Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVII aul� 1 - anatomi� Vasos sanguíneos Vasos sanguíneos Sistema vascular - funciona com base num sistema de circulação dupla (venosa e arterial) centrado no coração. Sistema arterial e venoso - são responsáveis pela irrigação e drenagem do sangue das estruturas corpóreas. Função dos vasos - transportam sangue pelos tecidos, levando oxigênio, nutrientes, hormônios, fatores de coagulação, células de defesa e calor. Gás carbônico e catabólitos produzidos pelas células são recolhidos e conduzidos aos locais onde são eliminados. - Assim, contribui para a homeostase e o funcionamento do organismo Tipos de vasos Artérias •Sangue circula centrifugamente em relação ao coração •Transportam sangue arterial (rico em O2) •Levam sangue do coração para a periferia •As paredes das artérias possuem uma maior resistência para impedir seu colabamento, caso não haja sangue - Possuem alta complacência (suas paredes se expandem em resposta a um ↑ de pressão •São nutridas pela vasa vasorum (vaso dos vasos) - São originadas nos próprios vasos •Pulsam •Regulam o �luxo sanguíneo variando seu grau de contração (vasoespasmo) Artéria pulmonar = Transporta sangue rico em CO2 Veia pulmonar = Transporta sangue rico em O2 Camadas Túnica adventícia Mais externa Tecido conjuntivo Túnica média Células musculares lisas (+ espessa) Tecido elástico Túnica íntima Mais interna (endotélio) Está em contato direto com o �luxo sanguíneo A perda da elasticidade da túnica média da artéria pode gerar um aneurisma: o vaso permanece dilatado, e a pressão diastólica diminui. A artéria pode se romper, tendo-se hemorragia e, frequentemente, sendo fatal. Classi�icação quanto ao tamanho ✓A. de grande calibre/ Elásticas (vasos de condução) - Suportam a elevada pressão do sangue proveniente do coração (se expandem) - Ex: Aorta, A. pulmonares, carótida, ilíaca ✓A. de médio calibre/ Musculares (regulam �luxo e distribuição do sangue em vários órgãos - vasoconstrição) Ex: A. femoral, braquial ✓A. de pequeno calibre ✓Arteríola (são responsáveis pela resistência periférica) - entregam o sangue com O2 aos capilares 2 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVII Nota clínica Devido à pressão sistólica, a túnica íntima das artérias próximas ao coração, com o tempo, lesa-se, espessando-se pela in�iltração com material lipídico e pela deposição de �ibras colágenas (ateroma). A lesão pode atingir a túnica média, com destruição do tecido elástico e/ou das células musculares e substituição por colágeno. O espessamento e enrijecimento da parede das artérias constituem a arteriosclerose ou, em consequência do ateroma, a aterosclerose. O ateroma prejudica o �luxo sanguíneo e contribui para a formação de trombos. Estes resultam da agregação plaquetária sobre a super�ície lesada e podem obstruir o vaso, causando necrose (infarto) do tecido. Um fragmento do trombo pode entrar na circulação e obstruir pequenos vasos (embolia), como as arteríolas do cérebro. Veias •Sangue circula centripetamente em relação ao coração •As veias vêm logo após os capilares (trazem o sangue da periferia para o coração) •Transportam sangue venoso (rico em CO2) •Possuem válvulas (pregas da túnica íntima) que mantém o �luxo unidirecional (facilitar a volta do sangue para o coração) •Quando estão com pouco sangue, as veias �icam achatadas (suas paredes se colabam) •As veias, em geral, possuem maior calibre e maior grau de distensão que as artérias •Não possuem pressão nem pulsação (circulação passiva do sangue) - Dependem da musculatura estriada adjacente •A maior parte do sangue circulante encontra-se nas veias (64%) - devido ao seu diâmetro e capacidade de expansão As veias do encéfalo, pescoço e plexo venoso para-vertebral não possuem válvulas. Camadas Túnica adventícia Mais externa Tecido conjuntivo �lexível Túnica média Células musculares lisas Tecido elástico Túnica íntima Mais interna (endotélio) Está em contato direto com o �luxo sanguíneo Nota clínica As varizes são veias anormalmente dilatadas e tortuosas, por causa da incompetência das válvulas, da degeneração da parede do vaso ou da perda do tônus muscular. A contração do músculo estriado esquelético sobre as paredes das veias é importante para impulsionar o sangue. 