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AULA
TORNIQUETES DE EXTREMIDADES
Instrutor 
Marcelo Herculano
LIVE
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
PLANO DA LIVE
PARTE 1: ALGORITMOS
PARTE 2: TORNIQUETES RECOMENDADOS
PARTE 3: AUTO APLICAÇÃO
PARTE 4: APLICAÇAO NA VÍTIMA
PARTE 5: CONVERSÃO DE TORNIQUETE
AULA
ALGORITMOS
Instrutor 
Marcelo Herculano
PARTE 1
Material elaborado por Marcelo Herculano
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STOP THE BLEED
Fonte: https://www.stopthebleed.org/
ALGORITMO
Material elaborado por Marcelo Herculano
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PHTLS CIVIL
CURATIVO 
COMPRESSIVO
HEMORRAGIA 
CONTROLADA?
HOSPITAL
TRONCOEXTREMIDADE
PRESSÃO DIRETA
LOCAL DO SANGRAMENTO
Sim
Fluxograma: Tradução Livre
TORNIQUETE PRESSÃO DIRETA E AGENTES HEMOSTÁTICOS
Fonte: PHTLS 9ª Ed.
NÃO
ALGORITMO
AULA
TORNIQUETES RECOMENDADOS
Instrutor 
Marcelo Herculano
PARTE 2
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
Existem vários torniquetes de extremidades manufaturados no mercado.
Porém somente oite (08) deles são recomendados pelo CoTCCC*.
*Committee on Tactical Combat Casualty Care
TORNIQUETES RECOMENDADOS
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Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
COMBAT APPLICATION TOURNIQUET (CAT)
Recomendado
mailto:efherculano0609@gmail.com?subject=Cartão%20de%20Visitas%20Virtual%20Marcelo%20Herculano
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
SAM EXTREMITY TOURNIQUET (SAM XT)
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
SPECIAL OPERATIONS FORCES 
TACTICAL TOURNIQUET WIDE (SOFTT-W)
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
TACTICAL MECHANICAL TOURNIQUET (TMT)
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
Ratcheting Medical Tourniquet (RMT)
Pediátrico
Geriátrico
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
TX2 e TX3 Tourniquets
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: delfimedical.com
Emergency and Military Tourniquet (EMT) 
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: wms.org
Tactical Pneumatic Tourniquet 2 (TPT2)
Recomendado
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
São 08 Critérios para recomendação de um Torniquete pelo CoTCCC:
Fonte: wms.org
➢1. Oclusão arterial;
➢2. Tempo de aplicação:
a) Tempo de oclusão <60 segundos;
b) Tempo para completar <90 segundos; 
➢3. Simplicidade de aplicação:
a) Usabilidade / fácil de usar;
b) Passos para completar;
➢4. Pressão:
a) Atingir a oclusão inicial;
b) Ponto de dano;
➢5. Especificações do torniquete:
a) Largura;
b) Comprimento;
c) Mecanismo de tranca;
d) Registro de tempo;
e) Peso;
➢6. Complicações e segurança:
a) Falhas / problemas relatados
b) Problemas de segurança;
➢7. Relatórios de uso:
a) Relatórios de uso de combate;
b) Relatórios de uso civil;
c) Preferências de usuário;
➢8. Logística:
a) Número de estoque nacional (NSN) ;
b) Custo de Administração de Serviços 
Governamentais (GSA) por unidade;
c) Custo comercial por unidade. 
TORNIQUETE DE EXTREMIDADES
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
TORNIQUETE DE EXTREMIDADES
CAT
SAM-XT
SOFT-T
Fonte: Google Imagens
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AULA
AUTO APLICAÇÃO DO TORNIQUETE
Instrutor 
Marcelo Herculano
PARTE 3
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
A auto aplicação do torniquete de extremidade consiste na técnica em 
que o operador de APH ou o leigo treinado precisa realizar o auto 
socorro em uma hemorragia grave proveniente de um ferimento em 
uma extremidade (membros superiores ou inferiores) em si mesmo. 
Nas literaturas que falam sobre essa técnica a nomenclatura mais 
provável e comum de ser encontrada será “Self Care” (Auto Cuidado).
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: Marcelo Herculano
Aplique o torniquete ao mais alto possível “High” 
usando a mão oposta para ajustar no membro sangrante.
