e podendo levar a óbito.
Obs.: os fungos superiores causam alucinações e intoxicação, enquanto os
microscópicos provocam micoses.
2. Micoses e características dos fungos filamentosos
As micoses dos seres humanos são de dois tipos:
● Aspecto de penugem, veludo, algodão, palha de aço, pó de giz → esses são os
bolores, que nada mais são do que os fungos filamentosos.
● Aspecto cremoso, de pasta, de gel de cor salmão, branca, bege → são as
leveduras.
1º) Classificação do fungo
● Fungos filamentosos: possuem diferentes velocidades de crescimento.
- Crescimento rápido: 1 a 7 dias (pode parecer um tempo longo para a
bacteriologia, mas para a micologia é curto);
- Crescimento moderado: 8 a 14 dias;
- Crescimento lento: mais que 15 dias.
● Leveduras: TODAS possuem crescimento rápido → 1 a 7 dias.
2º) Estruturas microscópicas
● Filamento curvo e ramificado: na ponta dos filamentos, há as hifas. O
conjunto das hifas é o micélio;
● Os esporos aparecem na ponta das hifas;
● Geralmente, utiliza-se o corante azul (lactofenol azul algodão) para visualizar
as estruturas;
● As hifas podem ser hialinas (sem cor) → nesse caso, pertencem aos fungos
hialinos (hialo hifomicetos), que causam a hialo hifomicose. Seus esporos
podem ser enormes e com muitas células saindo de hifas hialinas septadas
(caso das dermatofitoses, micoses de unhas), podem ter uma hifa hialina em
forma de cabeça ou vesícula onde se formam os esporos (Aspergillus spp.),
podem ter esporos redondos em cadeia ou se arranjarem em flores
(causador da esporotricose) ou podem ter estrutura em forma de pincel.
● As hifas podem produzir melanina → ficam de cor castanha, marrom ou
negra. Esses são os fungos negros, demáceos ou feo-hifomicetos, que
produzem as feo-hifomicoses, geralmente subcutâneas.
A imagem abaixo exemplifica um dermatófito (observe a característica da hifa
septada).
● Formas, tipos e arranjos dos esporos
- Os esporos dos hialo hifomicetos e dos feo-hifomicetos são chamados de
conídios, que podem assumir diversas formas.
● Existem fungos com hifas sem esporos → são as hifas hialinas sem septos ou
com septos esparsos (hifas cenocíticas). As culturas lembram palha de aço,
são abundantes e os fungos crescem rápido (24 horas).
- Causam sinusite, rinossinusite e chegam ao SNC;
- Os zigomicetos são aqueles com hifas cenocíticas, pois a organização dos
esporos se dá em sacos.
● Zigomicetos
- Formam esporos dentro de estruturas fechadas (sacos) → são endósporos, e
não conídios;
- Como a vesícula que contém os esporos facilmente se rompe, os esporos são
liberados no meio e a reprodução/proliferação é rápida;
- Não são hialomicetos, mas sim zigomicetos, pois a hifa é hialina, mas o
esporo é corado. A imagem abaixo identifica as hifas de zigomicetos:
- Causam as mucormicoses → são fungos resistentes a quase todos os
antifúngicos e se multiplicam rapidamente.
● Na cultura, os fungos filamentosos podem ser hialinos, demáceos
(feo-hifomicetos) ou zigomicetos.
- A reprodução ocorre por esporos → são inalados ou introduzidos, encontram
um substrato, começam a filamentar, formam micélio e extraem os
nutrientes, formando novas hifas com esporos.
Obs.: no hospedeiro, geralmente não se encontram os conídeos ou os endósporos
dos zigomicetos, mas sim apenas as hifas, o que limita o diagnóstico. Os esporos
podem ser visualizados apenas em meio de cultura.
Exemplo: a primeira imagem é de um raspado de epitélio genital, a segunda
apresenta hifas com melanina e a terceira possui hifas com raros septos SEM
formação de saco (porque está no hospedeiro). No primeiro caso, temos uma hifa de
dermatófito (dermatofitose), no segundo caso, uma feo-hifomicose e, no terceiro,
uma mucormicose (péssimo prognóstico).
