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Biofísica da circulação DESCRIÇÃO SUMÁRIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR. ➣Coração: Bomba propulsora de pressão. • Sistema de alta pressão. • Sistema de baixa pressão. ➣Vasos sanguíneos: Sistema fechado com volume circulatório fixo. HEMODINÂMICA ➣Princípios que governam o fluxo sanguíneo no sistema cardiovascular ➣Precisa manter perfusão sanguínea adequada= fluxo de nutrientes e metabólicos adequados em cada decido ➣Qualquer alteração nesses componentes podem trazer comprometimento da função cardiovascular ➣Fluxo, pressão, resistência e capacitância ➣Sistemas em serie Sistemas em paralelos ➣O que isso implica? Resistência que vasos oferecem, o fluxo que ocorre, a pressão que ocorre nesses vasos (seja arterial ou venosa) ➣Por conta disso, teremos sempre uma alteração de resistência dependendo do ponto que se analisa no vaso ➣Resistencia muscular é sempre a mesma em todos os vasos e condições? Não, ela pode se modificar, desde que no final ocorra o fluxo CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DA CIRCULAÇÃO ➣O sistema arterial em geral tem característica de elasticidade grande, devem ser mais elástica pois recebe maior e menor pressão podendo se adaptar- suporta estiramento e retorno ➣o sistema venoso não tem característica de elasticidade e sim de ser expansiva e ter complacência ou seja, capacidade que um sistema venoso tem de receber volume de sangue, pois sistema venoso tem função importante de retornar com volume sanguíneo para o coração ➣entao no retorno venoso, o volume de sangue que chega no coração depende da capacidade de complacência das veias- veias rígidas trazem menor retorno do sangue TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS Artérias ➣Transporte de sangue sob alta pressão ➣parede espessa; tecido elástico bem desenvolvido túnica intima é a região formada por endotélio vascular- suportar altas pressões ➣hipertensão arterial (por vários estímulos essa camada de musculo liso se hipertrofia- hipertrofia vascular- acaba diminuindo o raio/ espaço pra passagem, de sangue- compromete fluxo sanguíneo) Veias ➣Sistema de coleta - Retorno venoso ➣camada muscular – túnica media- espessura grande do musculo liso quando comparado a artéria ➣parede mais fina e com muito menos tecido elástico que as artérias ➣ m. liso também recebe inervação simpática ➣Transportam sangue para o coração e servem como reservatório Arteríolas ➣Válvulas de controle para sangue ser conduzido aos capilares ➣Resistência periférica- local de maior resistência- onde vai determinar a quantidade de sangue que vai chegar pra troca ➣m. liso bem desenvolvido → tonicamente ativo (território de maior resistência ➣inervação simpática extensa (induz alterações na resistência) Capilares ➣trocas entre sangue e espaço intersticial- Trocas líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios, etc ➣revestimento unicelular (endotélio) ➣apenas endotélio (produtor de substancias que interferem na função muscular tanto de artéria como veias) ➣papel do endotélio – cubo pra conduzir sangue e que permita saída de substancias para fornecimento do que for necessário para função celular VASOCONSTRIÇÃO ➣contração do musculo liso vascular VASODILATAÇÃO ➣relaxamento do musculo liso vascular DIFERENÇA ENTRE ARTÉRIA E VEIA ➣artéria= maior pressão que vai diminuindo conforme for em direção a capilares ➣pressão diminui pelas arteríolas, capilares, vênulas, veias, retornando ao coração ➣arteríolas= alta resistência ao fluxo- 30mmHg- tudo que mexe com resistência mexe com fluxo FATORES QUE DETERMINAM FLUXO SANGUÍNEO ➣delta de pressão (variação de pressão) ➣maior variação de pressão= maior fluxo ➣maior resistência do vaso= menor passagem de fluxo ➣resistência