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Exames Realizados no Pré-Natal Em todos os trimestres da gestação, é preciso realizar diferentes tipos de ultrassonografias, como: ultrassom transvaginal — serve para comprovar a idade gestacional, avaliar a viabilidade da gravidez e descartar a possibilidade dela ocorrer fora do útero; ultrassom morfológico — analisa a formação do feto, ou seja, o desenvolvimento do sistema nervoso, dos membros e do coração. É possível verificar se há algum problema de malformação; ultrassom que mede os batimentos do coração — conforme o bebê se desenvolve, é fundamental realizar nova ultrassonografia para observar se a saúde dele está preservada, se ele se desenvolveu bem e se encontra na posição correta. Tipagem sanguínea e fator Rh Teste de Coombs indireto nas pacientes Rh negativo Hemograma Urina tipo I Urocultura e antibiograma Glicemia de jejum Exame parasitológico de fezes Citologia cérvico-vaginal (Papanicolaou) Sorologia para sífilis (VDRL) Sorologia ELISA anti-HIV Sorologia ELISA para hepatite B (HBsAg) Sorologia ELISA para hepatite C (HCV) VDRL Painel biomolecular de identificação de doenças sexualmente transmissíveis (DST) Sorologia para toxoplasmose (IgG e IgM) Sorologia para rubéola Pesquisa de Chlamydia trachomatis Androstenediona Testosterona Cortisol basal Painel diagnóstico da doença hipertensiva específica da gestação (DHeG) Sódio Potássio Uréia Creatinina TGO TGP Quando fazer: Na primeira consulta e entre a 11ª e 14ª, 20ª e 24ª e 32ª semanas de gestação. Primeiro Semestre: Altura do útero Ultrassom morfológico Urina e urocultura Hemograma Glicose VDRL Taxoplasmose Fibronectina fetal Curva glicêmica (avaliação de diabetes gestacional) Segundo Semestre: São realizados em- Ter a 13ª e 27ª Semana de ges- tação. Hepatite B e HBSAG Hepatite C Curva vaginal retal Análise de coagulação Cardiotocografia (CTG) Terceiro Semestre: Procedimentos invasivos: Na gravidez, algumas mulheres podem necessitar de procedimentos invasivos, para análise do material fetal. Esses exames são feitos para determinação do cariótipo fetal, sexo e diagnóstico de doenças metabólicas hereditárias e para avaliar a maturidade do feto. BIÓPSIA DE VILO CORIAL = O exame de biópsia de vilo corial (BVC) é realizado a partir da 12ª semana de gestação, com a introdução de uma fina agulha no útero, guiado por ultrassom, e assim é retirado um fragmento da placenta. AMNIOCENTESE = O exame de amniocentese é realizado a partir da 15ª semana de gestação, consiste numa pequena coleta direta do líquido amniótico por uma fina agulha, também guiada por ultrassom. Esse exame diferente do exame BVC, avalia também infecções congênitas e a maturidade pulmonar. Teste genéticos: Durante a gravidez a mulher é aconselhada a fazer exames genéticos para acompanhar a saúde do bebê. A solicitação é específica e deve levar em consideração suspeitas clínicas, história gestacional pregressa, idade materna, consanguinidade dentre outros fatores. CGH/SNP Array: Esse exame é uma ferramenta para ajudar a identificar síndromes genéticas, causadas por anomalias cromossômicas, autismo e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor Pesquisa de mutação pontual pré-natal: Esse exame identifica uma mutação específica no feto, que pode ser hereditária. Teste pré-natal de aneuploidias por NGS: Esse exame serve para identificar o cariótipo de feto em gestação, analisando se há uma má formação. Teste pré-natal por PCR: Esse exame serve para identificar doenças hereditárias, analisando os cromossomos 13, 18, 21, X e Y. Exoma completo pré-natal: Esse exame é indicado para casos de fetos com múltiplas anomalias congênitas, em que há uma análise das regiões codificadores de aproximadamente 20.000 genes. Assim pode ser encontrada malformações. NIPT O NIPT é um exame não invasivo, que avalia se há um risco de cromossomopatias através de uma coleta de sangue da mãe. Sexagem Fetal O exame de sexagem fetal investiga se há o cromossomo Y no sangue materno, assim indicando que o bebê é do sexo masculino, mas se estiver ausente no sangue, indica que o sexo do bebê é feminino. RH fetal Esse exame detecta com a coleta de sangue da mãe o fator Rh do bebê, que é importante saber caso o Rh da mãe for negativo e ter o risco de ocorrer a doença eritroblastose fetal. Marcadores Sorológicos Para Síndrome de Down Esse exame após a coleta de sangue da mãe identifica se há alguma possível anormalidade cromossômica no bebê. Marcadores Sorológicos Para Pré-Eclâmpsia Esse exame através de uma coleta de sangue da mãe detecta se há pré-eclâmpsia, quadro de hipertensão arterial específico da gestação que pode ser perigosa para a mãe e para o bebê. Exames Complementares:
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