Sistema Reprodutor Feminino - Resumo individual

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Histologia – Por: Kéthelly Rocha Uchôa
Sistema Reprodutor Feminino
Composição
· Dois Ovários e Duas Tubas Uterinas
· Útero
· Vagina
· Genitália Externa.
FUnções
· Gametogênica-> ovócito
· Endócrina-> produção de hormônios
· Manutenção do embrião (desde o ovócito fertilizado até o desenvolvimento completo)
· OBS: Menarca/Menopausa-> modificações estruturais funcionais e clínicas
Ovários
· Principal órgão do sistema
· Formato de amêndoas, 3 cm de comprimento, 1,5 cm de largura e 1 cm de espessura
Função
· Gametogênica e Endócrina
Regiões
· Superfície-> Epitélio Germinativo-> cúbico ou pavimentoso simples
· Sob o Epitélio Germinativo->Túnica Albugínea-> tecido conjuntivo denso (responsável pela cor esbranquiçada do ovário)
· Abaixo da T. Albugínea-> Região Cortical-> (estroma: tecido conjuntivo) presença dos folículos ovarianos e o corpo lúteo em diferentes estágios. 
· Folículos -> ovócito + céls que o envolvem (localizados no tecido conjuntivo (estroma) da região cortical)
· Parte + interna-> Região Medular -> tecido conjuntivo frouxo com rico leito vascular
Desenvolvimento inicial do ovário - Ovogênese
· Fertilização (sptz + ovócito maduro)-> Zigoto-> Clivagens-> Blastocisto (no útero)-> Trofoblasto (placenta) e Embrioblasto (três folhetos embrionários) -> Endoderma - CGP
· Células Germinativas Primordiais (migram ao fim do 1º mês de vida embrionária do saco vitelínico para as gônadas)-> mitose-> Ovogônias-> (diferenciação)-> Ovócito I (para de se dividir na Prófase I da meiose e só retoma a divisão na puberdade)-> Puberdade (amadurecimento do eixo Hipotálamo-Hipófise), completa a primeira divisão meiótica-> 1º CP(n) e Ovócito II (n) (para na Meiose II)-> Caso haja fecundação, a 2ª divisão é retomada e concluída-> Óvulo e 2ºCP. 
· OBS: Céls foliculares-> substâncias inibidoras da maturação do ovócito (Prófase I). 
· Meiose I -> Reducional
· Meiose II -> Equacional
folículos ovarianos e CRescimento FOlicular
· Folículos Ovarianos-> Unidade morfofuncional dos ovários
· Função-> promover o crescimento e maturação do ovócito
· Constituição-> ovócito + células da granulosa + células da teca
· Estimulado por FSH secretado pela hipófise.
Foliculogênese 
· Processo de formação, crescimento e maturação dos folículos. 
· Folículo Primordial-> ovócito + células da granulosa de formato pavimentoso
· Folículo Primário Unilaminar-> ovócito + células da granulosa de formato cúbico
· Folículo Primário Multilaminar-> ovócito + camadas das células da granulosa de formato cúbico estratificado
· Folículo Antral-> antro presente entre as células da granulosa
· Folículo Maduro/de Graaf-> ovócito deslocado para periferia pelo antro
Fases do desenvolvimento folicular
· Fase Pré-Antral-> ativação dos folículos
· Folículos quiescentes (primordiais) -> ativação-> Primário Unilaminar-> crescimento-> Primário Multilaminar-> Crescimento-> Folículo Antral
· Condições-> Responsividade ás gonadotrofinas, crescimento do ovócito, retomada da proliferação das células da granulosa e mudanças morfológicas das CG (pavimentosa-> cúbica). 
· FASE antral
· Aumento do ovócito
· Multiplicação das Células da Granulosa (CG)
· Aumento da Cavidade Antral
· Espessamento da Zona Pelúcida (ZP)
· Aquisição de receptores para hormônios
· Secreção de Esteroides (androstenediona, progesterona, estradiol).
· Alta dependência de gonadotrofinas – LH e FSH 
· Recrutamento-> crescimento simultâneo de um grupo de folículos em direção á ovulação
· Seleção-> um ou mais selecionados para ir em direção á ovulação
· Dominância-> Folículo Grande-> produz inibina, altamente vascularizado e com muitos receptores para FSH. 
· OBS: a maioria dos folículos do ovário-> Folículos Pré-Antrais (90%) -> 95%-> Folículos Primordiais
· Origem das Céls da Teca-> céls do estroma
· Células da teca interna-> Função esteroidogênica e possuem responsividade á hormônios (FSH e LH)
· Teca Externa> função de sustentação
Síntese de Hormônios no folículo ovariano
· Células dos folículos ovarianos produzem Androstenediona e Inibina.
Atresia Folicular
· Involução, sofrida pela maioria dos folículos ovarianos. 
