CONTEUDO 4 - INDICADORES DE MORBIDADE

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CONTEUDO 4 - INDICADORES DE MORBIDADE
Exercício 1:
No Brasil, a construção do perfil de morbidade e mortalidade tem sofrido alterações ao longo dos anos e os processos de transição demográfica e epidemiológica tem resultado na formação de grupos populacionais com características peculiares e específicas, a exemplo dos novos problemas ligados ao processo de envelhecimento. Dentre as causas de mortalidade do brasileiro, assinale a qual seria a principal entre as alternativas abaixo:
A)Doenças Cardiovasculares
B)Câncer
C) Doenças respiratórias
D)Doenças digestivas
E)Violência urbana
Resposta: Alternativa A - O Ministério da Saúde estima que 31,5% dos óbitos no Brasil são provocados por doenças cardiovasculares (DCVs), tornando-se esta a primeira causa de morte entre a população brasileira. A doença cardiovascular mata, por ano, 7,6 milhões de pessoas no mundo todo, devido às suas complicações como AVC, infarto, entre outras. Endocardite por exemplo é uma infecção no endocárdio, revestimento interno do coração. Ocorre quando bactérias ou germes de outras partes do corpo – como a boca – se espalham e chegam ao coração. Se não for tratada, a doença pode comprometer as válvulas cardíacas, trazendo complicações para o paciente. No Brasil, Doenças cardiovasculares: correspondem a 35%. Cânceres: 16%. Doenças respiratórias: 12%. Doenças digestivas: 5%.
Exercício 2:
Considerando o perfil epidemiológico das doenças do Brasil, assinale a alternativa incorreta:
A)Crianças com habitações precárias têm mais chances de desenvolver doenças diarreicas
B)Nosso país está adquirindo um perfil de população mais idosa com o passar dos anos.
C)Atualmente, o profissional da saúde deve “pensar aideticamente”.
D)Não tem qualquer valor o estudo de causas de morte de uma nação
E)As taxas de natalidade no Brasil estão diminuindo
Resposta: Alternativa D - As estatísticas de mortalidade são de grande relevância em Saúde Pública por constituírem importantes indicadores das condições de saúde das populações, permitindo a identificação de grupos de maior risco e orientando o planejamento e a implantação de programas de saúde, bem como a avaliação de seus resultados. No Brasil o IBGE é realizada as tábuas completas de mortalidade que fornecem estimativas da expectativa de vida às idades exatas até os 80 anos, com data de referência em 1o de julho do ano anterior. As Tábuas Completas de Mortalidade são obtidas a partir das Tábuas Abreviadas de Mortalidade, utilizando-se metodologias apropriadas para transformar os intervalos quinquenais utilizados nestas em intervalos unitários nas Tábuas Completas de Mortalidade.
Exercício 3:
Escola superior com 605 alunos matriculados promoveu almoço de confraternização. Todos os alunos participaram e logo após ocorreu um surto de gastroenterite. Em um período de 30 horas, 35 estudantes solicitaram atendimento médico no Hospital Universitário. Todos os alunos que procuraram o Hospital moravam em dependências da escola que abrigava 300 dos alunos. Inquérito entre todos, mostrou que entre os demais, não houve nenhuma manifestação de doença. A incidência de gastroenterite na escola foi de:
A)5 casos
B)35 casos
C)300 casos
D)605 casos
E)30 casos
Resposta: Alternativa B - Tanto a prevalência como a incidência são medidas da ocorrência de uma doença em uma população. Enquanto a prevalência se refere ao número total de casos de uma doença em um período de tempo, a incidência refere-se apenas aos novos casos. Nesta situação os 35 alunos que solicitaram atendimento médico representa os casos de incidência.
Exercício 4:
Dentre as causas de hospitalização no Brasil, assinale qual seria a principal entre as alternativas abaixo:
A)Pacientes que serão submetidos a cirurgias
B)Doenças otorrinolaringológicas
C)Doenças endócrinas
D)Doenças respiratórias
E)Doenças cardiovasculares
Resposta: Alternativa D - No Brasil as doenças respiratórias são responsáveis por aproximadamente 16% de todas as internações, sendo 50% delas devido à pneumonia. Porém, em grupos mais vulneráveis como as crianças, as doenças respiratórias compreendem mais de 50% das internações hospitalares.
Exercício 5:
Considerando o perfil epidemiológico das doenças do Brasil, assinale a alternativa incorreta:
A)A taxa de natalidade do brasileiro está em queda.
