Sistema ABO (tipos sanguíneos, Fator Rh, Rh nulo, fenótipo Bombaim, doação de sangue e doença hemolítica do recém-nascido) - Hematologia Básica

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Tipos sanguíneos são antígenos de natureza 
bioquímica variada, podendo ser compostos por 
carboidratos, lipídeos, proteínas ou uma mistura 
desses compostos. 
 Karl Landsteiner – início do século XX 
 1930 ele ganhou o Prêmio Nobel 
 
ANTÍGENOS OU AGLUTINOGÊNIOS 
ERITROCITÁRIOS 
 São compostas por carboidratos, lipídeos, 
proteínas ou uma mistura desses compostos; 
 Polialelia: IA IB i 
 fenômeno em que os genes possuem mais 
de duas formas alélicas. 
 Codominância: IA IB > i 
 situação em que organismos heterozigotos 
expressam ambos os alelos de um gene ao 
mesmo tempo. 
 
ANTÍGENOS ABH 
 O cromossomo 19 codifica o antígeno H. 
Esse antígeno H será responsável por ancorar o 
antígeno A e/ou antígeno B. 
 Antígeno H – cromossomo 19; 
 Existe uma mutação em que não há produção do 
antígeno H, logo não há expressão dos antígenos 
A e B. Isso acontece porque mesmo que o 
indivíduo tenha o gene que codifica o antígeno 
A ou antígeno B, devido a deficiência do 
antígeno H não há ancoragem desses antígenos, 
assim eles não conseguem se expressar. São 
chamados de falsos O ou fenótipo Bombaim. 
 
TIPOS DE SANGUE 
 
 
sistema abo 
AULA 19 – HEMATOLOGIA BÁSICA 
grupos sanguíneos 
 
 
 
 GRUPOS DO SISTEMA ABO 
 
FENÓTIPO A B AB O 
GENÓTIPOS IAIA, 
IAi 
IBIB, 
IBi 
IAIB ii 
AGLUTINOGÊNIOS A B A e B Nenhum 
AGLUTININAS Anti-
B 
Anti-
A 
Nenhum Anti-A 
e Anti-
B 
COMPATIBILIDADE 
 
DOAÇÃO DE SANGUE 
Doador Receptor 
Observar volume sanguíneo 
 
 
TIPOS SANGUÍNEOS – PAIS E 
FILHOS 
 
RH 
 O fator Rh é um sistema de grupos sanguíneos, 
descoberto a partir do sangue do macaco Rhesus. Ele 
indica se o sangue é positivo ou negativo. 
 
GENÓTIPO GRUPO HEMÁCIAS PLASMA 
DD ou Dd Rh + Com antígeno 
Rh 
Sem anticorpos 
anti-Rh 
dd Rh - Sem antígeno 
Rh 
Com anticorpos 
anti-Rh se 
recebeu 
hemácias com 
antígeno Rh 
FATOR RH – PAIS E FILHOS 
 
 
 
 
 DOAÇÃO DE SANGUE 
 
DOENÇA HEMOLÍTICA DO RECÉM 
NASCIDO 
 Esse problema ocorre na gestação de uma 
criança Rh+ por uma mulher Rh-, o que desencadeia 
a produção de anticorpos que podem colocar em 
risco a criança que for gerada em uma próxima 
gestação. 
Durante a gestação, a mulher Rh- sofre 
sensibilização em decorrência do contato com o 
sangue da criança Rh+ que está sendo gerada. No 
momento do parto, ocorre um grande contato com o 
sangue e, consequentemente, inicia-se uma intensa 
produção de anticorpos e células de memória contra 
o fator Rh. 
Em uma nova gestação de criança Rh+, a mulher Rh- 
produz uma grande quantidade de anticorpos contra 
as hemácias do bebê. A destruição das hemácias 
desencadeia uma anemia grave na criança, o que 
caracteriza a doença hemolítica do recém-nascido. 
Vale frisar que atualmente existem injeções que 
evitam a sensibilização na primeira gestação. 
 
 
 
 
FENÓTIPO BOMBAIM 
 Indivíduos com o fenótipo Bombaim não 
produzem a enzima ativa (H) que transformaria a 
substância precursora em antígeno H. Sendo assim, 
a sua ausência [da enzima] faz com que essas 
pessoas não apresentem os antígenos “A” e “B” nem 
o “H”, em suas hemácias, mesmo possuindo os 
alelos responsáveis pela síntese dessas substâncias. 
No indivíduo normal: 
 
No fenótipo Bombaim: 
 
SANGUE DOURADO 
 O Rh nulo, também chamado de sangue 
dourado, é o tipo sanguíneo mais raro do mundo. 
 
Teste para detectar se uma pessoa é realmente 
“O” ou falso “O” é feito aplicando-se o anticorpo 
anti-H em uma gota de sangue. 
 Se houver aglutinação, o indivíduo é um “O” 
verdadeiro, ou seja, “ii”. 
 Se não ocorrer aglutinação, ele é falso “O”, 
podendo ser IAIA, IAi, IBIB, IBi ou IAIB.