AV2 - FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO

Prévia do material em texto

Nome: LAIZA SANTOS DE OLIVEIRA Matrícula: 202103464718 
Disciplina: FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO Data: 18 /06 /2021 
Período: 2021.1 / AV2 Turma: 1001 
 
 
 
1- A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental para 
a avaliação do paciente idoso. Dentro da AGA há diversos testes e 
instrumentos que podemos utilizar. Assinale a afirmativa correta que 
cita esses instrumentos de avaliação e sua respectiva importância no 
contexto da AGA: 
 
A) Timed up and go, para avaliação de risco de quedas 
B) Escala de Tinetti para avaliar sarcopenia no idoso 
C) Escala de Katz para avaliar função cognitiva 
D) Teste do desenho do relógio para avaliar capacidade funcional 
E) Questionário de Pfefer para avaliar condições socioambientais 
 
R: A 
 
 
2- avaliação geriátrica ampla é um conjunto de avaliações e testes que 
apresenta a finalidade de analisar o estado de saúde, funcional, 
mobilidade e cognição do paciente idoso. Sobre esta forma avaliativa, 
análise as afirmativas abaixo. 
I. Esta avaliação deve ser executada apenas por médicos habilitados em 
geriatria, a fim de criar um perfil multiprofissional do idoso. II. Este método 
avaliativo integra perfis diferentes da saúde do idoso, o que inviabiliza a sua 
execução como método norteador de estratégias terapêuticas e 
reabilitativas para o paciente, sendo considerado um método unidirecional 
de assistência a saúde. III. Este instrumento avaliativo é fundamental para 
os profissionais da área da saúde que estão em contato com o idoso, por 
criar um acompanhamento multiprofissional deste paciente, criando ações 
terapêuticas e reabilitativas em diversos níveis biopsicossocial do indivíduo 
idoso. 
 
Assinale a alternativa correta. 
 
A) Apenas a afirmativa I está correta 
B) Apenas a afirmativa II está correta 
C) Apenas a afirmativa III está correta 
D) Apenas as afirmativas I e III estão corretas 
 
 
 
R: C 
3- As quedas nos idosos são mais comuns nos indivíduos que apresentam 
mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas como um sério 
problema de saúde pública relacionado a essa população. Sendo assim, a 
abordagem da fisioterapia na prevenção das quedas nos idosos torna-se 
fundamental para a garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das 
quedas é multifatorial e um programa fisioterapêutico preventivo deverá 
envolver diversas estratégias, entre elas uma avaliação cuidadosa e uma 
intervenção eficaz. No que se refere à intervenção fisioterapêutica voltada 
especificamente para evitar que as quedas aconteçam, o programa deve 
incluir: 
I - fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais 
para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas; 
II - fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força 
muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para 
resistir às quedas; 
III - treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o idoso permaneça 
por longo tempo no chão se sofrer uma queda quando estiver sozinho; 
IV - treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para 
melhorar a capacidade postural do idoso reduzindo o risco de quedas; 
V - verificação dos medicamentos utilizados pelo idoso e suspensão ou 
substituição daqueles que podem ser os responsáveis pelas alterações que o 
levam às quedas. 
Estão corretas, apenas, as afirmações 
a) I e III. 
b) II e IV. 
c) I, II e III. 
d) I, III e V. 
e) II, IV e V. 
R: B 
 
4- Sr Amadeu é um idoso ativo e encontra-se com amigos semanalmente para 
conversar. Sua esposa queixou-se com o filho de que seu esposo assiste 
a mesma notícia em vários canais de televisão, relata que está com medo 
de que ele possa estar ficando caduco. Quanto aos outros aspectos não 
apresenta alterações. O filho, a tranquiliza dizendo que na roda de amigos 
ele é o primeiro a chegar com as novidades e todos o admiram por isso. 
Quanto a este caso é possível afirmar que: 
 
 
 
Este idoso tem seus contatos sociais ativos e está integrado com a 
realidade do mundo em que vive. 
 
 
 
 
Este idoso apresenta alteração psicológica e a esposa deve 
acompanhá-lo para verificar a possibilidade de ele estar sofrendo 
bulling. 
 
 
Este idoso tem seus contatos sociais ativos e está passando pelo 
processo de inversão de papéis. 
 
 
Este idoso apresenta alteração psicológica e deve ser encaminhado 
para profissional específico. 
 
 
Este idoso tem poucos contatos sociais ativos e está tentando 
preservá-los chamando atenção com as notícias que vê. 
 
