Oroscopia: Exame da Cavidade Oral

Prévia do material em texto

OROSCOPIA 
HABILIDADES MÉDICAS 1
GRUPO 3
INTRODUÇÃO
A oroscopia é um exame que permite a visualização da cavidade oral e das estruturas que compõe essa região: lábios, língua, palato duro e mole, arco faríngeo, arco palatoglosso, úvula, parte interna das bochechas, mucosa oral, gengiva e dentes.
A partir dessa inspeção oral podem ser identificadas anormalidades, malformações ou outros problemas nessa região (DA RÉ & CARDOSO, 2021).
Fonte: Semiologia Médica,Rocco, 2007.
ASPECTOS ANATÔMICOS DA CAVIDADE ORAL
Divisão da cavidade bucal
Vestíbulo da Boca
Lábios
Bochechas externa
Dentes
Mucosa 
gengiva
Cavidade bucal propriamente dita:
Língua
Epitélio bucal
Glândulas salivares
Palato duro
Palato mole 
 Articulação temporomandibular
Fonte: Autoria Própria,2021.
VESTÍBULO DA BOCA
Lábios
Duas pregas musculares (superior e inferior)
Anterior ao vestíbulo bucal
Musculo estriado esquelético
Lábio Inferior
Mucosa Labial
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
VESTÍBULO DA BOCA
Mucosa do Sulco alveolar
Mucosa que recobra o osso alveolar 
Constitui a gengiva livre e a inserida
Bates: propedêutica médica. 2005
VESTÍBULO DA BOCA
Mucosa Bucal (Bochechas)
Musculo Bucinador
Função: Tensão, movimentação e flexibilidade 
na mastigação e fonação
Bates: propedêutica médica. 2005
VESTÍBULO DA BOCA
Dentes
Dispostos na cavidade bucal em duas arcadas 
Inserida nos ossos maxilar e mandibular
 Função: Mastigação, fala, expressões e estética	
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
VESTÍBULO DA BOCA
Gengival 
Parte da mucosa oral que reverte o osso alveolar 
Ligada aos dentes, maxila ou mandíbula
Bates: propedêutica médica. 2005.
Clara Costa (CC) - 
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Língua
Musculatura estriada fixada no soalho da boca
Função: Condução do alimento em direção aos dentes para a faringe
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Epitélio bucal
Mucosa que reverte a cavidade bucal
Manutenção da homeostasia e da função bucal
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Glândulas Salivares
Secretam saliva, atuam na digestão e proteção da mucosa
Glandula Maiores:
Parótida
SubMandibulares
SubLingual
Fonte: Atlas de Anatomia Humana, 6a ed., 2006.
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Articulação Temporomandibular 
Articulação entre a mandíbula e o crânio, superfície recoberta por tecido fibroso, avascular.
ATM
Fonte: Anatomia Clínica de Netter,1999.
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Palato Duro
Tecido Ósseo ( processo palatino das maxila e lâminas horizontais);
Permite que o alimento seja pressionado durante a degustação.
Palato Mole
Tecido conjuntivo Fibroso;
Impede a passagem do ar o momento da deglutição.
Fonte: Atlas de Anatomia Humana, 6ª ed., 2006.
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Faringe 
A faringe é um conduto musculomembranoso que se segue às fossas nasais e à cavidade bucal, terminando, embaixo, na entrada da laringe e na boca do esôfago;
Orofaringe( Oral): média ou bucal, corresponde à cavidade bucal.
Fonte: Semiologia Médica, Rocco,2011.
A pessoa so falar da região 
14
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Tonsilas Palatinas ou Amígdalas:
 Em pares de formato oval ;
 Encontradas na fossa tonsilar entre pilar anterior e posterior;
 Recobertas por uma cápsula de fascia faringobasilar, separada da musculatura-local que é gerado o abscesso peritonsilar; 
10 a 20 criptas que penetram da superfície para o interior do tecido tonsilar;
 Cresce até os 15 anos após a puberdade involui aparecendo mais fibrose.
Fonte: Atlas de Anatomia Humana, 6ª ed., 2006.
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Tonsilas Linguais: 
 - Localizadas na base da língua 
 - Desenvolvem mais tarde que as outras 
tonsilas e persiste na vida adulta 
 - Mais ativas imunologicamente
Fonte: https://www.kenhub.com/pt
ANAMNESE
Tempo de evolução da doença
Presença de sintomas
Presença de lesões
Antecedentes pessoais
Principais sinais e sintomas
Halitose
Limitação da abertura bucal
SINAIS E SINTOMAS 
Odontalgia
Dor de garganta
Odinofagia
Disfagia 
Dispneia
Disgeusia
Tosse
Bates: propedêutica médica. 2005.
Halitose
Limitação da abertura bucal
 Xerostomia
Sangramento gengival
Disfunção na ATM
Ulcerações
Nódulos
Vesículas
Bolhas
Manchas 
Placas
FONTE: Robbins patologia básica, 2008.
SINAIS E SINTOMAS 
INSPEÇÃO
EXAME DA CAVIDADE BUCAL:
- Iluminação;
 Posicionamento do paciente e do médico;
- Exame de lábios, bochechas, assoalho da boca, palato duro e mole, língua, dentes e mucosa alveolar;
 Utensílios: espátula de madeira, afastador bucal e gaze.
LÁBIOS
Cor
Formato
Fissura 
Ocorrência de Lesões
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
LÁBIO LEPORINO
HERPES SIMPLES (ESTOMATITE HERPÉTICA)
PATOLOGIA 
Halitose
Desnutrição 
Limitação da abertura bucal
Ulcerações 
FONTE: PORTO, 1997
FONTE: TRATADO DE PEDIATRIA. 2010
AFTAS
FONTE: PORTO, 1997
LÍNGUA
Língua em Repouso
	- Tamanho
	- Ponta da Língua
	- Bordas Laterais com relação aos dentes
Língua para Fora
	- Observação das superfícies
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
PATOLOGIA
HEMANGIOMA (NEOPLASIA BENIGNA)
 
