Aula 2 - Histologia da medula espinhal, nervos e gânglios

Prévia do material em texto

Aula 2 - Histologia da medula espinhal, nervos e gânglios
Neurônios pré-ganglionares da divisão simpático estão entre T1 e L2•
Enviam axônios da medula torácica e lombar superior para gânglios paravertebrais e 
pré-vertebrais
•
Neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão no tronco encefálico e medula 
entre S2 e S4
•
Enviam axônios para os gânglios viscerais, localizados na parede dos órgãos 
abdominais e pélvicos ou próximo
•
Generalidade sobre a medula espinal•
Neurônios motores na metade ventral•
Podem ser somáticos ou vegetativos•
Recebe axônios de neurônios sensitivos na sua metade dorsal•
Circuitos medulares integram esses sinais, produzindo comportamentos automáticos•
Projeções medulares ascendentes levam informação sensitiva ao encéfalo•
Projeções medulares descendentes trazem comandos do encéfalo, produzindo 
comportamentos
•
Estrutura geral•
Substância cinzenta - Com corpos de neurônios multipolares estrelados e seus 
dendritos, axônios e neuroglia central. Onde há sinapse
•
Substância branca - Fibras mielínicas que percorrem a medula em um plano 
longitudinal. Também há células da glia
•
Substância branca aumenta de caudal para cranial•
Oligodendrócito: cromatina bem condensada (heterocromatina)•
Neurópilo: rede•
Microglia: núcleo achatada•
Canal ependimário: com cílios•
Astrócito - eucromatina•
Divisão na substância cinzenta•
Corno ventral/coluna anterior - neurônios motores somáticos•
Coluna lateral - neurônios motores viscerais ou autônomos•
Coluna superior - interneurônios•
Neurônios medulares•
Radiculares - axônios motores longos que emergem pelas raízes ventrais•
Somáticos - cornoventral. Motoneurônios alfa e gama
Viscerais - substância cinzenta intermediária lateral
Neurônios internunciais - axônios curtos que formam circuitos intramedulares•
Neurônios cordonais - axônios longos que trafegam pela substância branca 
ascendendo ou descendendo
•
Projeção - terminam fora da medula espinal e encéfalo
Associação - o axônio se bifurca em ramos ascendentes e descendentes
Organização dos neurônios medular em núcleos•
Aula 2 - Histologia da medula espinhal, nervos e gânglios
segunda-feira, 15 de março de 2021 14:10
 Página 1 de Histologia 
Organização dos neurônios medular em núcleos•
Aglomeram em núcleos de funções relacionadas•
Coluna anterior•
Núcleo medial - musculatura axial
Núcleo anterolateral - musculatura distal
Coluna posterior e intermédia•
Núcleo torácico - propriocepção consciente
Substância gelatinosa - recebe fibras sensitivas da raiz dorsal
Organização dos corpos celulares medulares•
Aglomerações em camadas de funções relacionadas•
1 e 2 - retransmissão de dor e temperatura•
3 e 4 - retransmissão de tato protopático e pressão•
5 e 6 - dor difusa, retransmissão proprioceptiva•
7 - neurônios motores viscerais•
8 e 9 - neurônios motores somáticos•
10 - Ao redor do canal central da medula - Fascículos próprios•
Substância branca - funículos e cordões•
Fissura mediana anterior e sulcos anterolaterais - funículos anteriores•
Sulcos anterolaterais e posterolateis - funículos laterais•
Sulcos intermédio-posteriores cervicais - funículos posteriores (fascículo grácil e 
cuneiforme)
•
Sulco mediano posterior -•
Vias ascendentes da medula espinal•
Do funículo posterior - propriocepção, tato discriminativo•
Fascículo grácil - início na medula caudal, vem dos MMII
Fascículo cuneiforme - início na medula tóracica alta - vem dos MMSS
Do funículo lateral•
Trato espino-cerebelar posterior - propriocepção ipsolateral
Trato espino-cerebelar anterior - propriocepção bilateral
Vias descendentes•
Piramidais - passam pelas pirâmides bulbares•
Trato córtico espinal anterior - no funículo anterior. Controla músculos axiais
Trato córtico espinal lateral - no funículo lateral. Controla músculos distais 
Extrapiramidais - não passam pelas pirâmides bulbares•
 Página 2 de Histologia 
Extrapiramidais - não passam pelas pirâmides bulbares•
Trato espinal - no funículo anterior - reflexos oculares
Vestíbulo espinal - no funículo anterior - controle do equilíbrio e musculatura axial