R: A 
De acordo com o caso clínico da senhora A.R.S., responda as questões 
5, 6 e 7 a seguir. 
A senhora A.R.S.81 anos, relata hipertensão, diabetes e fazer uso das 
seguintes medicações: sinvastatina, atenolol, glifage, condres, paracetamol e 
diclofenaco. A filha relata que a mãe tem artrose nos joelhos, mas consegue 
andar bem, quando não está em crise. A paciente apesar de conseguir andar 
com auxílio de uma bengala, sofreu 3 quedas no mês de maio. Não realiza 
nenhum exercício e atualmente está cada vez mais relutante a sair de casa. A 
filha foi orientada pelo geriatra a procurar um serviço de fisioterapia 
gerontológico. 
5- Nesse sentido, como seria a ficha gerontológica que você usaria para 
avaliar essa paciente? 
Usaria os seguintes testes: 
Usaria o BOMFAQ para avalia a dificuldade referida na realização de atividades 
cotidianas, sendo elas relacionadas às atividades de vida diária (AVD): 
deitar/levantar da cama, comer, pentear o cabelo, andar no plano, tomar banho, 
vestir-se, ir ao banheiro a tempo e subir/descer escada. 
A análise de marcha que oferece dados importantes para a compreensão e 
tratamento de distúrbios da locomoção. 
O TUG sendo um teste para a avaliação da mobilidade e do equilíbrio funcionais, 
tendo uma correlação significativa com o risco de quedas, o medo de cair e o 
desempenho funcional. Também usaria a Escala de Equilíbrio de Berg, para 
avaliar o desempenho funcional do equilíbrio. 
Outros testes também utilizaria para avaliar a capacidade funcional 
de idosos como o teste de uma repetição máxima (1RM), o teste de sentar e 
levantar, ofoot up and goe testes de salto. Possivelmente o teste de Avaliação da 
Mobilidade Orientada pela Performance (Performace Oriented Mobility 
 
 
Assessment - Poma-Brasil) que é utilizado com o propósito de avaliar os fatores 
de risco de quedas em idosos, como em um curto período de tempo caiu 3 vezes. 
 
 
 Sinais vitais 
Pressão: 
Frequência 
Respiratória: 
 
Frequência 
Cardíaca: 
 
Temperatura: 
 
 Diagnóstico médico: 
Patologia(s): 
Fármaco(s): 
Horários: 
Tempo: 
Hábitos: 
 
 Avaliação cognitiva 
Normal Razoável Pouca 
 
 
Nome: Data: 
Idade: Endereço: 
Profissão: Telefone: E - mail: 
Grau de Escolaridade: Religião: 
 
 
Autopercepção 
da saúde: 
 
Cognição 
(esquecimento): 
 
Humor: 
Comunicação: 
 
 
 
Questionamentos: 
Normal Razoável Pouca 
Queda: 
Se já 
ocorreu, 
quantas 
vezes: 
 
Nunca: Algumas vezes: Muitas vezes: 
Suporte social: 
• Em caso de 
necessidade, 
haveria alguém 
para auxiliar: 
Sim, tem: Talvez: Não tem: 
 
 
 
 Testes 
 Normal Razoável Pouca/Precária 
BOMFAQ 
Avaliação de 
marcha 
 
Timed Up And Go 
(TUG) 
 
Escala De Equilíbrio 
de Berg 
 
 
 
Teste de 1 RM 
 
 
6- Descreva os objetivos da reabilitação dessa paciente. 
Objetivos: 
• combater a sobrecarga da articulação (“stress” no joelho); 
• diminuir o quadro álgico; 
• recuperar os movimentos de flexãoe extensão do joelho; 
• aumentar a flexibilidade das estruturas retraídas; 
• aumentar a estabilidade e força muscular do joelho. 
7- Descreva a conduta que você usará para reabilitar A.R.S. 
Primeiramente, a paciente deve ser informada sobre a importância do repouso 
da proteção articular, da conservação da energia e da realização da ADM. 
Para tratar dessa artrose usaria o Ultra-som, para tratar o edema porque 
amolece o liquido e libera o tecido cicatricial, de modo que os exercícios 
subsequentes podem ser eficientes em reduzir o edema e obter alivio da dor. 
Eletrotermofototerapia: utilizaria técnicas com laser de baixa intensidade e 
terapia combinada para aliviar a dor do paciente e diminuir a inflamação e edema 
proporcionando um relaxamento muscular. 
Terapia manual e Estabilização segmentar: A terapia manual com pressão 
isquêmica e mobilização articular trabalha o movimento e também ajuda a 
diminuir os espasmos musculares protetores. Essas técnicas associadas 
fortalecem os músculos de estabilização. 
Fortalecimento, Equilíbrio: os exercícios são intensificados para promover um 
fortalecimento, equilíbrio, dos músculos recuperando os movimentos. 
Alongamento para ajudar no ponto de amplitude de movimento, flexibilidade 
(relaxar se o músculo tiver muito contraído).