RESPOSTAS TRABALHO FISIOLOGIA COM COMENTARIOS

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Em um paciente com ausência de secreção do fator de crescimento semelhante a insulina do tipo I, qual das alternativas abaixo não seria observada? *
Paciente sem IGF-1, que é anabólico. Mas ele é anabólico na parte proteica, na parte de lipídeo ele é catabolico, ele faz síntese de proteína, impede a utilização de glicose (corpo não utiliza pq inibe a insulina). O GH induz lipólise, então se ele esta ausente não sera observado lipólise 
·  Lipólise
·  Hipoglicemia (gh faz hiperglicemia)
·  Via carnitina inibida
·  Ativação da gliconeogênese (paciente com GH não faz gliconeogenese)
·  Aumento da concentração de ureia plasmática (quando tem catabolismo de proteína faz ter muita ureia)
Correlacione as colunas em afirmações verdadeiras ou afirmações falsas. *
	
	Verdadeira
	Falsa
	O processo de lipólise depende da ativação da enzima LPL LHS
	
	
	A ausência de carnitina impede a oxidação de ácidos graxos
	
	
	A via glicogênica (formação de glicogênio) resulta em aumento da glicose sanguínea
Via glicogenolica é quebra de glicose
	
	
	A inibição da enzima LHS produz aumento do tecido adiposo
	
	
	Aumento de ureia pode ser evidenciado durante o processo de gliconeogênese
	
	
	Hálito cetônico pode ocorrer decorrente da saturação enzimática do ciclo do ácido cítrico
	
	
	Em uma situação de hipoglicemia pode ser evidenciado a via glicogenólica
	
	
	Aumento de VLDL pode ser observado em saturação enzimática do ciclo do ácido cítrico
	
	
Quais das alternativas abaixo não representa um achado fisiológico de uma paciente que apresenta aumento de hormônio tireoestimulante e diminuição dos hormônios metabólitos da tireoide *
·  Fadiga
·  Sonolência
·  Infecções/inflamações oculares
·  Cronotropismo negativo
·  Inotropismo negativo
Em relação ao sistema hipofisário, assinale as alternativas que julgar verdadeira. *
·  Os hormônios neuro-hipofisários são produzidos nos centros supraópticos e paraventriculares
·  Os hormônios hipotalâmicos utilizam o sistema porta hipofisário para alcançarem a neuro-hipófise
·  A adeno-hipófise possui células produtoras de hormônios
·  São exemplos de hormônios produzidos na hipófise o hormônio do crescimento, hormônio tireoidiano, hormônio adrenocorticotrófico e hormônio folículo estimulante
·  Um dos hormônios produzidos pela adeno-hipófise tem por função o aumento da reabsorção tubular renal de água
·  Uma trombose hipofisária pode prejudicar o efeito dos hormônios tireoidianos
Relacione as colunas com o hormônio do crescimento ou com o hormônio metabólico da tireoide *
	
