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Veias cavas e sistema linfático • Ducto torácico: Maior canal linfático do corpo, responsável por transportar a linfa de todo o organismo, com exceção do lado direito do tórax e membro superior direito, para o sistema venoso. Origina-se na cisterna do quilo (drena pelve, membros inferiores e abdome), região superior do abdome, abaixo do diafragma e ascende através do hiato aórtico, por trás do esôfago e entre a aorta e a veia ázigo. Drena para a veia braquiocefálica esquerda. No lado direito o ducto linfático direito que drena a cabeça, pescoço e membro superior direito drena para a veia braquiocefálica direita. • Sistema Ázigo: Formado no lado direito do corpo pela veia ázigo e no lado esquerdo pelas veias hemiázigo e hemiázigo acessória. A veia ázigo é formada abaixo do diafragma pela lombar ascendente direita e subcostal direita e ascende entre o ligamento arqueado e medial direito formando uma colateral entre a VCI e a VCS, a qual drena tórax e abdome, por meio de comunicações com as veias intercostais posteriores, esofágicas, bronquiais e as hemiázigos. A veia ázigo só será denominada de ázigo, assim que o a veia lombar ascendente direita cruzar o diafragma. Na altura do ápice do pulmão curva-se para unir- a VCS. A veia hemiázigo também é formada pela ascendente e subcostal (no lado esquerdo), se comunica com as três veias intercostais posteriores inferiores e veias esofágicas inferiores e drena para a veia ázigo. A veia hemiázigo acessória surge no quarto espaço intercostal e desce se comunicando com as veias bronquiais esquerdas e da quinta a oitava intercostais posteriores, até unir-se com a veia ázigo. As três primeiras intercostais superiores se unem e formam a intercostal superior, a qual drena para a veia braquiocefálica esquerda. • Veia cava inferior: Ascende no diafragma e perfura o átrio direito Formada pelas veias ilíacas comum esquerda e direita, as quais são formadas pelas ilíacas internas e externas recebe as seguintes tributárias: ➢ Lombares As veias lombares drenam os espaços intercostais e intervertebrais, além da medula espinal São divididas em 5 pares de cada lado. Ao ascenderem pelo diafragma se tornam a veia ázigo, no lado direito e no lado esquerdo a veia hemiázigo. Seu fluxo é unidirecional pois não possui válvulas ➢ Hepáticas Dividida em três segmentos direita, esquerda e média ➢ Gonadal direita ➢ Renais As veias renais recebem tributárias, como as veias frênicas, lombares e gonadal esquerda (no caso da renal esquerda) A veia renal esquerda é maior, pois está mais distante do rim esquerdo além de ser passada pela aorta abdominal A veia renal esquerda pode sofrer a síndrome do quebra nozes, quando a aorta abdominal lhe comprime posteriormente e a mesentérica lhe comprime anteriormente, ocasionando sobrecarga no rim esquerdo. O fluxo da veia renal esquerda represa o fluxo da veia testicular esquerda, causando varicocele. ➢ Suprarrenal direita As veias suprarrenais direitas não possuem válvulas e recebem grande aporte sanguíneo, por conta da atividade hormonal ➢ Frênicas inferiores Não possuem válvulas OBS: As tributárias esquerdas gonadal e suprarrenal drenam para a veia renal esquerda • Veias da pelve: ➢ Veia ilíaca externa Drena os membros inferiores e é formada pela veia femoral ➢ Veias ilíacas internas Drena a pelve Suas principais tributárias são: ❖ Veia obturatória ❖ Veia vesical ❖ Veia uterina ❖ Veia glútea ❖ Veia pudenda ❖ Veia sacral lateral ❖ Veia sacral mediana ➢ Veia ilíaca comum A união de ambas as veias ilíacas comuns forma a veia cava inferior É acometida pela síndrome de Cockett, na qual a parede da veia ilíaca comum esquerda sofre compressão da artéria ilíaca comum, por conta disso quadros de trombose são mais comuns no lado esquerdo do corpo. • Veia Cava Superior: Formada pelas veias braquiocefálicas direita e esquerda, que são formadas pela jugular interna e subclávia Recebe a veia ázigo como tributária
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