B)A idade média do brasileiro tem aumentado nas últimas décadas.
C)Nas últimas décadas, houve uma tendência do brasileiro a mudar-se das cidades para o campo.
D)Haverá uma tendência futura de maior frequência de doenças geriátricas.
E)O sistema de saúde pública deve preparar-se para atender maiores números de
Resposta: Alternativa C – Êxodo rural é o deslocamento ou migração de trabalhadores rurais que vão em direção aos centros urbanos. No Brasil, esse fenômeno populacional foi causado pelo crescimento da indústria e vida urbana, pois o processo de mecanização do campo tirou vários postos de trabalho.
Exercício 6:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
Um município possui uma população total (homens e mulheres) de 100.000 habitantes em um determinado ano e registra, neste mesmo ano, 450 casos de tuberculose sendo: 250 em homens e 200 em mulheres. Qual a taxa de incidência de tuberculose no município?
A)250 por 10.000
B)450 por 1000
C)100 por 10.000
D)450 por 100.000
E)400 por 1000
Resposta: Alternativa D - A taxa de incidência é o número de novos casos de uma doença, dividido pelo número de pessoas em risco. Nesta situação existe 450 casos novos casos de turbeculose e existe 100.000 habitantes em risco neste município. 450 / 100.000 = 0,0045 X 100.000 = 450 Como o exercício se refere a população total, a taxa de incidência é calculada com a soma dos casos masculinos e femininos (250 + 200 = 450).
Exercício 7:
A incidência de uma doença é entendida na epidemiologia como
A)Número de casos novos que ocorrem em certo período
B)Número de casos que ocorreram no passado;
C)Número de casos em um determinado ponto do tempo;
D)Número de pessoas sadias em um determinado ponto do tempo;
E)Número de pessoas sadias em um certo período de tempo.
Resposta: Alternativa A - A taxa de incidência é o número de novos casos de uma doença, dividido pelo número de pessoas em risco. 
Exercício 8:
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões. A doença é curável. Anualmente são notificados cerca de 6 milhões de novos casos em todo o mundo, levando mais de um milhão de pessoas a óbito. O surgimento da aids e o aparecimento de focos de tuberculose resistente aos medicamentos agravam ainda mais esse cenário (http://portalsaude.saude.gov.br)
A respeito da tuberculose, analise o gráfico e a seguir, assinale a única alternativa correta.
A)Entre os anos de 1994 a 1995 houve aumento da incidência de tuberculose no Brasil,
B)A incidência de tuberculose teve seu pico em meados de 2010;
C)O declínio no número de casos da tuberculose aconteceu em 1995;
D)Entre 2011 e 2015, os casos de tuberculose no Brasil desapareceram.
E)A taxa de tuberculose no Brasil apresenta variantes entre o período de 1990 a 2015 e define sua meta para 2015 de 35,9/1000 habitantes
Resposta: Alternativa A - O gráfico aponta que entre 1994 e 1995, a taxa de tuberculose no Brasil subiu de 50 para 60 por 100.000 habitantes, que foi seu pico. Houve declínio a partir de 2012, porém os casos nunca desapareceram. A meta para 2015 é 25,9 por 100.000 habitantes.
Exercício 9:
Em relação aos indicadores de morbidade , é correto afirmar que:
A)A taxa de prevalência é calculada através da contagem de casos novos da doença ou agravo.
B)A incidência é um dos fatores determinantes do nível de prevalência.
C)A taxa de prevalência é usada apenas nos estudos de doenças crônicas, não podendo ser calculada no caso de doenças infecciosas.
D)A taxa de incidência é calculada a partir da contagem de casos novos, mais os casos já existentes de uma doença ou agravo.
E)A taxa de prevalência reflete a dinâmica com que os casos da doença ou agravo aparecem na população.
Resposta:Alternativa B - A taxa de incidência é o número de novos casos de uma doença, dividido pelo número de pessoas em risco. A taxa de prevalência é calculada usando o número de indivíduos afetados em determinado momento, dividido pelo número total de pessoas.
