QUESTÕES - HIV, Sífilis e Hepatite B e C

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Beatriz Joia Tabai - @mednarealidade
QU���ÕES - IN���T��O���
Sífilis, HIV, Hepatites B e C
1 - Mulher, 22 anos, história de sífilis tratada, nega novas exposições de
risco, apresenta título de de 1:4 no VDRL. O teste FTA-abs foi negativo e
a reação de VDRL realizada 2 meses depois, se manteve com título de
1:4. Qual seria a interpretação correta desse resultado?
a - Cicatriz Sorológica
b - Falso Positivo
c - Falha Terapêutica
d - Reinfecção Recente
2 - Puérpera, 26 anos, tem diagnóstico de HIV e hepatite B. Alguns
cuidados com o RN devem ser tomados:
a - Alojamento conjunto, amamentação natural liberada após
pasteurização do proprio leite.
b - Alojamento conjunto; amamentação natural é contra-indicada
c - Isolamento relativo; amamentação natural liberada com
complemento
d - Isolamento; amamentação natural é contra-indicada
3 - Gestante, 15 semanas de gestação, apresenta resultados de exames
em sua segunda consulta de pré-natal: FTA-abs positivo, VDRL 1:64;
Sobre esse caso é Errado afirmar:
a - Durante a gestação o tratamento adequado é com penicilina G
benzatina.
b - É um caso de notificação compulsória.
c - O parceiro deve ser tratado.
d - O controle do tratamento de cura é com VDRL mensal.
e - O tratamento de escolha deve ser com ceftriaxona.
4 - Paciente 18 anos, chega ao pronto socorro ter sofrido violência
sexual há 8 dias, porem por vergonha não procurou atendimento
médico. Está assintomática no momento. Qual conduta NÃO deve ser
tomada?
a - Quimioprofilaxia para o HIV.
b - vacina e imunoglobulina para hepatite B.
c - Contracepção de emergência.
d - Profilaxia para doenças sexualmente transmissíveis não virais.
Beatriz Joia Tabai - @mednarealidade
5 - Quanto a profilaxia infecciosa após violência sexual em grávidas, é
incorreto afirmar:
a - Gestantes não imunizadas para hepatite B ou com esquema
incompleto devem receber vacina e imunoglobulina para hepatite B.
b - Antirretrovirais para profilaxia do HIV devem ser iniciados dentro do
menor tempo possível em até 24 horas.
c - A profilaxia para sífilis deve ser realizada com penicilina G benzatina,
2.400.000.
d - Todas as alternativas estão incorretas.
6 - O atendimento adequado a vítimas de violência sexual inclui, dentre
outras, a:
a - Notificação compulsória.
b - Boletim de ocorrência policial, antes do atendimento médico, em
todos os casos.
c - Administração da contracepção de emergência para todas as
mulheres.
d - Administração de antirretrovirais para casos de violência crônica e
repetida com o mesmo agressor.
7 - Gestante, 24 anos, pré-natal sem intercorrências, VDRL do 1º
trimestre negativo. No 3º trimestre o VDRL veio positivo 1:8 e o FTA-abs
é positivo. Assintomática. Não apresentou nenhum sinal ou sintoma em
todo período. Sobre esse caso é correto afirmar:
a - O exame deve ser repetido em 2 semanas para pesquisar aumento
do título dos anticorpos.
b - Pode-se esperar o puerpério para repetir o exame baseado no
resultado comparativo entre as 2 titulações definir se adquiriu a
doença ou se a alteração foi causada pela gestação.
c - Trata-se de um exame falso-positivo, pois os testes positivos e em
baixos títulos podem ser secundários à própria gestação.
d - É uma cicatriz sorológica, que se caracteriza pela persistência de
baixos títulos de anticorpos, e não exige tratamento.
e - A doença deve ser notificada e tratada imediatamente, pois pode se
tratar de sífilis adquirida na gestação.
8 - H.S , homem, 28 anos, vem ao consultorio com historico de varias
exposições sexuais de risco e traz exames de VDRL = 1:256 e FTA-abs
reagente. Exame físico normal. Refere que já tratou de sífilis a 3 anos. O
tratamento é:
a - Penicilina benzatina 2.400.000 UI 2 doses.
b - Penicilina benzatina 2.400.000 UI dose única.
c - Penicilina benzatina 2.400.000 UI 3 doses.
d - nenhuma das anteriores
Beatriz Joia Tabai - @mednarealidade
9 - Gestante, com IG 37 semanas, Chega ao hospital em trabalho de
parto. Com exames recentes de pré-natal: HBsAG : ( + ), HBeAg (+),
anti-HBC total (+), anti-HBS (-). Quanto a transmissão vertical qual a
conduta mais adequada?
a - Administrar imunoglobulina e vacina para hepatite B no RN nas
primeiras horas após o nascimento. Pode ser liberado para
amamentação.
b - Contraindicar a amamentação até que os resultados de anti-hbc e
anti-hbs do RN estejam positivos.
c - Realizar parto vaginal, pois a mãe é imune ao vírus da hepatite B.
d - Indicar cesariana e orientar não amamentação.
10 - Com relação à violência sexual em crianças e adolescentes, quais
devem ser as profilaxias das IST's não virais:
a - Azitromicina, cefepime, tinidazol, penicilina benzatina.
b - Ceftriaxona, azitromicina, tianfenicol e cefalexina.
c - Penicilina benzatina, ofloxacina, ceftriaxona e metronidazol
d - Penicilina benzatina, azitromicina, ceftriaxona e metronidazol.
11 - Mulher, 38 anos, com AIDS, CD4 180 cel/mm³, Alem da TARV qual
profilaxia deve ser usada para prevenção de doenças oportunistas,
especialmente a pneumocistose e a neurotoxoplasmose?
a - Fluconazol.
b - Azitromicina.
c - Sulfametoxazol+trimetroprim.
d - Aciclovir.
12 - Paciente sabidamente HIV positivo com diagnóstico feito há 3 anos,
sem tratamento, apresenta quadro de cefaleia, vômitos e perda de
força muscular, hemiparesia à direita. TC crânio com lesão única em
núcleos da base a esquerda e captação anelar de contraste. O
diagnóstico mais provável é?
a - Neurotoxoplasmose.
b - Neurocriptocriptococose.
c - Encefalite viral.
d - Linfoma primario do SNC.
Respostas:
1 - B e C. 2 - B. 3 - E. 4 - A e C. 5 - B. 6 - A. 7 - E. 8 - C. 9 - A. 10 - D. 11 - C. 12 - A