· Processo sofrido por 99,9% dos folículos
· Processo Natural-> por apoptose ou necrose
· Predominante na fase antral terminal (dependência de gonadotrofinas)
Ovulação
· Ruptura de parte da parede do folículo maduro-> liberação do ovócito
· Por volta do 14º dia do ciclo menstrual
· Normalmente-> 1 ovócito liberado por ciclo
· Estímulo-> pico de LH devido aos altos níveis de estrogênio no sangue -> Aumenta o fluxo sanguíneo e proteínas do plasma (edema)
· Liberação local de prostaglandinas, histamina, vasopressina e colagenase-> características de inflamação. 
· Produção maior de ácido hialurônico entre as células da granulosa-> força o ovócito contra a parede do folículo -> ocasionando enfraquecimento da parede -> degradação do colágeno-> isquemia-> morte de algumas células
· Fraqueza na parede + aumento da pressão fluido folicular + contração de células musculares-> ovulação
· Estigma (parede esbranquiçada pela falta de irrigação)-> indicativo de ovulação
· Duração do ovócito após a ovulação-> 24h
· 1ª Divisão Meiótica-> completada pouco antes da ovulação
· Após Ovulação-> extrusão do 1º corpúsculo polar e formação do Ovócito II
· 
Corpo Lúteo
· Glândula endócrina temporária-> reorganização das células da granulosa e da teca interna após a ovulação
· formação DEcorrente do pico de LH
· Após ovulação-> corpo hemorrágico (centro)
· Composição: 
· 80%-> Céls da Granulosa-Luteínicas (grandes e secretoras de esteroides)
· 20%-> células teca-luteínicas (pequenas, escuras, formam as pregas do corpo lúteo). 
· Por estímulo de LH-> corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona e estrógeno
· Corpo Lúteo da Menstruação-> não fecundado (duração entre 10-12 dias)
· Restos fagocitados e fibroblastos invadem e produzem uma cicatriz de tecido conjuntivo denso -> Corpo Albicans 
· caso ocorra gravizez-> HCG (age como LH no corpo lúteo) produzido pelo sincíciotrofoblasto do embrião estimula a manutenção do corpo lúteo -> secreção de hormônios (progesterona)-> manutenção da mucosa uterina
· Corpo Lúteo da gravidez-> 4-5 meses
Tuba Uterina
· Dois tubos musculares de grande mobilidade
· 2 extremidades 
· Infundíbulos com fímbrias (próximo ao ovário) 
· Intramural (próxima ao útero)
· Parede da tuba uterina: Três camadas
· Mucosa-> dobras longitudinais mais numerosas na região infundibular (ampola); epitélio colunar simples (céls ciliadas e céls secretoras) e lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo.
· Secreções> capacitação dos sptz
· Ampola-> fertilização
· Camada Muscular
· Serosa-> Mesotélio com conjuntivo
ùtero
· Formato de pera
· Parede composta por-> Três camadas
· Serosa – mais externa (mesotélio e tecido conjuntivo) ou Adventícia (tecido conjuntivo)
· Miométrio (músculo liso)
· Endométrio (mucosa uterina)
· Miométrio-> camada mais espessa
· Fibras musculares lisas separadas por conjuntivo
· Camadas intermediárias: vasos sanguíneos
· Gravidez-> hiperplasia e hipertrofia das células musculares (atividade secretora)
· Endométrio-> mucosa uterina
· Epitélio colunar simples com células ciliadas e secretoras + lâmina própria com glândulas tubulares simples ramificadas
· Glândulas uterinas-> (epitélio colunar simples sem cílios)
· Subdivisões
· Camada basal-> mais profunda, adjacente ao miométrio, com conjuntivo e porção inicial das glândulas uterinas. 
· Camada funcional-> tecido conjuntivo. É a porção final e desembocadura das glândulas e epitélio superficial
Ciclo Mesntrual
· Fase Menstrual-> camada funcional do endométrio se descamando (apenas com a camada basal) 
· Fase PROLIFERATIVA, folicular ou estrogênica:-> crescimento folicular.
· Após menstruação
· FSH aumenta-> crescimento folicular->
aumento da produção de estrogênio -> realimentação negativa-> pico de LH e FSH-> ovulação (14º dia do ciclo)
· Endométrio-> epitélio colunar simples com glândulas retilíneas
· Fase luteal, secretora ou de progesterona->: formação do corpo lúteo. 