3 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVII Classi�icação quanto ao tamanho ✓V. de grande calibre - Ex: VCS, VCI ✓V. de médio calibre ✓V. de pequeno calibre ✓Vênulas - Se associam aos capilares Bomba musculovenosa - As contrações musculares nos membros associam-se às válvulas venosas para deslocar o sangue em direção ao coração. A expansão externa dos ventres dos músculos que se contraem é limitada pela fáscia muscular e se torna uma força compressiva que impulsiona o sangue contra a gravidade. 4 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVII Irrigação dos vasos Os vasos são nutridos pela difusão de metabólitos do sangue que passa na sua luz, mas as túnicas média e adventícia dos vasos de grande calibre, especialmente das veias, onde corre sangue venoso, não são alcançadas, por isso a importância dos vasa vasorum. Capilares •São vasos especializados em trocas com os tecidos - O2, nutrientes, resíduos e outras substâncias •Estão localizados entre as arteríolas e as vênulas •Possuem calibre reduzido •Possuem apenas camada íntima (endotélio) + camada basal (sustentação) Classi�icação ✓Capilares contínuos - não há gaps (espaços) em suas paredes - Ex: BHE ✓Capilares fenestrados - possuem frestas/ ori�ícios nas paredes do vaso, permitem a difusão extracapilar (passagem de macromoléculas) - Ex: rim, intestino ✓Capilares sinusóides - possui trajeto tortuoso e calibre aumentado além de amplos espaços entre as células endoteliais e apresenta macrófagos em torno da parede - Ex: �ígado e órgãos hematopoiéticos Percurso do sangue O sangue sai do coração sob alta pressão e é distribuído para o corpo por um sistema rami�icado de artérias com paredes espessas. Os vasos de distribuição �inal, arteríolas, levam sangue oxigenado para os capilares. Os capilares formam um leito capilar, onde ocorre troca de oxigênio, nutrientes, resíduos e outras substâncias com o líquido extracelular. O sangue do leito capilar entra em vênulas de paredes �inas, semelhantes a capilares largos. As vênulas drenam para pequenas veias que se abrem em veias maiores. As veias maiores, que são as veias cavas superior e inferior, reconduzem o sangue pouco oxigenado para o coração. Anastomoses Trata-se da união dos ramos de duas ou mais artérias que irrigam uma mesma região do corpo. As anastomoses funcionam como vias alternativas para o sangue chegar a um tecido ou órgão (circulação colateral). Se o �luxo sanguíneo for interrompido por um curto período de tempo quando movimentos normais comprimem um vaso, ou se o vaso for bloqueado por uma doença, lesão ou cirurgia, então a circulação para essa parte do corpo não é necessariamente interrompida. *As Anastomoses também podem ocorrer entre veias, vênulas e arteríolas Circuito pulmonar Ventrículo direito ⇩ A. Tronco pulmonar ⇩ A. pulmonares ⇩ Ramos lobares ⇩ Pequenas artérias e arteríolas ⇩ Plexos capilares ⇩ Sacos alveolares ⇩ Capilares venosos ⇩ Vênulas ⇩ Veias maiores ⇩ Veias pulmonares ⇩ átrio esquerdo O ventrículo direito impulsiona o sangue pobre em oxigênio que retorna da circulação sistêmica para os pulmões por meio das artérias pulmonares. O 5 Anatomia丨Mariana Oliveira丨UCI XVII dióxido de carbono é trocado por oxigênio nos capilares pulmonares e, então, o sangue rico em oxigênio é reconduzido pelas veias pulmonares ao átrio esquerdo do coração. Esse circuito, que tem início no ventrículo direito, passa pelos pulmões e chega ao átrio esquerdo, é a circulação pulmonar. Pressão arterial e venosa
Compartilhar