Exercício 10:
A incorporação de um novo tratamento, que evita a morte mais não proporciona a cura de todos os casos de uma doença, produz o seguinte efeito:
A)Aumento da incidência
B)Declínio da incidência
C)Elevação da prevalência 
D)Queda da prevalência
E)Aumento da incidência e declínio da prevalência
Resposta: Alternativa C – No referido item ocorre a elevação da prevalência porque a taxa de prevalência é calculada usando o número de indivíduos afetados em determinado momento, dividido pelo número total de pessoas, e pode ser usada apenas TANTO para o cálculo de doenças crônicas QUANTO para o cálculo de doenças infecciosas. Uma vez que o indivíduo não morre e não cura, ele não deixa de ser contabilizado nos casos totais do agravo, ou seja, ele contribui para a taxa de prevalência seja maior. Em outras palavras, haverá um número maior de casos existentes quando os casos novos forem apontados e posteriormente somados.
Exercício 11:
Em um serviço de atenção pré-natal de uma indústria todas as 228 gestantes foram acompanhadas desde o primeiro trimestre de gravidez até o parto. Na primeira consulta, 200 estavam com o hemograma normal, ou seja, sem anemia. Na segunda consulta, além das 28 já anêmicas, encontrou-se mais 17, totalizando nesse momento, 45 doentes. Durante todo o período de acompanhamento da gestação foram diagnosticados 57 casos de anemia.
Os valores 17 e 45, acima referidos sobre as mulheres anêmicas na segunda consulta de pré-natal, correspondem respectivamente à:
A)Prevalência e Morbidade proporcional
B)Incidência e coeficiente de ataque
C)Incidência e prevalência
D)Prevalência e incidência
E)Endemia e epidemia
Resposta: Alternativa C - Tanto a prevalência como a incidência são medidas da ocorrência de uma doença em uma população. Enquanto a prevalência se refere ao número total de casos de uma doença em um período de tempo, a incidência refere-se apenas aos novos casos. Incidência é a taxa de manifestação de uma determinada doença. Pode-se dizer respectivamente, incidência pois apresentou casos novos em um determinado tempo (17 casos de mulheres anêmicas) e Prevalência pelo número de casos novos em um determinado tempo (28 antigos e 17 novos casos totalizando 45).
Exercício 12:
Qual das alternativas abaixo é a mais apropriada para expressar o número de doentes com AIDS que existe hoje no município, a fim de programar a compra de medicamentos pela secretaria de saúde?
A)Incidência
B)Endemia
C)Prevalência
D)Letalidade
E)Mortalidade
Resposta: Alternativa C - Usada em estatística e em epidemiologia, a prevalência pode referir-se a: número total de casos existentes numa determinada população e num determinado momento temporal; proporção de casos existentes numa determinada população e num determinado momento temporal. Por exemplo, se soubermos quantas pessoas com artrite existe na comunidade, isto pode ajudar-nos a determinar os recursos necessários, como insumos e profissionais de saúde para o tratamento. Assim, a prevalência é uma medida importante para o planejamento de serviços de saúde. Valores Absolutos: são os dados colhidos diretamente de fontes de informação, são dados não trabalhados (contagem simples).
Exercício 13:
A taxa de prevalência pode diminuir com:
A)Imigração de casos
B)Maior duração da doença
C)Aumento da sobrevida sem cura
D)Aumento da incidência
E)Aumento da letalidade 
Resposta: Alternativa E - Uma vez que o paciente morre, ele será posteriormente removido da contagem de casos totais do agravo. Uma vez que há uma redução nos casos já existentes, quando somado ao número de casos novos, o número final será menor, resultando em uma diminuição da prevalência.
Exercício 14:
[Para essa questão é permitido o uso da calculadora do computador]
Em um estado brasileiro, dois municípios vizinhos apresentam os seguintes dados populacionais: cidade A com 30.000 (trinta mil) habitantes e a cidade B com 100.000 (cem mil) habitantes. Em ambas as cidades foram registrados 252 (duzentos e cinquenta e dois) casos de hepatite A, no mês de março. Ao avaliar esta situação, a probabilidade dos habitantes dessas cidades em contrair a doença é:
A)maior na cidade B.
B)igual nas duas cidades.
C)igual ao valor 1, e nesse caso não tem significado estatístico
D)menor na cidade B.
E)indeterminada, por não existir relação número de casos com a população total.
Resposta: Alternativa D - TAXA DE INCIDÊNCIA ou DENSIDADE DE INCIDÊNCIA é a expressão da frequência com que surgem casos novos de uma doença, ou problema de saúde, por unidade de tempo, e com relação ao tamanho de uma população. Na situação da questão, a taxa de incidência da cidade B (0,00252 x k) é menor do que a da cidade A (0,00840 x k). Sendo k uma constante qualquer. Então a probabilidade de a cidade A contrair a doença é maior do que na cidade B, tendo em vista os valores resultantes da taxa de incidência.