atividade de farmacia clinica

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ATIVIDADE FARMÁCIA CLÍNICA
Aula 5 – Adesão ao tratamento
1- O Sr. João tem 52 anos, IMC de 28 kg/m2, é hipertenso desde 1980 e trata com enalapril 2,5 mg 1 – 0 – 1 há 4 meses. O paciente relata que toma o medicamento longe das refeições e tem boa adesão. O paciente comprou 2 caixas de medicamentos (60 comprimidos) há exatamente 25 dias. Nesse último mês “como não vem se sentido muito bem” (sic), vem fazer a aferição da PA semanalmente e os resultados estão mostrados na tabela abaixo:
	Data
	PA (mmHg)
	horário
	03/05/2019
	160/110
	10:00h
	10/05/2019
	150/99
	09:50h
	17/05/2019
	165/120
	10:30h
Ao avaliar os medicamentos do Sr João, percebe que ainda tem uma caixa de enalapril (30 comprimidos) fechada. Classifique os Problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e os resultados negativos dos medicamentos (RNM). Descreva qual a intervenção farmacêutica é necessária nesse caso.
2- Sra. Guilhermina tem 60 anos, sempre “lutou contra balança”, porém no último mês notou que perdeu aproximadamente 10 kgs, mesmo sem mudar em nada seu estilo de vida. Está se sentindo muito cansada e desanimada. Você é o farmacêutico e sugere um teste de glicemia rápido, e ela concorda. A glicemia nesse dia está em 290 mg/dL. Você a orienta a retornar no dia seguinte em jejum para repetir o teste. Na manhã seguinte a glicemia está em 220 mg/dL. Classifique os Problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e os resultados negativos dos medicamentos (RNM). Descreva qual a intervenção farmacêutica é necessária nesse caso. 
3- Sr. Alfredo, 68 anos vai à farmácia a fim de verificar sua pressão arterial. Nesse dia a pressão está 100/70 mg/Hg. Vc é o farmacêutico e pergunta sobre o uso de medicamentos, quando o paciente relata que está tomando propranolol 10 mg S/N por conta própria devido ao receio de sua pressão estar alta. Classifique os Problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e os resultados negativos dos medicamentos (RNM). Descreva qual a intervenção farmacêutica é necessária nesse caso.
4- Sra. Lourdes 42 anos, IMC = 29 kg/m2, diabetes mellitus tipo II há cinco anos, trata com glibenclamida 5 mg/manhã e metformina 850 mg almoço e jantar. Resultados das glicemias.
	Glicemia capilar jejum
	Glicemia jejum
	Hb A1c
	150 mg/dL
	125 mg/dL
	8,2 %
Relata que dificuldade em tomar todos os comprimidos, pois se esquece. Classifique os Problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e os resultados negativos dos medicamentos (RNM). Descreva qual a intervenção farmacêutica é necessária nesse caso.
5- Sr. Luiz, 55 anos, casado, aposentado e analfabeto é hipertenso e diabético. Foi tabagista por 33 anos e parou a 10 anos. É obeso e tem histórico de IAM. Na consulta com o farmacêutico apresentou prescrição contendo:
	Posologia prescrita
	Fármaco
	Dosagem
	Posologia
	Losartana 
	50mg
	1-0-1
	Hidroclorotiazida 
	25mg
	1-0-0
	Sinvastatina 
	20 mg
	0-0-1
	Ácido Acetilsalicílico 
	100mg
	0-2-0
	Metformina 
	850 mg
	1-1-1
 Na anamnese o paciente relata que como são muitos medicamentos ele toma todos de uma vez de manhã, em jejum, assim não corre o risco de esquecer nenhum. Também relatou que os medicamentos ficavam guardados na sua casa em cima da geladeira e do armário do banheiro.
	Posologia utilizada
	Fármaco
	Dosagem
	Posologia
	Losartana 
	50mg
	1-0-0
	Hidroclorotiazida 
	25mg
	1-0-0
	Sinvastatina 
	20 mg
	1-0-0
	Ácido Acetilsalicílico 
	100mg
	2-0-0
	Metformina 
	500 mg
	3-0-0
O dia da consulta a PA está em 160/100 mmHg e a glicemia capilar em jejum 150 mg/dL, trouxe exames de colesterol realizado há uma semana, 278 mg/dl. Classifique os Problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e os resultados negativos dos medicamentos (RNM). Descreva qual a intervenção farmacêutica é necessária nesse caso.