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
PASSO A PASSO
Material elaborado por Marcelo Herculano
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Use força de tração para o centro do corpo e aperte o mais forte possível 
“Tight” para ajustar o torniquete na posição mais alta do membro “High”
Fonte: Marcelo Herculano
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
PASSO A PASSO
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: Marcelo Herculano
Tente inserir os dedos entre o torniquete e o membro em que está 
sendo aplicado, caso haja folga considere um ajuste adicional
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
PASSO A PASSO
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: Marcelo Herculano
Confirmado o perfeito ajuste, torça o molinete mais apertado possível “Tight” para 
controlar o sangramento e sessar o fluxo de sangue para o membro ferido
PASSO A PASSO
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: Marcelo Herculano
Após o torcer o molinete até bloquear o fluxo sanguíneo para o membro ferido encaixe no clip de segurança, verifique 
se o sangramento sessou e se há presença/ausência de pulso distal no membro ferido.
Caso exista a presença de pulso distal, considere um aperto adicional
PASSO A PASSO
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutorFonte: Marcelo Herculano
Confirmado o controle da hemorragia e a ausência do pulso distal, finalize a aplicação do torniquete e 
feche o “TIME” para, se possível, anotar o horário da aplicação do torniquete.
PASSO A PASSO
AUTO CUIDADO – “SELF CARE”
AULA
APLICAÇÃO NA VÍTIMA
Instrutor 
Marcelo Herculano
PARTE 4
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
A aplicação do torniquete de extremidade em uma pessoa consiste na técnica em que o 
operador de APH, profissional da segurança pública ou o leigo treinado precisa realizar o 
socorro em uma hemorragia grave proveniente de um ferimento em uma extremidade 
(membros superiores ou inferiores) em uma outra pessoa ferida. 
Nas literaturas que falam sobre essa técnica a nomenclatura mais provável e comum de 
ser encontrada será “Buddy Care” (Cuidado Companheiro).
Ao aplicar um torniquete em um ferido, diferente da auto aplicação, o operador deve estar,
sempre que possível, posicionado lateralmente a vítima que está sangrando, se possível
do lado da lesão hemorrágica grave, a força de tração da aplicação do torniquete deverá
ser direcionada para quem socorre (como quem puxa) assim terá mais possibilidade de
ajuste eficaz sendo aplicado o mais alto e mais apertado “High and Thight” possível sendo
essa aplicação no membro superior ou membro inferior.
APLICAÇÃO NO COMPANHEIRO “BUDDY CARE”
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
APLICAÇÃO NO COMPANHEIRO “BUDDY CARE”
Os passos para obter um resultado eficaz na aplicação do torniquete em outra 
pessoa ferida, são os mesmos que usamos na auto aplicação.
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
Passos pra uma aplicação eficaz do torniquete de extremidades
➢ Envolver o membro ferido com o torniquete;
➢ Aplicar um bom ajuste observando se há folga entre o torniquete e o
membro onde se encontra o ferimento;
➢Girar o molinete o mais apertado possível até que o sangramento pare
e/ou consiga fazer com que o pulso distal do membro ferido se torne
ausente;
➢ Fixe o molinete no clip de travamento e termine a fixação da banda (faixa)
do torniquete; e
➢ Feche o TIME lembrando de, se possível, anotar o horário da aplicação.
RELEMBRANDO...
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
CUIDADOS NA APLICAÇÃO DO TORNIQUETE
Fonte: Marcelo Herculano
Material elaborado por Marcelo Herculano
Instagram @marceloherculanoinstrutor
Ao aplicar o torniquete em alguma extremidade ferida de uma vítima, informe a mesma, 
se ela estiver consciente, que sentira dor na aplicação do torniquete. 
Porém será necessária a sua aplicação
ATENÇÃO!!!
CUIDADOS NA APLICAÇÃO DO TORNIQUETE
Ao aplicar o torniquete em alguma extremidade sobre a roupa observe se não há algum objeto como 
chaves, celulares, carteiras e etc, que possam prejudicar a eficácia da aplicação
Não se deve afrouxar o torniquete após sua aplicação, não existem estatísticas e nem histórico de perda 
de membros por conta de aplicação de um torniquete de extremidades
Ao aplicar um torniquete de extremidades ter atenção para que esse seja apertado o suficiente 
e assim oclua o pulso distal do membro ferido. 
Caso não seja apertado o suficiente poderá ocorrer o fenômeno chamado de “torniquete venoso” que, 
entre outros problemas, pode ocasionar uma síndrome compartimental
Não demore para decidir aplicar um torniquete de extremidades quando houver uma hemorragia grave e 
ameaçadora da vida em uma região que seja compatível com sua aplicação (após sua avaliação rápida), 
pois ele poderá ser a ferramenta que salvará a vida dessa vítima e fará a diferença entre a vida e a morte 
no APH
Material elaborado por Marcelo Herculano
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Não usar um torniquete quando você deveria, ou esperar muito tempo para aplicá-lo. 