é inversamente proporcional a resistência ➣fluxo é diretamente proporcional a diferença de pressão LEI DE POISEUILLE ➣fluxo depende da variação de pressão, da resistência do vaso e do comprimento do vaso (L) FATORES ➣Viscosidade: grau de fluidez- depende do hematócrito e temperatura ➣quanto maior a viscosidade do sangue= menor o fluxo e velocidade aumenta resistência= diminui fluxo ➣Comprimento do vaso: maior superfície de contato ➣Diâmetro do vaso: ➣vaso mais fechado= resistência vascular maior • Vasodilatação: diminui RV • Vasoconstrição: aumenta RV LEI DE LAPLACE ➣lei que faz correlação de tensão com força sobre o raio ➣em condições normais, fluxo sanguíneo é laminar (corre em laminas que vao se convergindo na região central do vaso- como essa região central ta mais distante das bordas do vaso- é mais fácil pro sangue correr nessa região central do que nas laterais- atrito é menor) ➣fluxo vai depender da velocidade, diâmetro, densidade e viscosidade ➣fluxo laminar (normal NR<2000): na região central tem velocidade maior do que na periférica ➣fluxo turbulento (anormal NR>3000) ➣fluxo transicional (NR entre 2000 e 3000) CIRCULAÇÃO E CAMPO GRAVITACIONAL ➣vasodilatação- fluxo facilitado ➣vasoconstrição- fluxo dificultado ➣no coração pressão e maior pois precisa mandar sangue contra gravidade ➣membro inferior- pressão maior- pois sentido do fluxo é contrario EXERCÍCIO FÍSICO ➣DC = DS x fc por minuto HIPERTENSÃO ➣aumento da resistência vascular sistêmica que aumenta fluxo sanguíneo que pode levar a condição de fluxo turbulento ➣por que a pressão e fluxo continuam? pois mesmo durante a diástole o fluxo não zera ➣Devido a vasoconstricção: • Sistema Simpático • Catecolaminas ENERGÉTICA NA SÍSTOLE E DIÁSTOLE ➣energia cinética gerada pela contração é importante pra manter o fluxo sanguíneo ➣por que a pressão e fluxo continuam? pois mesmo durante a diástole o fluxo não zera ➣em nenhum momento: • o fluxo se interrompe • a pressão se anula ➣energia potencial armazenada nas paredes das artérias se transforma em energia cinética ONDA DE PULSO E VELOCIDADE DE CIRCULAÇÃO ➣Onda de pulso – dilatação das artérias, sincrônica com os batimentos cardíacos (pulso)- é energia mecânico- valor diagnostico ➣A onda de pulso se propaga com velocidade 4 a 6 vezes maior que a corrente sanguínea VÁLVULAS VENOSAS E A “BOMBA VENOSA” ➣A íntima das veias é dobrada em intervalos para formar as válvulas venosas que previnem o fluxo retrógrado; ➣As válvulas estão presentes nos vasos de membros. Não há válvulas nas veias muito pequenas e nas veias do cérebro e vísceras Número diminui com a idade, porque algumas degeneram– aos 70 anos, 70% são não funcionais ➣bomba venosa – músculos facilitam- comprimem a veia e sobe- graças a presença de válvulas com a estrutura morfológica de forma que sempre ebare pra cima COMPLACÊNCIA OU CAPACITÂNCIA VASCULAR ARTÉRIA X VEIA C = ΔV / ΔP ➣Complacência ou Capacitância Vascular = Vol / ↑P ➣Quantidade total de sangue que pode ser armazenada em determinada região da circulação para cada mmHg aumentado na circulação ➣Veia é 24x mais complacente que sua artéria correspondente FLUXO SANGUÍNEO ➣Quantidade de sangue que passa por um determinado ponto da circulação, num dado período de tempo ➣Expresso em mililitros ou litros por minuto ➣Fluxo sanguíneo total de adulto em repouso: 5000ml/mi= debito cardíaco ÁREA SECÇÃO TRANSVERSA DA CIRCULAÇÃO VELOCIDADE DO FLUXO SANGUINEO ➣LUXO – intensidade do deslocamento de um volume de fluxo por unidade de tempo (cm³/s) ➣VELOCIDADE – distância percorrida pelo fluxo em relação ao tempo (cm/s) ➣ÁREA DE SECÇÃO TRANSVERSA - (cm²) RELAÇÃO ENTRE PRESSÃO E FLUXO DEPENDE DAS CARACTERÍSTICAS DO SANGUE E DOS VASOS ➣Lei de Ohm
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