FISIOLOGIA - Hormônios tireoidianos - T3 e T4

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Ana Laura Octávio - TXXII 
 
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS – T3 e T4 
 
INTRODUÇÃO e CARACTERÍSTICAS 
 
- A tireoide é uma das maiores glândulas endócrinas do organismo, pesando cerca de 15 
a 20g em adultos. 
- Os principais hormônios secretados por essa glândula são T3 (triiodotironina) e T4 
(tiroxina). 
OBS.: Essa glândula também secreta calcitonina através de suas células C, mas isso será 
abordado em outro momento. 
- O efeito geral desses hormônios é aumentar intensamente a taxa metabólica do 
organismo, podendo alcançar até 60 – 100% de atividade. O contrário também é válido, 
em casos de ausência completa da secreção tireoidiana, a taxa metabólica basal pode 
cair cerca de 40 – 50% do normal. 
- Cerca de 93% dos hormônios metabolicamente ativos secretados pela tireoide 
consistem em T4, e apenas 7% em T3. Todavia, praticamente todo T4 é finalmente 
convertido em T3 nos tecidos (após desiodação), de modo que ambas são 
funcionalmente iguais (diferem-se apenas na velocidade e intensidade de ação: T3 é 
cerca de 4x mais potente que T4). 
- Em relação a morfologia, a tireoide é formada por folículos, os quais possuem uma 
substância secretora em seu interior, chamada coloide. 
- O coloide é composto por glicoproteínas e tireoglobulina (substância percursora dos 
hormônios T3 e T4). 
 
 
 
NECESSIDADE DE IODO PARA O FUNCIONAMENTO DA GLÂNDULA 
 
- Para formar uma quantidade normal de T4, é necessária a ingestão de cerca de 50 mg 
de iodo/ano. 
OBS.: O sal de cozinha foi iodado para evitar deficiências de iodo na população. 
- Cerca de 1/5 do iodo ingerido via oral é seletivamente removido do sangue circulante 
pelas células da tireoide e usado para a síntese de hormônios tireoidianos. 
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- Essa captação de iodo está relacionada com a necessidade de iodar as moléculas de 
tirosina da tireoglobulina presentes nos coloides, para conseguir sintetizar os hormônios 
tireoidianos. 
 
SÍNTESE, ARMAZENAMENTO E LIBERAÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
 
- Os tireócitos sintetizam a proteína tireoglobunia no R.E.R. e a encaminha para o Golgi. 
- No Golgi, a tireoglobulina é empacotada em vesículas, as quais são direcionadas a 
porção apical da célula, sendo exocitadas no coloide. 
- Feito isso, os tireócitos captam iodeto circulante, através de uma proteína localizada 
em sua membrana basolateral (há gasto energético). 
- Dentro dos tireócitos, o iodeto é oxidado por H2O2, e o iodo resultante, encaminhado 
para dentro do coloide. 
- No interior do coloide, ocorre a iodação das moléculas de tirosina da tireoglobulina. 
Desse modo, são produzidos os hormônios T3 e T4. Porém, eles ainda fazem parte da 
grande molécula de tireoglobulina, a qual fica estocada no coloide. 
- Quando há necessidade de T3 e T4, os tireócitos captam coloide por endocitose e o 
digere através da ação de enzima lisossômicas. 
OBS.: A endocitose de coloide, bem como a captação de iodeto circulante, é estimulada 
pelo hormônio TSH da adeno-hipófise. Os tireócitos possuem receptores para TSH em 
sua porção basal. 
- Essa enzima quebra a molécula de tireoglobulina, liberando T3 e T4 no citoplasma dos 
tireócitos. 
- Em seguida, esses hormônios vão para os capilares sanguíneos por difusão. 
 
 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
OBS.: A tireoide possui a incomum capacidade de armazenar uma grande quantidade 
de hormônios. Eles são armazenados nos folículos em uma quantidade suficiente para 
suprir as necessidades normais do organismo por 2 a 3 meses. Por essa razão, efeitos 
fisiológicos decorrentes de alguma alteração na síntese de T3 e T4 só são observados 
vários meses depois. 
 
TRANSPORTE DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS PARA OS TECIDOS 
 
- Mais de 99% dos hormônios tireoidianos se combinam imediatamente a diversas 
proteínas plasmáticas ao serem liberados no sangue, tais como: 
✓ Globulina (70% de T3 e T4). 
✓ Albumina (15% de T4 e 25% de T3). 
✓ Transtiretina (10% de T4). 
- Devido à alta afinidade com essas proteínas plasmáticas, os hormônios tireoidianos são 
liberados lentamente para as células teciduais e, ao penetrarem nas células, se ligam 
novamente a proteínas intracelulares. 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS GERIAS DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
 
EFEITO GERAL → ativar a transcrição nuclear de muitos genes, a fim de aumentar a 
atividade funcional geral de todo o organismo. 
OBS.: Antes de agir sobre os genes aumentando sua transcrição, um átomo de iodo é 
removido de quase todas as moléculas de T4, formando T3 (os receptores intracelulares 
possuem mais afinidade pelo T3). 
- ↑ da velocidade de utilização de alimentos para a produção de energia. 
- ↑ o tamanho e a quantidade de mitocôndrias (.: ↑ a taxa de formação de ATP). 
- ↑ a atividade da bomba sódio/potássio. 
- ↑ produção de calor. 
- Promove o crescimento e desenvolvimento do cérebro durante a vida fetal e nos 
primeiros anos de vida pós-natal. 
 
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE T3 e T4 
 
- A regulação da secreção dos hormônios tireoidianos segue o eixo hipotálamo x 
hipófise (adeno-hipófise) x tireoide. 
- O hipotálamo, secreta na eminência mediana o hormônio liberador de tireotropina 
(TRH). Ele é transportador para a adeno-hipófise através do sangue do sistema porta 
hipotalâmico-hipofisário. 
- O TRH age diretamente sobre as células produtoras de TSH da adeno-hipófise 
(receptores de membrana), aumentando a secreção desse segundo hormônio, através 
da ativação de segundos mensageiros (influxo de íons Ca2+, fusão das SNARE e vesículas 
liberando TSH). 
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- O TSH (tireotropina), por sua vez, age na tireoide (receptores na superfície da 
membrana basal), aumento a secreção de T3 e T4 através dos seguintes efeitos: 
✓ ↑ da proteólise da tireoglobulina já armazenada nos folículos. 
✓ ↑ da atividade da bomba de iodeto, aumentando a captação desse íon. 
✓ ↑ da iodização da tirosina, formando os hormônios tireoidianos. 
✓ ↑ do tamanho e atividade secretória de células tireoidianas. 
✓ ↑ do número de células tireoidianas. 
OBS.: Em resumo, o TSH aumento todas as atividades secretórias conhecidas das 
células glandulares tireoidianas. 
 
- O controle desse eixo segue um feedback negativo, onde: ↑ T3 e T4 → ↓ TSH 
 
OBS.: Quando existe uma alta concentração de iodetos no sangue, a maior parte das 
atividades da tireoide é reduzida, mas esta redução dura apenas algumas semanas, na 
maioria dos casos. 
Por esse motivo, os iodetos são frequentemente administrados os pacientes 2 a 3 
semanas antes da remoção cirúrgica da tireoide, para reduzir o porte da cirurgia, 
especialmente o volume de sangramento (diminui a vascularização).