· Produção de progesterona· Endométrio-> acumula secreção em suas glândulas devido à ação da progesterona
· Acúmulo de glicogênio e produtos de secreção dilatam as glândulas (tortuosas)
· Endométrio Gravídico (decídua)-> manutenção do corpo lúteo pela ação da progesterona 
· Glândulas mais dilatadas com + secreções
· Implantação (nidação)-> adesão do embrião ás céls do epitélio endometrial 
· Início por volta do 7º dia (após ovulação) e após 10 dias o embrião está totalmente imerso ao endométrio (proteção e nutrição) 
· Decídua Basal-> (entre o embrião e miométrio) 
· Decídua Capsular-> (entre embrião e lúmen uterino)
· Decídua Parietal-> (restante da mucosa uterina)
Placenta-> órgão temporário destinado para as trocas fisiológicas entre mãe e embrião
· Parte fetal-> Córion
· Parte Materna-> Decídua Basal
Cérvix Uterina-> porção mais baixa do útero (colo uterino)
· Epitélio colunar simples com glândulas secretoras de muco (secreções dependem do período do ciclo)
· Epitélio protetor-> mais próximo à vagina
Vagina-> parede vaginal sem glândulas
· Três Camadas-> 
· Mucosa-> Lâmina Própria-> conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas com linfócitos e neutrófilos
· Muscular-> longitudinal e circular + internamente
· Adventícia-> tecido conjuntivo rico em fibras elásticas com plexo venoso, feixes nervosos e grupos de céls nervosas (dor). 
· Epitélio estratificado pavimentoso, podendo conter queratohialina. 
· Epitélio sintetiza e acumula GH (por estímulo do estrogênio)-> depositado do lúmen quando há descamação
· GH-> sofre ação de bactérias-> metabolização-> produção de ácido lácteo (ambiente ácido)
Genitália Externa-> Vulva
· Clitóris
· Pequenos e Grandes lábios
· Glândulas vestibulares produtoras de muco
· Glândulas de Bartholin (maiores)-> semelhança com as bulbouretrais -> implicação clínica (inflamação/cistos)
· Glândulas menores-> ao redor da uretra e do clitóris
· Clitóris -> 2 corpos eréteis que terminam em uma grande clitoriana e um prepúcio
Epitélio estratificado pavimentoso
· Lábios menores-> dobras da mucosa vaginal com tecido conjuntivo e fibras elásticas
· Epitélio estratificado pavimentoso com delgada camada de céls queratinizadas
· Glândulas sebáceas e sudoríparas
· Lábios Maiores-> dobras de pele com grande quantidade de tecido adiposo e delgada camada de músculo liso
· Superfície externa é coberta por pelos espesso-ondulados. 
· Glândulas sebáceas e sudoríparas
· Genitália externa provida de terminações nervosas sensoriais (corpúsculos de Meissner e Pacini)
Glãndulas mamárias
· Cada mama-> 15 a 25 lóbulos (separados por tecido conjuntivo denso e muito tecido adiposo) de glândulas túbulo-alveolares compostas
· Função-> secretar leite para nutrição
· ducto excretor-> ducto galactóforo
· Antes da puberdade->compostas de porções dilatadas (seios galactóforos) e várias ramificações (ducto galactóforo) 
· Puberdade-> aumento do tamanho (acúmulo de tecido adiposo e conjuntivo com crescimento e ramificação dos ductos galactóforos)
· Mulher adulta-> característica-> Lóbulos
· Lóbulos-> vários ductos intralobulares se unem em um ducto interlobular terminal
· Cada Lóbulo-> imerso em tecido conjuntivo intralobular frouxo e muito celular e o tecido interlobular é mais denso e menos celularizado. 
· Próximo ao mamilo-> dilatação de ductos (seios galactóforos)
· Revestimento dos ductos galactóforos e interlobulares terminais-> epitélio simples cuboide envolvido por céls mioepiteliais
· Tecido conjuntivo ao redor dos alvéolos com muitos linfócitos e plasmócitos ( anticorpos)
· Mamilo-> forma cônica e cor variada
· Camada externa-> epitélio estratificado pavimentoso queratinizado
· Abaixo-> camada de tecido conjuntivo rico em fibras musculares lisas e abundantes terminações nervosas sensoriais (estímulos)
· Aréola-> pele ao redor do mamilo
· Gravidez-> estímulo de hormônios (estrogênios, progesterona, prolactina somamotrofina)-> desenvolvimento dos alvéolos nas extremidades dos ductos
· Alvéolos (unidade morfofuncional) das glândulas-> conj. esféricos de céls epiteliais que se tronam secretoras de leite, envoltos cada um por 4 a 6 céls mioepiteliais
· Possuem algumas gotículas de gordura e vacúolos secretores 
· Lactação-> tecido adiposo e conjuntivo diminuem 
· Leite produzido pelas células epiteliais dos alvéolos-> se acumulam no lúmen dos alvéolos e dentro dos ductos galactóforos
· Céls secretoras-> se tornam cubóides pequenas e baixa, citoplasma com gotículas esfericas envolvidas pro membrana de vários tamanhos (triglicerídeos) 
· Vacúolos limitados por membrana (carboidratos, lipídios, caseína e outras proteínas – lactoalbumina e IgA)
· OBS: Colostro -> mais proteínas e anticorpos
Regressão pós-lactacional
· Alvéolos sofrem degeneração (apoptose)
· Céls liberadas na luz dos alvéolos sofrem ação dos macrófagos
Involução Senil
· Redução em tamanho e atrofia das porções secretoras (ductos e tecido conjuntivo interlobular)