- Se a hifa for hialina septada → trata-se de uma hialo-hifomicose;
- Se a hifa for dermácea → trata-se de uma feo-hifomicose;
- Se a hifa for hialina cenocítica → trata-se de uma mucormicose (termo
antigo: zigomicose).
3º) Descobrir o gênero do fungo
● Exame da colônia: observar cor, textura, velocidade de crescimento;
● Fazer exame microscópico: aspecto das hifas e dos esporos.
3. Micoses e características das leveduras
● As micoses causadas por leveduras são tratadas com fluconazol, enquanto
as causadas por fungos filamentosos não (exceção das dermatofitoses,
micoses de pêlo, unha e pele);
● As leveduras dividem-se por brotamento. São conídios, também chamados
de blastoconídios, e ficam em aglomerados ou em cadeias, realizando
gemulação;
- Quando em cadeias, os blastoconídios formam pseudo-hifas. São chamadas
assim, porque são constituídas de vários conídios condensados, e não por um
fungo apenas.
Obs.: quando há a formação de hifas, pode-se confirmar o diagnóstico de infecção
fúngica, pois, por exemplo, se só tiver blastoconídio, não há problema, já que indica
apenas a microbiota normal do hospedeiro.
- A formação de pseudo-hifas indica positividade para candidíase (amostra de
secreção vaginal principalmente → corada com gram-negativa).
- Se a amostra tiver blastoconídio e hifa → confirma Candida spp.
● São maiores que as bactérias e não realizam fissão binária como elas.
● As leveduras formam hifas artrosporadas (artroconídios) → parecem
pedaços retangulares que depois se arredondam e formam blastoconídios;
- Essa conformaçãoé característica do fungo Trichosporon, que é resistente a
uma série de medicamentos;
- Os fungos Trichosporon formam hifas. Além de blastoconídios, têm hifas
artrosporadas.
● EXCEÇÕES: Blastomyces, Histoplasma, Paracoccidioides e Sporothrix →
podem se proliferar, no paciente in vivo, na forma de levedura sob
temperatura de 37º C. No entanto, in vitro (meio de cultura), sob temperatura
de 25º C, assume a forma de fungo filamentoso.
- São fungos dimórficos térmicos, pois sua forma depende da temperatura.
Também denominados yeast-like fungi.
4. Habitat dos fungos
● Fungos não precisam de grandes fontes para se desenvolverem em meio de
cultura → se tiver carbono, nitrogênio, oxigênio e água, eles já proliferam;
● Fungos são encontrados em desertos;
● Fungos fazem parte da microbiota natural dos animais → na primeira
semana, já ocorre a colonização intestinal do recém-nascido (pela
alimentação, pela passagem no canal vaginal, pela amamentação).
Obs.: as leveduras fazem parte da microbiota normal residente, enquanto os fungos
filamentosos geralmente são da microbiota transiente.
● Os fungos podem ser transmitidos ao homem pela inalação dos esporos,
podem penetrar por ferimentos, pela deposição nas mucosas, pele e anexos.
Atenção! As micoses superficiais são as de maior gravidade e morbidade do que as
profundas. Ex.: Pitiríase versicolor → fungo Malassezia.
5. Revisão
● As hifas aparecem em fungos filamentosos (3 tipos de hifas), mas somente
em alguns gêneros de leveduras (ex.: Candida e Trichosporon);
● Hifas podem ser hialinas (fungos hialinos) ou escuras (fungos demáceos) ou
sem septos (cenocíticas);
● O conjunto de hifas é o micélio;
● O conídio é o esporo exógeno (formados fora de estruturas fechadas, ao
contrário dos esporos endógenos dos zigomicetos);
● Blastoconídio: esporo da levedura formado por brotamento;
● Artroconídio: conídio formado pela partição da hifa.