FONTE: International Journal of Dentistry, 2010.
FONTE: PORTO, 1997
Disfalgia
Manchas 
Placas
Alterações:
Delimitação da língua 
Coloração
Hipertrofia
LÍNGUA GEOGRAFICA 
MUCOSA JUGAL
Inspeciona-se
	- Superfície Anterior
	- Comissura Labial
	- Fórnix do vestíbulo oposto à tuberosidade do maxilar.
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
MUCOSA DO SULCO
Examina-se:
	- Mucosa alveolar
	- Gengiva inserida e livre
Observa-se:
	- Cor
	- Textura
	- Contorno das Gengivas
	- Alterações Patológicas
	
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
ASSOALHO DA BOCA
 (abaixo da língua)
Examina-se:
	- Região inferior da boca
		
Fonte: Atlas de anatomia humana,2006.
PALATOS
 
Duro 
	- Rafe Palatina
Mole
	- Prega Palatina
	- Papila Palatina
		
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
PATOLOGIA
FIBROMA PEDICULADO
HIPERPLASIA FIBROSA
Fonte: PORTO, 1997. 
Fonte: PORTO, 1997. 
FENDA PALATINA
Desnutrição
Disfalgia
Odinofagia
Limitação da abertura bucal
Nódulos
Placas
NELSON: TRATADO DE PEDIATRIA, 1983
DENTES
 
Observar:
	- Cor
	- Presença de Manchas
	- Tamanho
	- Formato
	- Estrutura Anatômica
	- Número
	- Erosão
	- Abrasão
	- Fratura
	- Macrodontia
	- Cáries Dentárias	
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
PATOLOGIA
CÁRIE
Fonte: PORTO, 1997. 
 - Manchas
- Odontalgia
Alteração no esmalte do dente
GLÂNDULAS SALIVARES
 
Examina-se:
	- Glândula salivar parótida
	- Glândula salivar submandibular
	- Glândula salivar sublingual
Fonte:Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
Observar:
	- Desvio da Articulação
	- Sinais de Tumefação
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
33
AMIGDALITE
Dor de garganta
Disfagia 
Dispneia
Tosse
Febre
Fonte: Porto, 2014.
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
LÁBIOS
Palpação
É feita bidigitalmente
Fonte: https://www.scielo.br/j/jvb/a/NPfrPqBw3gg7N5JjK9pbx9z/?lang=pt
LÍNGUA
A palpação da língua é bidigital. 
Fonte:Semiologia médica, 2007
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005.
MUCOSA JUGAL (BOCHECHA) 
Palpa-se com o dedo polegar para fora da bochecha e o dedo indicador na boca.
Fonte: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1808-52102013000100014&script=sci_arttext
MUCOSA DO SULCO VESTIBULAR
(MUCOSAS BUCAL E LABIAL E A MUCOSA ALVEOLAR)
Palpa-se com o dedo indicador comprimindo a mucosa contra os ossos da mandíbula e maxila.
Fonte:https://www.endo-e.com/images/diagnostico/diagnostico.htm
ASSOALHO DA BOCA ( ABAIXO DA LÍNGUA)
Palpação deve ser bimanual.
Estruturas examinadas são: glândulas sublinguais e duetos, parte superior das glândulas submaxilares e duetos e freio lingual. 
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
PALATOS DURO E MOLE 
Para ser palpada é solicitado ao paciente que abra a boca e,com a polpa digital do dedo indicador, densidade, textura e alterações são verificadas. 
Fonte: Bates: propedêutica médica. 2005
DENTES
A palpação dos dentes é feita com os dedos indicador e polegar “em pinça” e serve apenas para verificar a mobilidade dental.
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
GLÂNDULAS SALIVARES (PARÓTIDA E SUBMANDIBULAR) 
Bimanual
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014
Clara Costa (CC) - 
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
A Palpação é iniciada pelos processos condilares, procurando-se verificar as condições de deslizamento, anotando-se as alterações na excursão, ocorrência de dor e ruídos. 
Fonte: Diagnóstico Em Patologia Bucal,2014