	GH
	T3/T4
	Efeito anabólico
	
	
	TPO
	
	
	Iodo
	
	
	Neurônio hipofisário
	
	
	Tirosina
	
	
	Resistência à insulina
	
	
	Alterações neurológicas
	
	
	Cronotropismo direto
	
	
	Aterosclerose
	
	
	Halitose
	
	
O que ocorrerá com a alfa-glicerol-fosfato, concentração de insulina plasmática e glicogênio fosforilase, respectivamente, durante o jejum?
A glicemia não pode aumentar muito nem diminuir muito, o principal órgão que controla isso é o fígado, se a glicemia ta alta libera insulina que coloca a glicose dentro da célula e o contrario libera glucagon. O fígado faz um sistema tampão, outros hormônios hiperglicemiantes são: adrenalina, gh e cortisol (esses dois mais tardios). Se a glicose abaixar muito vai faltar energia para neurônio, retina, células germinativas, hipoglicemia muito intensa pode gerar morte. 
Hiperglicemia gera neuropatia, lesão renal, estimula deposição de gordura no vaso. 
Diabetes tipo 1: infância e adolescência, autoimune destrói células beta, ocorre lipólise, a célula usa gordura como energia. Tipo 2 é multifatorial, a pessoa é gorda, relacionado a resistência a insulina, ela produz insulina mas não consegue usar, as vezes a pessoa tem ate muita insulina no sangue que uma pessoa normal, isso sobrecarrega o pâncreas e pode virar tipo 1 
Durante o jejum a glicemia esta baixa, a liberação de insulina diminui, a alga-glicerol-fosfato diminui pois é a insulina que ativa ela que faz trigliceridio, glicogênio fosforilase vai estar mais ativa pq ela vai quebrar glicogênio e neoglicogenio 
·  Aumenta - Aumenta - Diminui
·  Aumenta - Diminui - Aumenta
·  Diminui - Aumenta - Diminui
·  Diminui - Diminui - Aumenta
·  Diminui - Diminui - Diminui
O que não é encontrado no Diabetes tipo 1 descontrolado?
·  Corpos cetônicos alto
·  Aumento da degradação proteica
·  Maior risco de aterosclerose
·  Aumento da atividade da lipase hormônio sensível
·  Insulinemia
O que não aumenta quando a insulina se liga ao seu receptor?
Insulina não tem nada a ver com Gs e sim proteína quinase 
Insulina estimula síntese de tudo
Não tem nada a ver proteína g com insulina 
·  Síntese de gordura no tecido adiposo
·  Síntese de proteína no músculo
·  Síntese de glicogênio
·  Estímulo para crescimento
·  Ativação de proteína Gs
Uma grande dose de insulina é administrada por via intravenosa em um paciente. Qual grupo de alterações na concentração plasmática de cortisol, insulina endógena e adrenalina é mais provável de ocorrer (como resposta compensatória) ?
A pessoa esta com hipoglicemia pelo tanto se insulina que foi injetado, ess glicose precisa voltar sendo hormônios hiperglicemiantes (isso e a resposta compensatória) cortisol aumenta pq é hiper, adrenalina aumenta tbm pq é hiperglicemiante e a insulina diminui 
·  Aumenta - Diminui - Não se altera
·  Diminui - Aumenta - Aumenta
·  Aumenta - Aumenta - Aumenta
·  Aumenta - Diminui - Aumenta
·  Diminui - Diminui - Não se altera
Assinale a informação correta sobre a insulina:
·  A insulina é um hormônio produzido pela porção exócrina do pâncreas, mas especificamente pelas células beta.
·  A insulina circula no sangue ligada à albumina, e seu tempo de meia-vida é curto devido a sua degradação pela enzima insulinase
·  A insulina estimula as células do organismo a utilizarem carboidratos como fonte principal de energia
·  A ação da insulina deve-se a ligação ao seu receptor, acoplado à proteína Gs, com posterior fosforilação e ativação dos IRS (substratos do receptor de insulina), que serão os efetores, gerando inúmeras respostas celulares
·  A glicose estimula a secreção de insulina, pois aumenta a formação de ATP, que abre canais de potássio na célula beta, gerando despolarização, entrada de cálcio na célula e exocitose das vesículas que contém insulina e peptídeo C
Qual zona da glândula adrenal produz cortisol *
·  Capsular
·  Glomerulosa
·  Fasciculada
·  Reticular
·  Medular
Qual(is) dos seguintes hormônios adrenais apresentam atividade mineralocorticoide
A ação mineralocorticoide se da no rim, temos uma enzima no rim que transforma cortisol em cortisona, para que apenas a aldosterona tenha ação relevante, contudo dá muito trabalho para formar cortisol, com isso a cortisol é desativado no rim e reativado no fígado 
·  Aldosterona
·  Cortisol
·  Desidroespiandrosterona
·  Androsterona
·  Epinefrina
Qual das seguintes substâncias estimula a produção de aldosterona
Lembrar do SRAA
Diminui fluxo renal, rim sente pouco sódio
·  ACTH
·  CRH
·  Cortisol
·  Angiotensina II
·  TRH
Sobre os efeitos do cortisol é incorreto afirmar que: *
Cortisol tem efeito contrario da insulina, aumenta osteoclasto por isso síndrome de cuching pode ter osteoporose 
O cortisol quebra tudo enquanto insulina sintetiza
·  Aumenta a Gliconeogênese hepática
·  Aumenta a captação de glicose mediada pelo Glut4
·  Aumenta a ação dos osteoclastos
·  Aumenta a ação das catecolaminas (aumento de débito cardíaco e da PA)
·  Aumenta a Lipólise
Assinale a(s) alternativas que apresentam sintomas da síndrome de Cushing *
Causa hipertensão 
·  Hiperpigmentação
·  Hiperglicemia (por atividade mineralocorticoide)
·  Hipotensão (causa hipertensão)
·  Hipertrofia muscular (ele é catabolico)
·  Hipercalemia rebasorve sódio e secreta potassio
Considerando que o débito cardíaco direito e esquerdo são iguais, como se explica as baixas pressões na circulação pulmonar? *
Se o debito cardíaco e o mesmo e a pressão e mais baixa q que a resistência vascular e mais baixa, existem mecanismos paraatenuar aumento da pressão pulmonar (hipertensão pulmonar), existe caracteriscas de distensão dos vasos sanguíneos pulmonar. Quando aumenta a pressão distende os capilares e vasos pulmonares, muitos dele não funcionam so quando é preciso 
Ou seja a pressao é baixa pois a resistência vascular é baixa (mano que?)
Como se explica a diferença regional de fluxo sanguíneo nos pulmões? *
Pela ação da gravidade, uma pessoa em pe ou deitada o sangue entra no hilo e tem que subir e descer, a pressao nas bases aumenta e os vasos se distendem diminuindo a resistência 
Como se alteram o sangue arterial e o ar expirado em pacientes que tem respectivamente shunt e espaço morto alveolar? *
Quanto maior o shunt o sangue vai ter maior característica de sangue venoso 
Quais fatores previstos na equação de difusão de Fick estão alterados nas seguintes situações: altitude, hipoventilação, edema pulmonar, destruição de capilares e alveolos pulmonares. *
altera p1
Qual a explicação para quê o gás carbônico uma molécula mais pesada tenha mais facilidade para difusão nos pulmões do que o oxigênio? *
Ele é mais soluvel por conta do gradiente de concentração