HG VI - Aula 1

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HG VI - aula 1
Sistemas de informação em Saúde
Dado é uma imputação, ou seja, um signo que é coletado e a esse signo é dado uma característica
dependendo da situação. Esses dados estão presentes no banco de dados.
● Origem dos dados
Toda informação em saúde tem origem nos serviços de saúde, sendo elas de agravo e notificações,
mortalidade, procedimentos. Para isso, os profissionais de saúde preenchem fichas com esses dados, ou
seja, a subnotificação inicia-se aqui, quando há erro de preenchimento, por motivos diversos.
● Formas de acesso aos dados
No caso do SUS, há o TABNET - utilizado pelo DATASUS para disponibilizar as informações em saúde que
estão em diferentes sistemas de informações. Existe uma cadeia de informação em saúde no Brasil:
Os sistemas de informação em saúde são criados com propósitos específicos e consolidam dados próximos
entre si. Os principais sistemas de informação em saúde do Brasil são:
1. Estatísticas de morbidade - Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (SINAN)
2. Estatísticas de nascimento e mortalidade - Sistema de
Informações de Nascidos Vivos (SINASC) e Sistema de
Informações de Mortalidade (SIM)
3. Estatísticas de assistência à saúde: Sistema de informações
ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) - que é um sistema que vem
morrendo e não vale a pena utilizar ultimamente - e Sistema de
Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Existem duas grandes tabelas que fornecem a base de informações que
usaremos para as pesquisas:
a. Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados com a Saúde (CID) - é onde encontra-se doenças que pode-se usar nas
pesquisas.
b. Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (tabela SUS): é onde estão todos os
procedimentos realizados e permitem fazer trabalhos de estatística de Assistência à Saúde. Um ponto
é que nem sempre o nome do procedimento como conhecemos está assim no sistema. Ex: EDA está
como esofagogastroduodenocospia 😱
● Estatísticas de morbilidade
Quais as categorias existem para fazer trabalho?
Morbidade hospitalar (SIH)
- Geral ou por causas externas: a causa que o paciente foi internado: ex: qual o número de
internações por AVC?
- Custos da internação: quanto as internações de AVC custam?
Catarina Nykiel - MedManas
- Dias de permanência: qual a média de permanência do paciente?
- Número de óbitos e taxa de mortalidade hospitalar: das pessoas que foram internadas com
AVC, quantas morreram?
Doenças e agravos de notificação compulsória
Casos de tuberculose e hanseníase: por serem doenças mais prevalentes e de notificação compulsória,
possuem dados mais robustos
Nascimento e mortalidade
Traz informações de nascimento, pré-natal e parto.
- Mortalidade geral
- Óbitos por causas evitáveis
- Óbitos infantis, fetais, de mulheres em idade fértil e maternos
- Óbitos por causas externas
Ex: qual o percentual de partos com acompanhamento pré-natal integral? taxa de mortalidade por causa
X? Taxa de mortalidade por causas violentas?
Assistência à Saúde
- Produção hospitalar: dados consolidados das autorizações de internação hospitalar (AIH)
- Produção ambulatorial: assistência ambulatorial e assistência básica (até 2016)
- CMD: assistência básica (possui dados a partir de 2017)
- Imunizações
Ex: quantas cirurgias de X coisa foram feitas em determinado período? Quantos testes diagnósticos de X
tipo foram feitos num determinado local e período? Qual o número de consultas de X tipo foram feitas?
Qual a cobertura vacinal de determinado imunobiológico em determinado local e período?
● Construindo o problema de pesquisa
1. Identificação do problema epidemiológico;
2. Escolha da abordagem do estudo: tradicional ou de séries temporais;
3. Identificação das variáveis epidemiológicos;
a. Variável dependente
b. Variável independente
4. Definição da base de dados e dos critérios para coleta de dados;
a. Categoria da variável dependente (morbidade, nascimento, mortalidade ou assistência)
b. Plataformas de acesso para coleta de dados.
● Critérios FINER
Factível: a análise pretendida é passível utilizando os sistemas de informação disponíveis?
Interessante: a pesquisa instiga os pesquisadores (e potenciais leitores), ou é só mais do mesmo?
Nova: a pesquisa é capaz de confirmar ou gerar hipóteses importantes? se já realizada, supera limitações de
outros estudos já realizados?
Ética: os procedimentos têm potencial de infringir preceitos ou regulamentações relacionadas à ética em
pesquisa?
Relevante: o estudo traz contribuições para o campo pesquisado? estimula o aprofundamento da
investigação sobre o paciente?
Catarina Nykiel - MedManas