ERROS COMUNS AO USAR TORNIQUETES
Não ajustar o torniquete no membro ferido tirando toda a folga 
antes de realizar aperto propriamente dito.
Usar um torniquete para sangramento sem gravidade.
Não reavaliar, converter ou reposicionar o torniquete, quando indicado, 
obedecendo os critérios para fazê-los, durante o atendimento em “zona morna”.
Retirar o torniquete quando a vítima está em choque ou quando tempo de transporte 
para o hospital for curto e menor que duas horas.
Não apertar o torniquete o suficiente, o torniquete deve parar o sangramento 
e eliminar o pulso distal.
Não usar um segundo torniquete, se necessário.
Periodicamente afrouxar o torniquete para permitir o fluxo sanguíneo 
para a extremidade lesada.
AULA
CONVERSÃO DE TORNIQUETES
Instrutor 
Marcelo Herculano
PARTE 5
Material elaborado por Marcelo Herculano
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Consiste em converter um controle de hemorragias realizado em uma extremidade com um 
torniquete de extremidades em um preenchimento de feridas e/ou curativo hemostático 
finalizado com um curativo compressivo.
CONVERSÃO DE TORNIQUETES
Se a reavaliação de operador determinar que o torniquete aplicado inicialmente não foi 
necessário, a conversão do torniquete por um preenchimento de feridas e/ou curativo 
hemostático sendo concluído com um curativo compressivo pode ser considerada. 
Nesses casos anote o tempo em que o torniquete foi afrouxado após a conversão do mesmo.
Após a finalizar a conversão, o operador deve afrouxar o torniquete inicialmente aplicado, 
mantendo o mesmo no local sem retirar do membro ferido da vítima.
Caso o ferimento volte a sangrar o torniquete deve ser reapertado e não poderá mais ser 
afrouxado ou retirado da vítima até a chegada no local do tratamento definitivo.
Material elaborado por Marcelo Herculano
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A técnica de conversão de torniquetes tem que respeitar 3 critérios para ser realizada.
ATENÇÃO!!!
CRITÉRIOS PARA CONVERSÃO
✅ 3º - O torniquete não está sendo usado para controlar o sangramento de uma 
extremidade amputada.
✅ 1º - A vítima não apresenta sinais de choque;
✅ 2º - É possível monitorar a ferida de perto e observar se não volta a sangrar; e
NÃO CONVERTA O TORNIQUETE SE:
❌ O torniquete foi aplicado há mais de 6 horas.
❌ A vítima chegará a um centro de tratamento médico dentro de 2 horas ou menos após a hora da 
aplicação do torniquete… ou
❌ Considerações táticas ou médicas tornam a transição para outros métodos de controle da 
hemorragia desaconselhável.
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TÉCNICA DE CONVERSÃO DE TORNIQUETES
Fonte: Marcelo Herculano
PASSO 1
Material elaborado por Marcelo Herculano
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TÉCNICA DE CONVERSÃO DE TORNIQUETES
PASSO 2
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TÉCNICA DE CONVERSÃO DE TORNIQUETES
PASSO 3
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➢ Exponha e marque claramente todos os torniquetes com o horário de 
aplicação.
➢ Observe os torniquetes aplicados e o horário de aplicação; hora do 
reposicionamento; hora das conversões; e a hora da remoção. 
➢ Use um marcador permanente para marcar no torniquete e nas fichas 
de feridos.
AÇÕES APÓS A CONVERSÃO
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CONVERSÃO DE TORNIQUETES
CONCLUSÃO
➢ A técnica de conversão de torniquetes não é uma prioridade no
atendimento de hemorragias graves no APH.
➢ Temos que ter treinamento, capacitação pra realizar essa técnica
e reconhecer claramente os critérios para a utilização da mesma.
➢ Quem decide a melhor técnica e melhor alternativa para
intervenção na cena em um controle de hemorragias no APH é o
operador presente na cena.
➢ As literaturas somente nos dão um “norte” para seguirmos uma
direção padronizada e assim prosseguir com as nossas tomadas
de decisões de acordo com o que encontramos na cena.
AULA
TORNIQUETES DE EXTREMIDADES
Instrutor 
Marcelo Herculano
LIVE
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