Rubro espinal - funículo lateral - controle da musculatura distal
Retículo espinal - funículo anterior e lateral - controle da musculatura axial e proximal
Meninges•
Dura-máter: tc denso modelado•
Aracnóide-máter: tc frouxo avascular com a porção membranosa e a porção 
trabeculada, em meio ao espaço subaracnóideo
•
Pia-máter: tc frouxo muito vascularizado•
Dura máter - Paquimeninge - mais fibrosa
Aracnóide-máter e pia-máter - Leptomeninge - menos fibrosa
Espaço subdural - é virtual. Só aparece em condições patológicas
Espaço subaracnóideo - com líquor para amortecimento
Gânglios
Corpos celulares dos neurônios que compõem os nervos raquidianos estão em 
gânglios, quando fora do SNC
⚫
Corpos celulares de neurônios motores estão no SNC⚫
Corpos celulares de neurônios sensoriais estão em gânglios perto da medula -
Gânglios espinhais ou gânglios da raiz dorsal 
⚫
Gânglios podem ser
Sensoriais - dorsolateral a medula, em meio as raízes posteriores○
Não há sinapse 
Autônomos - são menores, representados pelos gânglios da cadeia simpática 
paravertebral (ligados por tratos), gânglios pré-vertebrais e gânglios intramurais 
das paredes de vários órgãos 
○
⚫
Estrutura
Envolvido por cápsula de tc denso, que continua com o epineuro do nervo 
periférico
○
Região cortical: corpos celulares do neurônios sensoriais pseudounipolares na 
periferia e células satélites
○
Região medular central: prolongamentos de axônios envolvidos pela células de 
Schwann
○
⚫
Neurônios sensitivos do gânglio da raiz dorsal
Neurônios pseudounipolares○
Ramo central: penetra no SNC
Ramo periférico: porção sensorial 
São grandes e pobres em prolongamentos, localizados na periferia, mielinizados 
e no centro do gânglios. Sem sinapses 
⚫
Gânglio autonômico simpático 
Generalidades
Situados em duas cadeias T1-T12 e L1-L2○
Estações intermediárias da divisão simpática do sistema nervoso autônomo○
Axônios mielinizados que saem pela raiz anterior ○
Através dos ramos comunicantes brancos vão ao gânglio simpático mais 
próximo, onde fazem sinapse com os neurônios multipolares lá situados 
○
Pré-ganglionares simpáticos secretam acetilcolina como nt○
Pós ganglionares são amielínicos ○
⚫
Histologia
Tendem a se arranjar aleatoriamente○
Menores que os neurônios dos gânglios da raiz dorsal○
Multipolares e seus axônios são, na maioria, amielínicos ○
Cada neurônio é circundado por células satélites, menos numerosas do que as 
do gânglios espinais
○
Dendritos são contatados por axônios mielínicos de neurônios pré ganglionares -
ramos brancos
○
Pequeno diâmetro e amielínicos - ramos cinzentos○
⚫
Gânglio Parassimpático
Localizados próximos ou dentro dos órgãos que eles inervam⚫
Inseridos no tc da víscera inervada, e não encapsulado suspenso em uma cavidade⚫
Nervos
 Página 3 de Histologia 
Nervos
Cordões constituídos por feixes de fibras nervosas envoltas por tecido conjuntivo, que 
comunicam o snc e órgãos periféricos
⚫
Periféricos
31 pares de nervos periféricos○
12 pares de nervos cranianos○
⚫
Axônios das raízes abrangem ampla gama de diâmetros ⚫
Bainhas de mielina que revestem estes axônios têm espessura proporcional ao 
diâmetro dela
⚫
Quanto mais espessas, mais evidentes as incisuras de Schmidt-Lantermann, que 
estão obliquamente ao axônio, tomando o conjunto clássico aspecto em espinha de 
peixe 
⚫
Estrutura dos nervos periféricos
Nervos: feixes de fibras nervosas envolvidas por uma camada de tc ○
Fibra nervosa: axônio, bainha de mielina e células de Schwann. Podem ser 
mielínicas (células de Schwann se enovelam ao redor do axônio. Espessura da 
bainha é proporcional ao diâmetro do axônio) e amielínicas (uma única célula de 
Schwann envolver vários axônios e não há produção de mielina. Axônios são de 
pequeno diâmetro) 
○
⚫
Bainha de mielina
Aproximação das superfícies externas da membrana plasmática: linhas 
intraperiódicas
○
Justaposição íntima das membranas internas: linhadensa principal○
Acúmulo de citoplasma: incisura de schmidt-lanterman ○
⚫
Envoltórios dos nervos periféricos
Epineuro○
Perineuro○
Endoneuro○
⚫
Barreira hemato-nervosa
Células perineurais ○
⚫
 Página 4 de Histologia